traumatische arterioveneuze fisteloperatie

Trauma is de belangrijkste oorzaak van verworven arteriële en veneuze fistels, bijvoorbeeld schotwonden, steekwonden en snijwonden veroorzaken dezelfde bewegingen en aders in dezelfde huls tegelijkertijd beschadigd, wat resulteert in abnormale communicatie tussen de aders en aders. In een klein aantal gevallen kan uitgebreid motorisch en veneus abnormaal verkeer in meerdere kanalen worden veroorzaakt door kneuzing, beknellingsletsel en verkleinde fracturen. De plaats van traumatische arterioveneuze fistel komt vaker voor in de extremiteiten, 50% van de onderste extremiteiten, gevolgd door de arterioveneuze fistel tussen de radiale slagader, de gemeenschappelijke halsslagader en de subclavische slagader en de bijbehorende ader. Traumatische arteriële en veneuze sputumpresentatie, eenvoudig sputum tussen de aderen is zeldzaam, het grootste deel van de arteriële kant van het traumatische aneurysma of veneuze kant van de aneurysma-achtige dilatatie of aneurysma tussen de slagader en de ader. Meerdere kanalen kunnen ook worden gevormd door meerdere bloedvaten. Traumatische arterioveneuze fistels, gediagnosticeerd, vereisen duidelijk een operatie. Ziekten behandelen: indicaties Chirurgische en veneuze fistels vereisen meestal een operatie. In het verleden bepleitten de meeste geleerden dat de timing van de operatie 3 tot 6 maanden na het trauma was en dat de collaterale circulatie werd opgezet om de operatie van het ligeren van de beweging en het sputum uit te voeren. Met de vooruitgang van vaatchirurgie wordt momenteel echter gepleit voor vroege chirurgie. Het is gemakkelijk om in de vroege fase van een trauma een mondwater te vinden voor reparatie of vasculaire transplantatie. Als het is uitgesteld tot 5 ~ 7d, is de lokale traumatische ontstekingsreactie van het weefsel begonnen te verschijnen, lokale zwelling, de bloedvatwand is fragiel, dan kan een bloedingsinfectie gemakkelijk optreden, kan worden gescheiden door 1 tot 2 maanden, nadat de weefselreactie afneemt, dan chirurgie. Patiënten die de chronische fase zijn ingegaan, moeten zo snel mogelijk een operatie ondergaan. Een ernstig nadeel van geavanceerde chirurgie is dat zwelling niet kan worden geëlimineerd. Vanwege de langdurige aanwezigheid van arterioveneuze en veneuze fistels zijn de aderen extreem verwijd en wordt de veneuze klepfunctie vernietigd. Hoewel de operatie de mondspoeling heeft behandeld en de veneuze hypertensie heeft geëlimineerd, blijft het probleem van de bloedstroom onopgelost. Contra Zolang de algemene toestand het toelaat, is er geen lokale infectie, geen chirurgische contra-indicaties. Als er cardiopulmonale disfunctie is, moet deze zoveel mogelijk worden gecorrigeerd. Groot veneus en veneus sputum zelf is de oorzaak van cardiopulmonale disfunctie.Soms gaat het niet om arterieel en veneus sputum en kan cardiale disfunctie niet volledig worden gecorrigeerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Breng systematisch antibiotica aan voor het begin van de operatie.Als de ledematen ontsteking of zweervorming hebben, moet de infectie in principe worden gecontroleerd. 2, degenen met mentale disfunctie moeten eerst proberen de hartfunctie te verbeteren. 3. Maak een schatting van de moeilijkheid van een operatie, bereid kunstmatige bloedvaten van de juiste grootte voor of ontwerp de extractieplaats van autologe aderen. Chirurgische ingreep 1. Incisie In het liesgebied wordt een longitudinale incisie gemaakt in de richting van de dijslagader.De huid, het onderhuidse weefsel en de diepe fascia worden gesneden en de adductoren worden naar de binnenkant getrokken en de sartorius-spier wordt naar buiten getrokken, dat wil zeggen dat het deel van de femorale arterioveneuze fistel kan worden onthuld. 2, ontleden de slagaders en aders van de slagaders, aders, proximale en distale De rubberen band wordt omzeild om de bloedstroom te regelen, of de tang wordt gebruikt om de bloedstroom te regelen. Schil de wand van de arterioveneuze iliacale slagader, waar zich dicht littekenweefsel bevindt en tal van vasculaire perforators, die moeten worden geligeerd om het bloeden te stoppen en rechtstreeks in de buurt van de fistel. De aderzijwand wordt vervolgens afgepeld om deze volledig vrij te maken. 3, gesloten operatie Gesloten chirurgie omvat ligatie van de proximale hoofdslagader van de fistel om de bloedstroom en ligatie van de bovenste en onderste slagaders te verminderen, dwz vier koppen van ligatie. De eerste is geschikt voor arterioveneuze fistels in de nek of diep bekken, wanneer de distale slagaders en aders moeilijk bloot te stellen zijn; de laatste is alleen geschikt voor arterioveneuze fistels van de takken van de bloedvaten onder de elleboog- en kniegewrichten en de distale ledematen worden niet aangetast nadat de vier hoofden zijn geligeerd. Bloedtoevoer. 4, veneuze reparatie van arteriële fistels Voor kleine veneuze en veneuze fistels met kleine veneuze laesies, kan de arteriële fistel worden hersteld door een ader. Blokkeer eerst de proximale en distale bloedstroom van de fistel en snijd de aderwand om de fistel te vinden. Doorlopend gehecht met 5-0 hechtingen. De incisie van de ader kan worden gehecht, of de ligatuur kan worden geligeerd en de veneuze stomp kan aan de slagaderwand worden bevestigd. 5, arterioveneuze fistel resectie bloedstroomreconstructie Controleer de bloedstroom aan het uiteinde en verwijder de volledig vrij bewegende aderen en aderen in de buurt van de fistel. De aderzijde wordt gerepareerd of gesneden en geligeerd; als er geen spanning is aan de slagaderzijde, voert u de end-to-end anastomose uit, als er spanning is om een autologe ader of kunstmatige bloedvattransplantatie uit te voeren.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.