Mitchell Eerste metatarsale nekverplaatsing-osteotomie

Mitchell's eerste osteotomie van de humerale nekverplaatsing voor de behandeling van teenvalgus. De valgusvervorming komt vaker voor bij vrouwen. De belangrijkste klinische kenmerken zijn een buitensporige laterale afwijking in het vlak van het metatarsofalangeale gewricht (buitenhoek> 15 °) en de eerste metatarsale varus (de hoek tussen de eerste en tweede metatarsale> 10 °) ), vormt het eerste middenvoetsbeentje osteofyten en bursitis. In ernstige gevallen wordt de tweede teen soms naar de dorsale zijde van de teen geknepen om een hamerteen te vormen en vormt het dorsale gewricht van het interphalangeale gewricht een hernia. Als de symptomen ernstig zijn, kun je schoenen dragen en lopen vanwege de pijn. De oorzaak van de valgus-vervorming hangt samen met vele factoren, die nauw verband houden met het dragen van schoenen met puntige schoenen en hoge hakken. Voor mensen met milde symptomen, kunt u de gewoonte om schoenen te dragen veranderen, geen schoenen met smalle punt en hoge hakken dragen, zodat kan worden voorkomen dat de teen en de eerste middenvoetskop worden samengedrukt en gewreven, en de symptomen kunnen worden verlicht. Als de vervorming en pijn zwaarder zijn, kan een operatie worden uitgevoerd. Er zijn veel chirurgische methoden, waaronder weke delen chirurgie, botchirurgie en weke delen gecombineerd met botchirurgie De juiste chirurgische methode kan worden gekozen op basis van de situatie. Behandeling van ziekten: aangeboren teen valgus indicaties Mitchell's eerste osteotomie van de humerale nekverplaatsing is geschikt voor jonge teenvalgusvervormingen met jonge teenvalgusvervormingen, waarbij de eerste en tweede metatarsale hoeken 10 ° bereiken of overschrijden. Contra Het metatarsofalangeale gewricht heeft duidelijke degeneratieve veranderingen of teenstijfheid. Preoperatieve voorbereiding Deze omvatten huidvoorbereiding, osteotoom, pneumatische botzagen en orthopedische instrumenten zoals botboren of handboren. Chirurgische ingreep 1. Maak een gebogen incisie op het dorsale aspect van het eerste middenvoetsgewricht, beginnend bij het midden van het proximale falanx en zich proximaal uitstrekkend tot het midden van het eerste middenvoetsbeentje. De flap wordt vrijgemaakt en teruggetrokken naar de tijdelijke zijde, en de mediale gewrichtscapsule bevindt zich in een Y-vormige incisie.De U-vormige gewrichtscapsule wordt naar de distale zijde gekeerd en de basis van de gewrichtscapsule bevindt zich aan de basis van het proximale falanx. 2. Het periosteum van de gewrichtscapsule en de nek van het scheenbeen werd ontleed aan de dorsale en temporale zijden, en het bot van de mediale epifyse van de humeruskop en de nek van de humerus werd blootgelegd. Een scherp botmes werd gebruikt om een score te maken aan de proximale zijde van de epifyse van de humeruskop. De uitstekende callus wordt vervolgens verwijderd van de distale zijde naar de proximale zijde en het ruwe oppervlak van het bot wordt gladgemaakt met de callus. 3. De osteotomie van de tibiale nek en de humeruskop bewogen extern ongeveer 1,3 cm proximaal van het oppervlak van de humeruskopverbinding nabij de binnenkant van de humerushals, en het eerste botgat werd geboord vanaf de dorsale zijde naar de bekkenkam. Een tweede botgat werd geboord nabij de buitenkant van de humerushals ongeveer 1,3 cm proximaal van het eerste botgat. Voer twee transversale osteotomie uit in het midden van de twee botgaten, de eerste keer om de opperarmbeen volledig in de proximale kant te snijden en de tweede keer om een gedeeltelijke osteotomie te maken op 2 tot 4 mm van de andere kant van het eerste osteotomieoppervlak, blijft het buitenste deel van de humerus. Het bot wordt niet afgesneden, de ernstige vervorming behoudt ongeveer 1/3 van de breedte van de ruggengraat en de matige vervorming behoudt ongeveer 1/6. Het botstuk tussen de twee osteotomie-oppervlakken wordt verwijderd en de sporen aan de buitenzijde van het proximale uiteinde van de humeruskop worden vastgehouden. De humeruskop wordt naar buiten geduwd en enigszins naar de tijdelijke zijde gedraaid om de misvorming van de teenvalgus volledig te corrigeren. De humeruskop en de humerus worden aan elkaar bevestigd door een dikke draad of een chromen darm door de twee botgaten. 4. Houd de teen in de juiste positie en duw de capsule van het mediale gewricht proximaal om een overlappende hechting te maken. 5. Hecht de incisie in lagen. complicatie De belangrijkste complicatie van Mitchell's eerste osteotomie van de humerale nekverplaatsing is niet-gecorrigeerde of terugkerende vervorming, of niet-unie bij de osteotomie, die tijdens en na de operatie moet worden voorkomen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.