plaatsing van myringotomiebuisjes

Chronische niet-etterende otitis media is een veel voorkomende ziekte, veel voorkomende ziekte, vaker voor bij kinderen. De impact op het gehoor is zo ernstig dat het de intellectuele ontwikkeling en het leren van kinderen beïnvloedt. Het wordt gekenmerkt door obstructie van de buis van Eustachius, waardoor trommelvliesuitstroming ontstaat. De trommelvliesuitstroming wordt veroorzaakt door ziekten zoals catarrale otitis media, secretoire otitis media, barotitis media en luchtvaartotitis. Drainage van trommelvliesuitstroming is een van de belangrijke maatregelen voor de behandeling van niet-etterende otitis media De meest gebruikte methode is het inbrengen van een doorvoertule. De canule kan in het binnenste timpaan worden ingebracht via het externe gehoorkanaal en het trommelvlies. Behandeling van ziekten: chronische otitis media indicaties 1. Trommeluitstroming, als gevolg van disfunctie van de buis van Eustachius of obstructie van de voorste en achterste kloven, de trommelholte staat onder negatieve druk. 2. Na radiotherapie voor nasofarynxcarcinoom wordt de buis van Eustachius geblokkeerd. Contra 1. Aanvankelijk leed aan secretoire otitis media, kan eerst tympanostomie worden uitgevoerd. 2. Jugulaire sferoïde tumor (trommelvlies type). 3. Mensen met ernstige hartziekten of bloedziekten. Preoperatieve voorbereiding 1. Chirurgische instrumenten voorbereiden De basisinstrumenten zijn een set otoscopen, trommelvlies snijtanden, opgerolde katoen en dunne zuigbuizen. 2. Het is het beste om een chirurgische microscoop te hebben. 3. Het instrument moet worden uitgerust met een punttang of een platte tang voor de snorkel of een canule. 4. Selecteer snorkels van verschillende kalibers voor gebruik. De grootte van de ventilatiebuis is anders, de binnendiameter van de buis is 1,2, 1,5, 2,0 mm en de buislengte is ongeveer 8,0 - 10 mm. De ventilatiebuis met een ander kaliber moet worden gekozen op basis van de viscositeit van de effusie. Hoe groter de viscositeit, hoe groter het lumen van de toepassing moet zijn. Het materiaal van de snorkel is roestvrij staal, goud-plastic polyethyleen plastic buis, Teflon en siliconenrubber. Al deze materialen hebben een goede biocompatibiliteit. De Teflon-ontluchtingsbuis is de meest betrouwbare, zelden geïnfecteerd en het lumen is niet gemakkelijk te blokkeren. Op dit moment wordt de klinische toepassing van Teflon of siliconen snorkel het meest gebruikt.De siliconenbuis is zacht, elastisch, buigbaar, getrokken en samengedrukt en is gemakkelijk in te brengen in de trommelvliesincisie.De snorkel is minder irriterend voor het weefsel en het lumen is niet gemakkelijk te litteken. Blokkering, minder afwijzing, gemakkelijk te verven, gemakkelijk te identificeren. Er is echter ook gerapporteerd dat de siliconenbuis lang op het trommelvlies wordt geplaatst om granulatie te produceren. De incidentie van resterende perforatie van het trommelvlies van roestvrijstalen snorkel is hoog Er zijn veel soorten geventileerde afvoerbuizen, die zijn ontworpen volgens het principe van eenvoudige plaatsing en niet gemakkelijk om te ontsnappen. Verschillende soorten snorkels verschillen voornamelijk in hun voor- en achterkant. De huishoudelijke siliconenrubberen ontluchtingspijp heeft een tapse vorm, die gemakkelijk te installeren is en er niet gemakkelijk vanaf valt. Er zijn drie soorten groot, middelgroot en klein, met binnendiameters van 1,0, 1,5 en 2,0 cm, die meestal worden gebruikt met middelgrote afmetingen. De Paperella NO2-snorkel heeft een grote binnenflens en een breder lumen, dat niet te lang is. De installatie van de snorkel is echter ingewikkeld en het is niet gemakkelijk om zelf te verlaten en het is vaak noodzakelijk om het trommelvlies te verwijderen. Shepared- en Armstrong-snorkels worden over het algemeen in het buitenland gebruikt.Als de snorkel naar verwachting langer dan 2 jaar blijft, is het het beste om Goode T-buis te kiezen, maar de incidentie van resterende perforatie is hoog. De snorkel kan ook zelf worden gemaakt.Een gedeelte van polyethyleenbuis met een lengte van ongeveer 4,0 tot 5,0 mm wordt verticaal gesneden. De twee uiteinden van de buis worden verwarmd en op het mes geplaatst om het buiseinde onder druk te zetten, zodat het buiseinde uitpuilt in een ring, maar de buis kan niet worden geblokkeerd. Nadat u hebt bevestigd dat het lumen vrij is, plaatst u het in 75% ethanol voor desinfectie. Chirurgische ingreep 1. Desinfecteer de gehoorgang en desinfecteer de externe gehoorgang met thiomersal (1: 1000). 2. Bevestig de otoscoop met uw linkerhand onder de operatiemicroscoop en zuig de vloeistof met de zuigslang in uw rechterhand. 3. Snijd het trommelvlies met een scherp trommelvlies voor het voorste of achterste trommelvlies.De lengte van de incisie is ongeveer 2,0 tot 4,0 mm.De boogvormige incisie of longitudinale incisie wordt parallel aan de ringvormige vezel gemaakt.De grootte van de incisie is gelijk aan de buitendiameter van de snorkel. . 4. Absorbeer de trommelvliesuitstroming met een zuigbuis. 5. Houd het uiteinde van de snorkel vast met een kniptang en steek de ontluchtingsbuis in de incisie van het trommelvlies als een knop om de trommelvliesopening tussen de twee uiteinden te maken. Voor de Goode T-type snorkel worden na het voltooien van de trommelvliesincisie de binnenflenzen aan beide zijden vastgeklemd met rechte krokodillenkaken en via de trommelvliesincisie in de trommelholte gevoerd. De auteur paste YG-laser toe op trommelvliesperforatie onder plaatselijke verdoving, vermogen 8 ~ 12 W, tijd 1 s. Het kan worden toegepast op kinderen ouder dan 6 jaar en volwassenen. complicatie 1. De snorkel valt in de trommelholte. 2. Middenoorontsteking. 3. De ontluchtingsbuis is verzakt. 4. De snorkel is geblokkeerd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.