Endoscopische elektroresectie van gastro-intestinale poliepen

Endoscopische spijsvertering polie resectie is geschikt voor alle maten pedicled poliepen en adenomen. Niet-pediculaire poliepen en adenomen met een diameter kleiner dan 2 cm. Meerdere adenomen en poliepen, verspreid en klein in aantal. Behandeling van ziekten: adenoom van de dunne darm indicaties Endoscopische spijsvertering polie resectie is geschikt voor alle maten pedicled poliepen en adenomen. Niet-pediculaire poliepen en adenomen met een diameter kleiner dan 2 cm. Meerdere adenomen en poliepen, verspreid en klein in aantal. Contra 1. Er zijn contra-indicaties voor endoscopie. 2. Diametervrije poliepen en adenomen groter dan 2 cm in diameter. 3. Meerdere adenomen en poliepen zijn beperkt tot een dicht verspreid gebied en hebben een groot aantal. 4. Familiaal adenoom. 5. Endoscopische morfologie is aanzienlijk kwaadaardig en geschikt voor chirurgische behandeling. 6. Coagulatiestoornissen die niet zijn gecorrigeerd. Preoperatieve voorbereiding 1. De patiënt is voorbereid op preoperatieve voorbereiding door gastroscopie en colonoscopie. Controleer bloedingstijd, stollingstijd, aantal bloedplaatjes en bereid 1-2 eenheden bloed. 2. Voorbereiding van het instrument 1 Gastroscoop of colonoscoop met geïsoleerd ontwerp. 2 hoogfrequent generator. 3 electrocoagulation snijbrander, inclusief snare, thermische biopsietang, electrocoagulation head enzovoort. 4 poliepverzamelaar: zoals grijptang, manden enzovoort. Controleer voor gebruik of de strik intact is, debug huidige intensiteit (soap spark methode) en of de verbindingslijn van het instrument correct is. De gebruiker moet bekend zijn met hoogfrequente elektrische prestaties en hoogfrequente elektrische methoden. Chirurgische ingreep Hetzelfde als het bovenste spijsverteringskanaal en colonoscopie, de specifieke stappen zijn als volgt: 1. Gebruik eerst een gaasje (iets groter dan de elektrodeplaat), week het in met fysiologische zoutoplossing, plaats het op de elektrodeplaat, bevestig het aan de kuit van de patiënt of de gastrocnemius-spier en bevestig het met een enkelbandje. 2. Schakel de hoogfrequente stroomschakelaar in en selecteer verschillende coagulatie en elektrische stroomintensiteit (index of W) volgens de grootte van de poliep, met name de grootte van de poliep. 3. Help de handbediende elektrische mouwhandgreep, overhandig het uiteinde van de elektrische mouw aan de chirurg en steek de endoscopische biopsietang in de buurt van de poliep, zodat de assistent de strik kan introduceren en de chirurg de poliep bedekt De afdeling is 3-4 mm verwijderd van het slijmvliesoppervlak, zodat de assistent de strik strakker maakt en de poliepsteel uitstrekt. Het is echter noodzakelijk om overmatige kracht te voorkomen, waardoor de poliepmachine snijdt en bloedingen veroorzaakt. 4. De bestuurder stapt eerst enkele seconden op het elektrohydraulische voetpedaal. Naar de basis witachtig, trap dan een paar seconden op de schakelaar en haal de ring naar beneden om de poliep te snijden. Zowel de endoscoop als de hoogfrequentiegenerator moeten tijdens bedrijf betrouwbaar op de aardedraad worden aangesloten om de veiligheid van de patiënt en de operator te waarborgen. 5. Lijn de gesneden poliepen uit onder direct zicht, druk op de elektrische zuigschakelaar en druk op de zuigknop van de endoscoop om de poliep het uiteinde van de endoscoop te laten absorberen.Als het gezichtsveld rood is, is de poliep geabsorbeerd op de spiegel en blijft deze aantrekken. Verlaat langzaam de endoscoop, dit geldt voor poliepen <1 cm in diameter. Of neem het met een grijptang en stuur de volledige poliep naar een pathologisch onderzoek. Darmpoliepen kunnen ook in de darm worden achtergelaten en worden uitgescheiden met de ontlasting, maar patiënten moeten dagelijks worden gestoofd om poliepen te herstellen. 6. De wond moet zorgvuldig worden geobserveerd na de operatie. Indien nodig, lokale spray van 1: 10000 adrenaline via endoscopie of elektrocauterisatie met een coagulatie-elektrode om het bloeden te stoppen. 7. Verschillende soorten verwijderingsmethoden voor poliepen (1) De pedikelpoliepen moeten 3-4 mm van het slijmvliesoppervlak van de pedikel worden geplaatst (niet te dicht bij het slijmvliesoppervlak om te voorkomen dat het slijmvlies verbrandt om een diep zweeroppervlak te vormen) en til de poliep voorzichtig op om het in de darm te suspenderen. Elektrocoagulatie of elektrisch snijden. Tijdens bedrijf moet de ring van de elektrische huls zich op minimaal 2 cm afstand van het objectieve oppervlak van de endoscoop bevinden en mag het spiegeluiteinde niet worden aangeraakt om schade aan het spiegeloppervlak te voorkomen. (2) De yati-poliep met een diameter van minder dan 2 cm kan worden opgetild naar de hemelachtige hercoagulatie. (3) Hemisferische brede basale poliepen, gesteelde kleine poliepen, kunnen in een pedikel worden getild en vervolgens worden verwijderd door thermische biopsietangen of bilaterale endoscopische chirurgie. (4) meerdere poliepen, moeten worden verdeeld in subpartitie-resectie, moeten in het algemeen beginnen bij het proximale uiteinde van de dikke darm en opeenvolgend worden uitgesneden wanneer de spiegel geleidelijk wordt verwijderd. Dit houdt de spiegel schoon zonder besmetting door bloedvlekken en voorkomt dat de endoscoop de wond mechanisch beschadigt.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.