iliopsoas release en verlenging

De iliopsoas-spierafgifte-verlenging wordt gebruikt voor de correctie van misvorming van de heupflexie. Bij patiënten met cerebrale parese komt misvorming van de heupflexie vaker voor, meestal vergezeld van adductie of interne rotatievervorming, voornamelijk als gevolg van heupflexorcontractuur, verzwakte maximale spierkracht van de gluteus en onjuiste houding is ook een van de factoren die misvorming veroorzaken. De aanwezigheid van misvorming van de heupflexie kan de gewichtdragende functie van het kniegewricht beïnvloeden. Vooral van invloed op de extensie van het kniegewricht, als het kniegewricht zich lange tijd in de flexiepositie bevindt, kan de weke delen contractuur van de knie optreden, waardoor een knieflexie wordt gevormd. Als het kniegewricht niet kan worden rechtgemaakt, zal de voet niet plat zijn en zal de hoefijzervoetvervorming lang worden gevormd. Deze gezamenlijke misvorming wordt ook vaak veroorzaakt door tensor fascia lata en peescontractuur. Daarom kan, als de misvorming van de heupflexie niet wordt gecorrigeerd, deze zich ontwikkelen tot misvorming van de knieflexie en klauwvoet. Op dit moment kan de patiënt niet rechtop lopen, vaak een teenwandeling maken, waardoor een gedrongen gang wordt gevormd. Daarom moet de behandeling van spastische cerebrale parese vroeg worden behandeld. Algemeen wordt aanbevolen dat kinderen jonger dan 11 tot 12 jaar lysis van zachte weefsels, neuromusculaire vertakkingen moeten ondergaan om sputumpreventie en behandeling van misvormingen te verlichten. Voor volwassenen is afgifte van zacht weefsel in combinatie met osteotomie of orthopedie vereist om betere resultaten te bereiken. Natuurlijk moeten de huidige chirurgische indicaties strikt worden gecontroleerd en moeten de belangrijkste oorzaken van misvorming en de ontwikkeling van vervorming en de relatie met andere gewrichten in detail worden geanalyseerd. Om een compleet behandelplan te ontwikkelen, naast chirurgie, moet het ook worden gecombineerd met andere uitgebreide functionele rehabilitatiemethoden. Zoals intellectuele training, taaltraining, dagelijks leven functie training en de toepassing van fysiotherapie en orthopedische beugels. Roosth ging uit van de oorzaak en dacht dat de sartoriusspier, de rectus femoris en de tensor fascia dicht bij het voorste deel van de heup lagen.De contractuur binnen 30 ° tot 40 ° werd voornamelijk veroorzaakt door deze spierspasmen en contracturen. Daarom stelde hij voor om deze spieren uit te breiden. Bleck wees erop dat flexiecontractuur boven 45 °, iliacale topspier en adductuurspiercontractuur ook dominant zijn. Daarom stelde hij voor dat de lumbosacrale spierafgifte langer zou duren, de adductoren en de zenuwtak van de obturator om de misvorming te corrigeren en het sputum te verlichten, maar bij patiënten met cerebrale parese, als de misvorming van het heupweke weefsel niet tijdig wordt gecorrigeerd, kan het bot secundair zijn. Fysieke structuur misvorming. Zoals femorale nek anteversiehoek, heup, valgus en heup subluxatie. Momenteel wordt aangenomen dat alleen milde peesdissectie voor milde heupflexie contractuurmisvorming, de sartorius-spier, tensor fasciae en rectus femoris en een deel van de gluteus medius-spier worden afgepeld van de bekken en het periosteum zich langs de buitenplaat van de humerus bevindt. Druk naar beneden om het doel van vrijlating te bereiken. Voor ernstige acetabulaire contractuur, iliacale ablatie gecombineerd met pre-femorale voorste hoek osteotomie om tegelijkertijd botstructuren te corrigeren. Voor patiënten met heupdislocatie classificeert Phelps ze in drie categorieën: Categorie 1 is een epitheliale osteotomie voor heupvalgus, botentransplantatie en wandelen met een stent; Klasse 2 is een adductieve pees of contractuur. Het vroege endocervicale spiersnijden werd voorgesteld, gefixeerd in de reikwijdte, en vervolgens geoefend met lopen met de stent; het derde type was de dunne spiercontractuur, het midden van de dunne spieren van de streng werd gesneden, gefixeerd in de reikpositie en vervolgens geoefend met lopen met de stent. Bleck suggereerde dat alleen het losmaken van zacht weefsel moet worden uitgevoerd wanneer de heup is ontwricht, en de adductorpees en de gracilis-spier moeten worden afgesneden bij het startpunt, de obturator-zenuwtak moet worden afgesneden en de tractie van het bot na de operatie kan geleidelijk worden gereset. Voor de ouderen pleitte hij voor trochanterische osteotomie. Voor de dislocatie van de oude heup, kan de afgifte van zacht weefsel, acetabulaire capping en trochanterische osteotomie tegelijkertijd een verscheidenheid aan misvormingen corrigeren, het effect is beter. Behandeling van ziekten: dystonie cerebrale parese, cerebrale parese indicaties De iliopsoas-spieruitbreidingstechniek is geschikt voor de heupen om tijdens het lopen in de interne positie te staan en kan niet passief uitwendig worden gedraaid.De passieve heupverlenging kan slechts 5 ° bereiken. Contra Andere heupflexoren zijn verlamd. Chirurgische ingreep 1. cutout Beginnend bij de voorste superieure iliacale wervelkolom, lopend naar binnen en naar beneden langs de iliopsoas-spier, eindigend onder de kleine trochanter, 10 tot 15 cm lang, snijd de huid en het onderhuidse weefsel. 2. Pees losmaken Gratis Sartorius-spier, tensor fascia lata en rectus femoris, snijd het vanaf het bevestigingspunt, stompe scheiding, trek de sartorius-spier naar de mediale zijde, de rectusspieren trekken naar beneden naar de binnenkant, de fascia lata-spier trekken Naar buiten toe is de dij naar buiten gedraaid aan de posterolaterale zijde van de rectus femoris en kan de iliopsoas-pees bevestigd aan de kleine trochanter worden gezien. De achterrand wordt met de hand aangeraakt en de pees wordt in de vaatklem ingebracht om de pees met een mes op te tillen. De iliacale kuifspier wordt uit het periosteum gesneden, op natuurlijke wijze teruggetrokken en vervolgens wordt het vrije uiteinde gehecht aan het proximale uiteinde van de rectus femoris. Dit zorgt voor heupontspanning en behoudt zijn heupflexiefunctie. De sartorius-spier, de rectus femoris-spier en de tensor fascia lata worden vervolgens gehecht in de heupextensie met de diepe fascia. Na onderzoek van de niet-samengetrokken vezelband wordt het heupgewricht rechtgetrokken. 3. Hechtincisie Isotone zoutoplossing spoelt de wond, stopt het bloeden volledig en hecht op zijn beurt aan de huid en het onderhuidse weefsel.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.