Laparoscopische splenectomie

Laparoscopie bevestigt niet alleen de diagnose, maar vergemakkelijkt ook de bepaling van de mate van miltletsel. In het verleden, vanwege de eenzijdige opvatting dat "de milt geen essentieel orgaan voor het leven is," is splenectomie de enige optie voor de behandeling van verschillende soorten miltruptuur. De milt heeft echter meerdere functies, met name het begrip van het risico op een sinistere infectie (OPSI) na splenectomie, die geleidelijk het concept van "behoud van de milt" heeft gevormd. Behandeling van ziekten: milttrauma bij kinderen indicaties Laparoscopische miltbehoud wordt voornamelijk toegepast bij patiënten met een gesloten buikletsel met milde miltletsel, hemodynamische stabiliteit, geen complexe of meervoudige orgaanschade, die mild is in leeftijd, klinische manifestaties en aanverwante onderzoeken. Contra Het is onverstandig om laparoscopische milt te gebruiken om het bloeden te stoppen voor miltruptuur van graad IV of hoger met ernstig letsel en grote hoeveelheid bloedingen. Het slagingspercentage van de operatie is extreem laag. Preoperatieve voorbereiding Gastro-intestinale decompressie moet vóór de operatie worden uitgevoerd.Voor patiënten met slokdarmvarices moet een zachte maagsonde worden gekozen.Een kleine hoeveelheid vloeibare paraffine moet vóór de onderste buis worden ingenomen.Let speciaal op om ernstige bloedingen te voorkomen. Bloed moet vóór de operatie worden voorbereid om bloedtransfusie voor te bereiden. Er moeten ook voldoende antibiotica worden gegeven. Tegelijkertijd moet aandacht worden besteed aan de meerdere verwondingen van andere organen en de behandeling die wordt gegeven. Er moeten voldoende antibiotica worden gegeven om infectie te voorkomen. Wanneer de preoperatieve voorbereiding in principe is voltooid en de chirurgische instrumenten klaar zijn, moet de operatie zo snel mogelijk worden gestopt tijdens een anti-shockbehandeling en mag niet wachten tot de shock is gecorrigeerd. Chirurgische ingreep Conventioneel kooldioxide blijft pneumoperitoneum, de druk wordt gehandhaafd op 12 ~ 14 mmHg, begrijp eerst de omvang van miltschade en andere organen in de buik en absorbeer vervolgens het bloed rond de milt, waardoor de milt wordt onthuld. Voor het scheuren van klasse I en II kunnen bio-gel spray, elektrocoagulatie en hemostase worden gebruikt om het bloeden te stoppen.Voor klasse III miltruptuur moet uitgebreide hemostase worden gebruikt en kan het vasculaire omentum in de scheur worden opgevuld. hechtdraad. Na hemostase gedurende 15 minuten observeren Als er geen bloeding is, plaats dan een drainageslang rond de milt en beëindig de operatie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.