Laparoscopische sterilisatie van de eileiders

Laparoscopische tubale sterilisatie wordt ook laparoscopische sterilisatie genoemd, die kan worden onderverdeeld in elektrocoagulatie sterilisatie en mechanische sterilisatie. De sterilisatie van elektrocoagulatie is verdeeld in monopolaire coagulatie en bipolaire coagulatie.De eerste heeft een lage incidentie van complicaties als gevolg van elektrische brandwonden en wordt zelden gebruikt. De mechanische sterilisatiemethode is verdeeld in een siliconenrubberringligatiemethode en een veerklemmethode. Ziekten behandelen: indicaties 1. Zowel gehuwde paren als paren vereisen sterilisatie. 2, als gevolg van systemische ziekten of bepaalde genetische ziekten zijn niet geschikt voor kinderen. 3, opnieuw keizersnede. Contra Absolute contra-indicatie (1) Geschiedenis van meervoudige abdominale chirurgie of uitgebreide abdominale verklevingen. (2) Geschiedenis van acute bekkenontsteking of totale peritonitis. (3) Geschiedenis van overmatige winderigheid en darmobstructie. (4) Een geschiedenis van sputum in de buikwand, hernia, slokdarm hiatus hernia, navelstreng hernia, inguinale hernia, enz. (5) Geschiedenis van bloedziekte of neiging tot bloeden. (6) ernstige neurose of snurken. (7) Patiënten met ernstige hart- en vaatziekten, patiënten met een slechte longfunctie (ademhalingsmoeilijkheden na ademhaling in de buikholte, of zelfs het risico op een hartslag). 2. Relatieve contra-indicaties (1) Voorgeschiedenis van abdominale chirurgie, zoals appendectomie, laparotomie, keizersnede, cystectomie van de eierstokken en cholecystectomie. Als de operatie succesvol is, geen incisie-infectie na de operatie, wordt geschat dat er geen ernstige buikhechting is, laparoscopische sterilisatie ondervindt over het algemeen geen problemen. (2) Geschiedenis van gelokaliseerde peritonitis. Preoperatieve voorbereiding 1. Voorbereiding van items zoals laparoscopie en gerelateerde speciale apparatuur. Controleer of de voeding van de laparoscoop normaal is en het verband in principe hetzelfde is als dat van de eileider. Chirurgische instrumenten zijn verschillend vanwege verschillende ligatiemethoden. (1) Ligatiemethode: 2 spuiten van 10 ml, 1 naald van lokale anesthesie, 1 set korte getande schorpioenen, 1 kleine gebogen schijf, 1 schaar, bladen en handvatten, 1 naaldhouder, 2- 0 of 3-0 darm 1 buis, 2 handdoektangen, 2 weefseltangen, 1 rechte hemostatische tang, 1 vaginaal speculum, 2 ovale naaldklemmen voor desinfectie, 1 baarmoederapparaat, dubbele ringligatie 1 set, alleen Falope siliconenrubber 2. (2) Veerklemmethode: het instrument is hetzelfde als de ligatiemethode en het ligatuurapparaat met dubbele ring wordt veranderd in de bovenste klem en de veerklem. (3) Bipolaire coagulatiemethode: het instrument is hetzelfde als de ligatiemethode en het speciale instrument is een bipolaire coagulator. 2, met de abdominale tubale ligatie. 3, borst en elektrocardiogram onderzoek, controleer bloedgroep. 4, de buik voorbereiding van de huid, de navelstreng is de incisieplaats, speciale zorg moet worden genomen om schoon te maken. Chirurgische ingreep 1, blaas lithotomie positie en lage arm hoogte, routine desinfectie van de vulva, geplaatst in de baarmoederholte, geplaatst in de baarmoederholte, om het paleis op te heffen en te roteren, eenvoudig te bedienen. 2, volgens de routinematige operatie van laparoscopische chirurgie. 