Vroege reparatie van een voorste kruisbandruptuur

Na de vroege reparatie van de kruisband, was de knieflexie 45 ° en werd de cast van het lange been gedurende 6-8 weken gefixeerd.Tijdens de fixatieperiode samentrokken de quadriceps. Na het verwijderen van de pleister wordt het kniegewricht uitgerekt en gebogen om overmatige flexie en extensie te voorkomen, en het kniegewricht wordt binnen 1 jaar beschermd om trauma en overmatige belasting te voorkomen. Behandeling van ziekten: femorale nekfracturen, femorale condylefracturen indicaties De indicaties voor vroege reparatie van voorste kruisbandruptuurbreuk zijn nog steeds controversieel.De resultaten van voorste kruisbandbandreparatie met avulsiefractuur van het scheenbeen of dijbeen zijn betrouwbaar, terwijl het slagingspercentage van eenvoudige hechting met lichaamsfractuur zeer laag is. Chirurgische ingreep 1. cutout De mediale incisie van de knie. Beginnend vanaf 2 cm op de humerus, parallel aan de binnenrand van de humerus, langs de iliacale top naar de iliacale top. 2. Blootgestelde gezamenlijke stabiliteitsstructuur Let na het snijden van de huid en het onderhuidse weefsel op om de subgingivale tak van de saphenuszenuw te identificeren en te beschermen, en snijd de voorste mediale gewrichtscapsule en het synoviale membraan door de uitbreiding van de extensoren en beschadig de voorste hoorn van de meniscus niet. Duw het scheenbeen naar buiten, buig het kniegewricht om de gewrichtsholte bloot te leggen en verwijder het bloed in het gewricht. Onderzoek zorgvuldig de voorste kruisband, femorale condylus, humerale condylus en tibiaal gewrichtsoppervlak, supracondylaire zak, meniscus, enz. Gebruik de punt van een hemostaat om de laesie van het kruisband te onderzoeken. 3. Herstel de voorste kruisband Langs de laterale marge van de mediale femorale spier, 5 tot 7 cm van de proximale zijde van de iliacale top, werd de quadriceps-spier gesneden en de knie meer dan 90 ° gebogen om de dislocatie van de humerus naar buiten te vergemakkelijken, waardoor de intercondylaire uitsparing volledig zichtbaar werd en de scheur van het ligament werd hersteld. . (1) Herstel van de breuk van het bevestigingspunt van de femurcondyl: een longitudinale incisie van 3 tot 4 cm lang aan de zijkant van de laterale femurcondyl, waardoor de externe femorale condyl zichtbaar wordt en het voorste kruis van de femurcondyl wordt uitgelijnd Twee gaten werden geboord in het normale bevestigingsgedeelte van het ligament met een afstand van 1 cm en evenwijdig aan elkaar. De ligamenteinden worden gehecht met staaldraad en de twee uiteinden van de draad worden respectievelijk uit de twee botgaten genomen. Wanneer de andere ligamenten worden gerepareerd, worden de knieën 45 ° tot 50 ° gebogen en wordt de ligatuur bevestigd aan de zijkant van de laterale femorale condylus en het pediculaire vetkussen of Het synoviale weefsel bedekt het oppervlak van de ligament. (2) Herstel van scheuring van het scheenbeenbevestigingspunt: als het voorste kruisband van de humerale stop wordt afgescheurd met grotere botfragmenten, wordt het na volledige reductie met schroeven bevestigd. Voor de avulsiefractuur van de oude humerus condylus, zolang de botgenezing niet wordt bereikt, kan het littekenweefsel in de fractuur worden verwijderd en wordt het bot gefixeerd door de reductieschroef. Vaste schroeven mogen het gewrichtsoppervlak niet blootstellen om de gewrichtsactiviteit niet te beïnvloeden. Het is beter om te hechten met een staaldraad als er geen bot of bot is.De basis van het voorste kruisband wordt gehecht door de Bunnell-methode en beide uiteinden van de draad gaan door twee gaten op het botstuk. Vanaf de binnenkant van het scheenbeen worden twee parallelle gaten schuin omhoog geboord vanaf de verbindingsrand 4 cm, en de basis van de verdieping is blootgesteld. De draad wordt door het gat getrokken om het botstuk volledig te resetten, de normale spanning van het ligament te herstellen en het ligament te bedekken met een pedicled vetkussen of synoviaal weefsel. (3) herstel van het ligamentparenchymale breuk: aan de twee uiteinden van het ligament, hechtingfixatie met de Bunnell-methode, een zijde van het proximale femorale condylusbevestigingspunt wordt bevestigd vanaf het bovenste uiteinde van de humerus en de hechting wordt bevestigd aan de zijkant van het scheenbeen vanaf het dijbeen. Het sputum is gefixeerd en de hechtdraad is bedekt met een pedicled vet pad. 4. Maak de tourniquet los, stop het bloeden volledig, spoel de gewrichtsholte met isotone zoutoplossing en hecht de incisie op zijn beurt.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.