Steiner's draadbevestiging

Er zijn weinig rapporten over de behandeling van intertrochanterische fracturen met interne fixatie met meerdere naalden. In de afgelopen 10 jaar is interne fixatie met meerdere naalden in het buitenland voornamelijk gebruikt voor femurale nekfracturen. Alleen Ender-naalden voor intertrochanterische fracturen zijn gebruikt. Buiten de Ender-naald zijn er hoofdzakelijk vier interne bevestigingen door een rechthoekige naald, drie interne schroefbevestigingen en een interne bevestiging met dubbele naaldkraan. Ziekten behandelen: indicaties 1. Voor humer intertrochanterische fracturen, volgens de Evans-classificatie, is deze procedure van toepassing op type II, type IIIa, type IIIb en type IV. 2, voor type I-fracturen, hoewel tractietherapie over het algemeen geen heupvarus optreedt, maar er kunnen er toch enkele zijn, dus om de bedcomplicaties van de patiënt te verminderen en heupvarus te voorkomen, kan deze operatie ook worden gebruikt. Contra In het geval van retrograde intertrochanterische fractuur daalt de fractuurlijn schuin af van de kleine trochanter naar de laterale femorale cortex. Omdat de fractuurlijn consistent is met de richting van de pin, is het moeilijk te repareren, dus het is een contra-indicatie voor deze methode. Wat betreft indicaties en contra-indicaties voor algemene aandoeningen, deze procedure kan worden toegepast op de meeste oudere patiënten met intertrochanterische fracturen. Er zijn ernstige hart-, long-, lever- en nierstoornissen, wat een contra-indicatie is voor een operatie. Omdat de operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, is er geen chirurgische incisie nodig en is er zeer weinig bloedverlies, daarom kunnen mensen met een milde of matige hart-, long-, lever- en nierdisfunctie over het algemeen worden getolereerd. Preoperatieve voorbereiding 1, systemische voorbereiding, bloed-, hart-, long-, lever-, nierfunctietests na opname, hoge bloeddruk en diabetesgevallen kunnen na enkele dagen medicatie worden gecontroleerd. 2, lokale voorbereiding, na de opname werden de aangetaste ledematen behandeld met tibiale tuberositeit of huidtractie, en de aangetaste ledematen werden in de middelste rotatiepositie en iets buiten de cabine gehouden.Na het hele lichaamsonderzoek werd de operatie uitgevoerd binnen 3 tot 7 dagen na het letsel. 3, routine voorbereiding van huid 1d vóór chirurgie. Chirurgische ingreep 1, opnieuw instellen Het is het beste om een C-arm TV-röntgenapparaat te hebben om een reset uit te voeren onder fluoroscopie. Eerste tractie, na herstel onder fluoroscopie, observeer de normale nekhoek, nadat de fractuurlijn volledig is gereset, het onderste uiteinde wordt geroteerd naar de grootste trochanter, de buitenrand van het scheenbeen is omhoog, de interne rotatie van de voet is ongeveer 40 ° ° 50 °, het dijbeen De anteversiehoek verdwijnt bijna en het ledemaat is vast. 2, naaldpositie ontwerp De laagste positie is de eerste naald en het naaldinbrengpunt bevindt zich 12 tot 14 cm onder de grote trochanter. Daardoor wordt de botstraal naar boven en naar binnen gedrukt door het femorale moment naar het midden van de femurkop, 0,5 cm onder het kraakbeen. De tweede naald komt 2 cm naar voren proximaal van de eerste naald en het femorale moment drukt de botstraal in de femurkop.In de onderste binnenzijde van de eerste naald bevindt de laterale fase zich aan de achterkant van de femurkop, dat wil zeggen de twee naalden kruisen in de kop. . De derde naald bevindt zich ongeveer 1 cm boven de tweede naald en is naar boven en naar buiten gericht in de kop en bevindt zich aan de voorzijde. De vierde naald wordt 5 tot 6 cm onder de trochanterische punt geplaatst door het spanningsskelet naar de binnenkant van de derde naald in de kop en de twee kruisen elkaar. 3, de naaldmethode Kies een Sterling naald met een diameter van 3,5 mm en plaats deze op de botboor. Het naaldinbrengpunt van de eerste naald bevindt zich 12 tot 14 cm onder de punt van de grote trochanter.Na lokale anesthesie wordt een klein gaatje doorboord met een scherp mes en de naald wordt ingebracht in het corticale bot van het dijbeen, in het midden van de buitenzijde. Tijdens het boren wordt de naaldstaart naar de andere kant gekanteld en de richting van de naald wordt geregeld door de röntgentelevisie om het binnenste corticale femorale moment van de kleine trochanter te bereiken. Om het gebruik van röntgen-tv te verminderen, kan een enkele Sterling-naald voor de draad langs deze lijn worden geplaatst om in de richting te komen. Omdat het laterale dijbeen van het dijbeen ongeveer 0,5 tot 1 cm dik is, is het moeilijk om te boren en als het eenmaal is geboord, is het moeilijk om de richting te veranderen.Daarom is het het beste om een elektrische boor te gebruiken om het eerste moment in het dijmoment onder de TV te boren. Na het dijmoment Van de binnenkant van de heupkop naar het midden, 1,5 cm onder het kraakbeenoppervlak. Kijk naar de zij-tv, de naald zit ook in het midden van het hoofd. Het kan echter zowel aan de voorkant als aan de achterkant zijn. De tweede naald komt 2 cm boven de eerste naald in en nadat de derde naald op de tweede naald zit, bevindt de vierde naald zich aan de bovenkant en is het invoerpunt enigszins ruitvormig. Elke keer dat een naald wordt ingebracht, bevindt de positieve zijpositie zich in de hoofdpositie en bevindt elke naald zich 1,5 cm onder het kraakbeenoppervlak. 4, vast Druk de huid stevig aan, snijd de buitenste naaldstaart af, snijd elke keer 1 naald, gebruik de driver om de naaldstaart naar binnen te houden en injecteer vervolgens ongeveer 1 cm, zodat de naaldpunt ongeveer 0,5 cm onder het kraakbeen bereikt. Als deze wordt gesneden en 4 naalden scoort Steek daarna de handdoek of pincet in het naaldgat en til de fascia op, zodat de naaldstaart onder de fascia wordt begraven. 5, de incisie hoeft niet te worden gehecht, bedekt met steriel verband, losse tractie. complicatie 1. Terugtrekken van de naald Onder de 80 patiënten met intertrochanterische fracturen in China werden 4 van hen gearresteerd en 28 van hen (35%) hadden een terugtrekking van de naald. De andere 3 naalden waren nog steeds aanwezig en hadden geen invloed op de fractuur. genezing. 2, infectie, kan pinhole-infectie optreden, na de verandering van geneesmiddel, geen nadelige gevolgen. 3, het voorkomen van heupvarus, een groep van 80 gevallen in China alle fracturen genezen, 13 gevallen (16%) hadden heupvarus en geen andere complicaties. Voornamelijk voor fracturen van type IIIb en IV.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.