Gefaseerde reconstructieve reparatie

Staging-reparatie wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van uitpuilende navelstreng. Vanwege het ontwikkelingsdefect van de voorste buikwand van de foetus, steken sommige organen uit de basis van de navelstreng, en het oppervlak heeft een transparant capsulemembraan bestaande uit peritoneum en vruchtwater, en er is geen huidbedekking. Bij de geboorte is de capsule dun, vochtig en transparant en wordt geleidelijk droog, troebel en gemakkelijk na enkele uren gebroken. Umbilical abdominale uitpuilende misvorming is klinisch onderverdeeld in drie categorieën: umbilical hernia, umphalocele en gastroschisis. Umbilical bulge is een defect in de vorming van mesoderm in de buikwand.Het heeft een brede basis en navelstroming.De uitpuilende organen komen het meest voor in de dunne darm en de lever en transversale dikke darm kunnen ook uitpuilen. Enscenering kan worden uitgevoerd met een grote basis. In 1967 maakte Schuster eerst een zak met Teflon-stof en hechtte de rand aan de binnenrand van de rectusschede rond de navelstreng. Vervolgens veranderd in polyester zakken. Na de operatie werd de zak strakker gemaakt en werden de inwendige organen geleidelijk teruggetrokken. In 1971 was de methode van Wexler et al. Dat de bovenkant van de zak niet was gehecht, geklemd met een tang en de tang één voor één naar beneden was gerold om de zak te krimpen. Onlangs zijn siliconen rubberen zakken gebruikt om de huid direct rond de navelstreng te hechten en de zak wordt elke dag van de bovenkant gestencild. Na 10 tot 14 dagen kan aan de ingewanden worden voldaan en kan deze worden gerepareerd. Door dergelijke methoden toe te passen, is het noodzakelijk om goed werk te doen van desinfectie en aseptische techniek van de navelstrengbobbel en de hechting van de huid en siliconenrubberzak om infectie te voorkomen. Ziekten behandelen: navelstrenghernia indicaties 1. De navelstreng uitstulping is klein of alleen in de navelstreng, de diameter van de basis is minder dan 5 cm of de nek van de capsule is smal en gemakkelijk vast te klemmen. Naar verwachting zullen de organen geen ademhalingsstoornissen in de buikholte veroorzaken. 2. Hoewel de basis groot is, kan deze worden gebruikt voor enscenering. Er is gesuggereerd dat niet-chirurgische behandelingen geschikt zijn voor patiënten met grote uitpuilende en intacte capsules, maar ze duren langer en lopen nog steeds het risico op scheuren. 3. De wand van de capsule is gebroken en de interne organen zijn blootgesteld. Contra Premature baby's of baby's die minder dan 2 kg wegen, met een verscheidenheid aan andere ernstige misvormingen, late aanvang, lokale capsulebreukinfectie of algemene toestand kunnen geen chirurgie verdragen. Preoperatieve voorbereiding 1. Blijf warm en zuurstof. Deze ziekte komt vaker voor bij premature baby's. Het is noodzakelijk om scleroedeem te voorkomen. 2. Stel de decompressie van de nasogastrische buis in. 3. Plaatselijke bescherming moet worden gegeven in de verloskamer om scheuren en infecties te voorkomen. 4. Profylactische antibiotica. 5. Voedingsondersteuning om veneuze toegang tot stand te brengen. 6. Systematisch onderzoek, inclusief röntgenfoto's van de buik van de borst, om andere ernstige misvormingen en navelstroming uit te sluiten - Exomphalose-Macroglossia-Gigantisme of Beckwith met viscerale hypertrofie en hypoglykemie - Wiedeman-syndroom. 7. Chirurgie moet binnen 4 tot 6 uur na de geboorte worden uitgevoerd, meestal niet meer dan 24 uur. Vanwege de leegte van het spijsverteringskanaal in de vroege operatie, is het orgaan ook gunstig en is de capsule niet gescheurd en is de infectie minder. Chirurgische ingreep 1. Hecht de rand van de teflonzak een week lang met de huid van de basis van de capsule en plaats de gezwollen ingewanden samen met de capsule in de zak. Bij het hechten moet eerst de spierlaag worden gehecht en vervolgens de huidlaag. 2. Maak een reeks parallelle rijen hechtingen op de teflonzak om een aantal naar binnen gekeerde rimpels te vormen om de binnenwaartse terugkeer van het orgel te vergemakkelijken. Na 3,2 weken werd de zak geleidelijk gehecht vanaf het distale uiteinde en werden de algemene organen volledig opgenomen in de buikholte. Op dit punt kan de zak worden verwijderd, de buikwand worden gehecht en is de reparatie voltooid.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.