Verwijdering van intraorbitaal vreemd lichaam onder stereoröntgenfoto

Het ooglid is een vierhoekige piramidale holte met een dikke rand die de oogbol beschermt. De botwand van de iliacale top is erg dun, en de binnenwand van de iliacale top en de botwand van de iliacale top zijn slechts 0,5 tot 1 mm dik, dus het wordt gemakkelijk beschadigd en geïnfecteerd door de pathogene bacteriën veroorzaakt door de neusbijholte. De bodem van het vlot is de ingang van de schorpioen, die 34,9 tot 36,7 mm lang is, 38,5 tot 39,8 mm breed, 46,9 tot 47,9 mm diep en een volume heeft van 27,4 tot 29,3 ml. De oogbol is echter ongeveer bolvormig, met een verticale diameter van 23 mm, een horizontale diameter van 23,5 mm en een voorste diameter van 24 mm. Op het eerste gezicht lijkt het voorste deel van de schorpioen meestal te worden bezet door de oogbol. Er is nog steeds een grote kloof tussen de muur en de omringende muur. Aan de andere kant is de verhouding van het ooglid tot het volume van de oogbol 4,5: 1, wat aangeeft dat er nog steeds een grote opening in de enkel is. Daarom kan het vreemde materiaal dat van voren komt de smeltkroes tussen het ooglid en de oogbol binnendringen. De meest voorkomende toegangsweg is vanaf de bekken, gevolgd door de boven- of onderkaak, en de minste vanaf de buitenste schorpioen. Met andere woorden, deze vreemde voorwerpen bevinden zich van de oogbol in de diepten van de oogleden, de oogbollen worden niet direct beschadigd en de meeste behouden hun zicht. Natuurlijk vliegen er ook een paar vreemde objecten op hoge snelheid, die door de oogbollen kunnen passeren, in het sputum kunnen blijven en zelfs de schedel kunnen binnendringen, waardoor een sacrale schedel wordt gevormd in combinatie met verwondingen door vreemde lichamen. Gemeenschappelijke vreemde voorwerpen in het sputum zijn granaatscherven, airbrush-kogels, glas, stenen, houtsnippers, bamboe of takken. De belangrijkste klinische manifestaties zijn hoofdpijn, oogpijn, oogleden en conjunctivaal oedeem, en sommige kunnen lichte oogbollen hebben. Deze vreemde lichamen kunnen veel complicaties veroorzaken, zoals intra-orbitale bloeding, sputum cellulitis, intraorbitaal abces, intragranulair granuloom en fistel, dus pre-operatieve diagnose is erg belangrijk. De medische geschiedenis wordt echter vaak niet gediagnosticeerd en moet worden onderzocht met röntgenfoto's, B-echografie, CT of beeldvorming met magnetische resonantie. CT-onderzoek kan de aard en het aantal vreemde lichamen aantonen en kan ook complicaties van tibiofibulaire fracturen en craniocerebraal letsel aantonen. De beeldverbeterde röntgenmachine kan worden gebruikt om vreemde voorwerpen uit de lichte kamer te halen onder röntgenfluoroscopie. De verbeterde beeldhelderheid is sterker dan die van een normaal röntgenapparaat en het fluoroscopische beeld kan worden waargenomen via een camerabuis en een elektronische padmonitor (televisiescherm). Om de ruimtelijke positie van het vreemde lichaam te begrijpen, draait u eenvoudig aan de röntgenbuis en kan het operatieveld worden vastgesteld. Als een tweefasige fluoroscopie-machine met verticale en horizontale posities wordt gebruikt, is chirurgie handiger onder stereofluoroscopie. De röntgenmachine met een scanfrequentie van 1.250 keer / s kan 1,5 mm vreemde voorwerpen duidelijk onderscheiden, wat de aseptische werking van de operatie verzekert en de blindheid van de chirurgische ingreep sterk vermindert. Ziekten behandelen: vreemde voorwerpen in het oog indicaties Stereo röntgenstralen verwijdering van vreemde onderkaak is geschikt voor: 1. Een metalen vreemd lichaam aan de achterkant van het sputum, dat omvangrijk is, onderdrukt het omliggende weefsel en heeft ernstige irritatie. 2. Niet-metalen vreemde voorwerpen zoals houtsnippers, bamboeschilfers en takken. Deze vreemde lichamen kunnen irritatiesymptomen en verschillende complicaties veroorzaken, zoals intra-orbitale bloeding, sputum cellulitis, purulent abces, intragranulair granuloom en fistula. 3. Intraorbitaal vreemd lichaam met gelijktijdige paranasale sinusitis of hersenletsel. Contra 1. Alleen verdacht van vreemde voorwerpen in het sputum, maar geen irriterende symptomen en duidelijke tekenen, er is geen juiste locator. 2. Het vreemde lichaam is minder dan 5 mm, het oppervlak is glad, bevindt zich aan de achterkant van de bekkenkam, omringd door zacht weefsel, geen onderdrukking van de oogzenuw of extraoculaire spieren, geen ontsteking of andere irriterende reacties, geen operatie. Preoperatieve voorbereiding 1. Vóór de operatie moet u controleren of de oogbal gedragen is of niet, of er sprake is van een intra-bal bloeding of andere weefselschade. 2. Maak een kwalitatief en gelokaliseerd vreemd lichaam. Als er een fistel is, kunt u jodiumcontrastmiddel injecteren om te helpen lokaliseren. 3. Injecteer anti-tetanusserum bij opname en gebruik antibiotica om infectie te voorkomen. Chirurgische ingreep De patiënt ligt op de doorzichtige tafel en het hoofdkussenfilter is uitgerust met een beeldverbeteringsapparaat om de hoeveelheid milliampère en spanning aan te passen. Wanneer de röntgenmachine fluoroscopie is, is de röntgenbuisspanning 70-75 kvp en is de stroom 3 mA. Wanneer de beeldverbeterde röntgenmachine voor fluoroscopie wordt gebruikt, is de spanning 60-65 kvp en is de stroom 0,1-0,2 mA. Wanneer het vreemde materiaal op het tv-scherm helder is, wordt het vreemde object gekalibreerd met verwijzing naar de positieve röntgenfilm. Dan, volgens de bewerkingsprocedure van de verwijdering van het vreemde lichaam in het sputum, wanneer het vreemde lichaam wordt opgepakt, wordt de vreemde materie verwijderd. De positie is echter nog steeds niet erg nauwkeurig.Als het onmogelijk is om vast te pakken, kan de sonde in het voorspelde deel worden ingebracht en vervolgens kan een dubbelzijdige fluoroscopie worden uitgevoerd om de röntgenbuis in de positieve of laterale positie te roteren om een ruimtelijke indruk te krijgen. Op dit moment werkten de operator en de assistent nauw samen volgens de taken. De assistent observeert het tv-scherm en rapporteert continu de relatieve positie van het apparaat en het vreemde object. De operator houdt de sonde of het sputum en de mugklem vast, en klemt het vreemde object vast en verwijdert het langzaam. De chirurg mag niet omhoog kijken naar het fluorescerende tv-scherm om onbedoeld letsel aan het weefsel in het apparaat te voorkomen. complicatie 1. Extraoculaire spierschade kan diplopie en strabismus veroorzaken. 2. Optische zenuwschade, kan het gezichtsvermogen beïnvloeden, ernstig of zelfs geen licht. 3. Intraoculair vaatletsel kan bloedingen veroorzaken. 4. Wanneer de weefselreactie in het sputum ernstig is, kan dit op korte termijn uitsteeksel van de oogbol en conjunctivaal oedeem veroorzaken.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.