vesicovaginale fistelreparatie

indicaties Van toepassing op de meeste vaginale vagina, vooral die met het onderste sacrale kanaal. Preoperatieve voorbereiding Reinig de vagina en gebruik 3 dagen voor de operatie darmantibiotica. Chirurgische ingreep Er zijn twee procedures voor transvaginale reparatie. De excisie-scheidingsmethode is geschikt voor leerlingen van verschillende grootte en wordt het meest gebruikt. 1. Positie en desinfectie nemen de lithotomiepositie in, degenen die moeite hebben met blootstelling kunnen de buikligging innemen. Routine desinfectie van de vulva en vagina. 2. Blootstellingschirurgie om de labia minora op de buitenste huid van de labia majora te fixeren, de pupil bloot te stellen met een vaginale haak, gebruik de cervicale tang om de baarmoederhals te trekken en gebruik een metalen katheter om de pupil te onderzoeken om de grootte, locatie, aantal en aanwezigheid of afwezigheid van litteken te begrijpen. . 3. De incisie bevindt zich onder de urethrale opening en de voorste wand van de vagina wordt gesneden langs de middellijn.De diepte van de incisie is niet meer dan de mate van het slijmvlies (ongeveer 0,3 cm). Maak een ringvormige incisie langs de rand van de pupil en strek zich op en neer uit langs de middellijn van de voorste wand van de vagina. 4. Scheid de vaginale wand en scheid de opening tussen de vaginale wand en de blaaswand langs de incisie.De scheidingsbreedte is ongeveer 2 cm en de vaginale wand wordt getrokken om de pupil en de blaaswand bloot te leggen. 5. Over het algemeen hoeft de rand van de pupil niet te worden bijgesneden, omdat de pupil na het trimmen groter wordt en de hechtingsspanning wordt verhoogd. Als de organisatie echter een overschot heeft en het litteken hard en veel is, kan het goed worden bijgesneden. 6. De gehechte pupil is verdeeld in drie lagen hechtdraad, namelijk twee lagen van de blaaswand en één laag van de vaginale wand. (1) De eerste hechtingslaag is een hechtdraad van het transversale hechtdraadtype met verminderde spanning, en de naaldsteek is ongeveer 0,5 cm. Alleen de spieren en fascia worden genaaid zonder door het slijmvlies van de blaas te gaan om postoperatieve hechtingsstenen te voorkomen. (2) De tweede laag hechtdraad wordt nog steeds gehecht met intermitterende hechtdraad.De hechtdraad bevindt zich ongeveer 0,5 cm van de eerste laag en de naald moet verspringend van de eerste laag zijn. (3) De derde laag hechtdraad onderbrak de vaginale wand. De hechtingsrichting kan loodrecht of parallel zijn aan de richting van de hechting van de blaas, en de spanning is bij voorkeur klein. Als het vaginale slijmvlies te sterk is, kan het worden geopend zonder te hechten. 7. Nadat de tweede hechtlaag is voltooid, wordt de blaas in de blaas geïnjecteerd met een verdunning van 60-100 ml methyleenblauw, zodat de druk langzaam is om te voorkomen dat de vloeistof eruit lekt. Als er lekkage is, voeg dan een naald toe op de overeenkomstige positie. 8. Vaginale ingebouwde gaaschirurgie om de katheter, vaginaal gaas te behouden. Als er meer intraoperatieve bloeding is, moet de blaas aan het einde van de operatie worden gespoeld met steriele zoutoplossing. Hoge vaginale sluiting wordt voornamelijk gebruikt voor hoge vaginale fistels van de vaginale stomp na hysterectomie. 1. Excisie van het vaginale slijmvlies rond de pupil op ongeveer 1-2 cm van de rand van de pupil, cirkelvormige incisie van het vaginale slijmvlies, afschilferen van het slijmvlies rond de pupil tot de temporele marge. 2. Naaien van de voorste en achterste wand van de vagina zal de voorste en achterste wand van de vagina hechten, waarbij soms een laag versterking nodig is. complicatie 1. Weefselhechtspanning vermindert de spanning aanzienlijk bij het hechten van de pupil en de blaaswand van het temporale gebied moet worden gescheiden om de incisiemarge los te maken. Overmatige scheiding van het weefsel van de blaaswand zal echter de bloedtoevoer beïnvloeden, wat resulteert in een slechte genezing van de hechting. Over het algemeen is de blaaswand dubbel gestikt en als de spanning van de dubbellaags hechting te groot is, kan een laag worden genaaid. Bovendien kan de incisielijn van de vaginale wand van de slijmvliezen van de wand loodrecht op de hechting van de blaas staan om spanning te verminderen. 2. Naast de vermindering van de sacrale varushechting, moet de afstand van de hechtnaald van het sputum niet te dicht zijn en kan de hechting niet te strak worden getrokken.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.