intracraniële caverneuze malformatie resectie

Caverneuze misvorming, een caverneus hemangioom, ook bekend als cavernoom, is een niet-passend weefsel en is geen echte tumor.Het wordt geclassificeerd als een vasculaire misvorming volgens de pathologische classificatie van de WHO. Intracraniële sponsachtige misvormingen komen meestal in de hersenen voor, en sommige komen ook buiten de hersenen voor, zoals de holle sinus van de middelste schedel fossa, maar de histologie is consistent. De verdeling in de hersenen is meer in de ondiepe of algemene delen van het hersenhelft, terwijl de diepe hersenen, belangrijke functionele gebieden van de hersenen en hersenstam ook worden gezien. Klinische symptomen zijn voornamelijk epileptische, hemorragische en focale symptomen, en sommige worden asymptomatisch aangetroffen in lichamelijke onderzoeken en andere onderzoeken. CT-onderzoek toonde een duidelijke, nodulaire laesie met hoge dichtheid met verkalkte plaques. MRI-onderzoek: T1-beeld is gemengd signaal, bloeden rond de laesie, vernietiging van rode bloedcellen, hemosiderin-afzetting, met een ringvormig laag signaal, algemeen bekend als "zwarte ring", T2 zoals een laesie rond de ring is ook een laag signaal, wat de kenmerken van deze ziekte is Gezien op geslacht. Meerdere laesies zijn goed voor ongeveer 20%. Er zijn veel tegenmaatregelen voor de behandeling van deze ziekte: voor patiënten met per ongeluk ontdekte niet-klinische symptomen wordt niet-chirurgische behandeling gebruikt voor observatie. Voor het optreden van neurologische symptomen bevinden de laesies zich in het algemene hersengebied en pleiten voor chirurgische resectie voor diepe hersenen, functioneel gebied, hersenstam en Sinusletsels van de katheter, chirurgie is schadelijk en vrij moeilijk.De voor- en nadelen van een operatie moeten worden afgewogen op basis van de specifieke situatie, of worden gecombineerd met radiotherapie en chirurgie. Behandeling van ziekten: intracranieel caverneus hemangioom indicaties 1. Er zijn symptomen van epilepsie, bloeding of neurologische disfunctie en de laesie bevindt zich in het gemakkelijk gereseceerde gebied. 2. Acute bloedingen vertonen symptomen van intracraniële hypertensie. 3. Diepe hersenen, functioneel gebied, hersenstam of holle sinus, enz., Chirurgie veroorzaakt geen ernstige complicaties. Contra 1. Oud, zwak, niet in staat een operatie te verdragen. 2. Af en toe gevonden laesies, maar geen klinische symptomen. 3. De laesie is enorm en bevindt zich in een belangrijk functioneel gebied, wat kan leiden tot ernstige invaliditeit na een operatie. Preoperatieve voorbereiding 1. Er moet een juiste positioneringsdiagnose zijn voor de operatie. In de afgelopen jaren zijn klinische toepassingen zoals CT, MRI en DSA in toenemende mate wijdverbreid vanwege de vooruitgang in de technologie voor beeldvorminginspectie. De relatie tussen de locatie van de laesie en de omliggende structuur moet vóór de operatie worden geanalyseerd om de juiste chirurgische aanpak te selecteren, de beste blootstelling te verkrijgen, de belangrijke structuur van de schedel zoveel mogelijk te vermijden, de veiligheid van de operatie te vergroten en naar een goed doel te streven Het effect. 2. Huidvoorbereiding, was het hoofd met zeep en water 1 dag vóór de operatie, scheer het haar op de ochtend van de operatie. U kunt ook uw hoofd scheren aan de vooravond van een operatie. 3. Vasten in de ochtend van de operatie. Het kan klysma zijn in de avond voor de operatie, maar wanneer de intracraniële druk wordt verhoogd, moet het klysma worden verwijderd om plotselinge verslechtering van de aandoening te voorkomen. 4. Geef fenobarbital 0,1 g oraal vóór de operatie om een rustige rust te garanderen. Een uur voor de operatie werd 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropine of 0,3 mg scopolamine intramusculair geïnjecteerd. 5. De laesie van de caverneuze sinus moet worden verwijderd en er moet voldoende bloed worden bereid. Chirurgische ingreep 1. Craniotomie zoals gewoonlijk. 2. Nadat de dura mater is gesneden om de laesie te bepalen, en als de laesie het cerebrale oppervlak gedeeltelijk blootstelt, kan deze volledig worden verwijderd volgens de grenslijn. Als het oppervlak de laesie niet ziet, wordt de hersenschors geopend door het functionele gebied te vermijden volgens de positie bepaald door CT of MRI. Nadat de laesie is bereikt, wordt de gelatineuze laag langs de grens van de hersenen geleidelijk ontdaan van elektrocoagulatie om te stoppen met bloeden totdat deze volledig is verwijderd. De algemene oppervlakkige laesies van de hersenen, zoals het verwijderen van goedaardige tumoren in de hersenen, zijn niet zo ingewikkeld als het verwijderen van cerebrale arterioveneuze misvormingen. Voor diepe hersenen, hersenfunctiegebied of hersenstamlaesies moet de chirurgische aanpak worden geselecteerd, zorgvuldig worden bediend onder de operatiemicroscoop en de schade moet tot een minimum worden beperkt om volledig te worden gesneden. Voor extracraniële cavernous sinuslaesies is de operatie erg moeilijk, vind de patiëntinterface-scheiding van de laesies, voer geen blokresectie uit, verminder een groot aantal bloedverlies, bescherm de 3e, 4e, 5e, 6e hersenzenuw en interne halsslagader. Als het bloeden turbulent is, is het moeilijk om het bloeden te stoppen en moet de operatie voldoende zijn. Shi Jixin et al (1999) rapporteerden 10 gevallen van chirurgie, waarvan 4 gevallen volledig waren gesneden, slechts 1 geval had geen complicaties; Hashimoto et al (2000) rapporteerde dat 1 geval werd behandeld met een zelfklevende injectie in de laesie en volledig werd gesneden in geval van minder bloeden. Snelle chirurgische ervaring moet nog worden opgebouwd. 3. Na de volledige hemostase sluit u de schedel routinematig. complicatie 1. De postoperatieve symptomen zijn verergerd en de laesies op de algemene site zijn tijdelijk, terwijl het herstelpercentage van diepe hersen- en hersenstamlaesies lager is. 2. De caverneuze sinus caverneuze misvorming in de middelste schedel fossa is gemakkelijk te bemoeilijken door hersenzenuwletsel, oogspierverlamming en gevoelloosheid in het gezicht.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.