3. Behandeling van eileiders: 1) Sterilisatie van elektrocoagulatie (1) Grijp de eileider met een grijptang, gebruik een elektrische coagulator om de eileider van energie te voorzien, vernietig of blokkeer het lumen van de eileider om sterilisatiedoeleinden te bereiken. (2) 2 tot 4 cm buiten de baarmoederhoorn, de landengte van de eileider wordt geklemd door de elektrische coagulatieklem en de elektrocoagulator wordt geactiveerd om lokale vorming van hoge temperaturen te veroorzaken, waardoor weefselcoagulatie, uitdroging, verschroeiing, vernietiging van de eileider wordt veroorzaakt 5-6 mm, elektrocoagulatie om de eileider te maken Blokkering en sterilisatie. Electrocoagulatie sterilisatie wordt momenteel uitgevoerd door bipolaire coagulatie. Dat wil zeggen, de twee bladeren van de grijptang zijn absoluut geïsoleerd om het yin en de anode te worden. Vanwege de weerstand van het gevangen weefsel, wanneer de stroom tussen de twee bladeren van de grijpkracht stroomt, zorgt het lokale hoge temperatuur ervoor dat het weefsel coaguleert. , uitdroging en verschroeiing. De operatie is snel en het postoperatieve zwangerschapspercentage is laag. 2) Interne agglutinatie (1) Een van de bipolaire coagulatorgrijpers is veranderd in een metalen verwarmingsplaat en het andere blad wordt alleen gebruikt om het oviductweefsel te klemmen en na de activering wordt osmotische warmte-energie gegenereerd tussen de twee bladeren. (2) Twee punten van de eileider op 2 tot 4 cm van de baarmoeder werden gecondenseerd met een krokodilmondtang. Het coagulatiegebied op elk punt was 4 mm. De krokodilmondtang werd verwijderd en het coagulatiegebied werd gesneden met een haak. 3) De ringsterilisatiering is gemaakt van speciaal siliconenrubber, met 5% bariumsulfaat, binnendiameter van 1 mm, buitendiameter van 3,5 mm, dikte van 2,2 mm, met 100% elastisch geheugen, en kan worden uitgebreid tot 6 mm. Het is geplaatst met een speciale dubbele cilinder-ring en de buitencilinder is 5 mm korter dan de binnencilinder.De buitencilinder kan gelijk met de binnencilinder worden geschoven en de buis is uitgerust met een eileiderhaak. De haak kan worden verlengd of teruggetrokken in het vat. De punt van de speciale plastic conische dilatator wordt op de siliconenring geplaatst, waarvan de onderkant in de binnenste buis van de ring wordt geschoven, en vervolgens wordt de siliconenring achtereenvolgens naar de onderkant van de kegel gedrukt om over de binnenste buis van de kraag te passen. Selecteer de 3 tot 4 cm van de landengte van de eileider, duw op de haak van de eileider, til de eileider op om het eileider sputum te vormen, trek de haak van de eileider in, trek de eileider langzaam in de lenshouder, duw de kraag en bundel deze op de eileider. 4) Sterilisatie van de buisklem (1) Gebruik een speciale placer om de eileiderclip door de laparoscoop op de eileider te plaatsen voor sterilisatiedoeleinden. Veel gebruikt worden Hulka-clips en Filshie-clips. (2) Gebruik de placer om de veerklem aan de landengte van de eileider vast te klemmen, druk op de veer om de clip te vergrendelen om uitglijden te voorkomen en laat de placer los, dat wil zeggen laat de clip op de eileider zitten. De placer wordt op een gesloten manier verwijderd. 4, controleer het chirurgische gezichtsveld en bekkenorganen, als er geen abnormaliteit is, schud de onderste stuitligging, laat het koolstofdioxidegas in de buikholte los en neem de buitenste canule. 5, hecht de fascia en een naald in de huid met een dunne darm lijn of een dunne draad.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.