Pterycanal zenuw operatie

Het mechanisme van de pterygotomie is om de parasympathische zenuwen van de neus te verwijderen, zodat de bloedvaten van de neusholte en de sinussen zich in een samengetrokken toestand bevinden en de secretie van nasale secreties en traanklieren sterk wordt verminderd. Na het verwijderen van de pterygopalatine-zenuw wordt het lamina propria-oedeem van de epitheelcellen van de neusslijmvliezen verlicht, wordt het epitheel hersteld in de pseudo-gelaagde toestand, verdwijnen de eosinofielen en wordt de degranulatie van de mestcel verminderd. Daarom wordt de afgifte van histamine, heparine en serotonine en andere media ook verminderd, de postoperatieve allergiestimulatietest kan negatief zijn. Deze resultaten vormen de theoretische basis voor de behandeling van allergische rhinitis, vasomotorische rhinitis en neuspoliepen. Omdat de positie van de vleugelbuis erg diep is, bevindt deze zich buiten de sphenoïde sinus van de sphenoïde pterygoid en is de binnenzijde van de achterwand van de maxillaire sinus gelijk aan de achterste zijde van de zijwand van de neusholte en evenwijdig daaraan.Het buitenste gat van de vleugelbuis is trechtervormig. Daarom is het noodzakelijk om een pterygotomie in de kliniek uit te voeren.De operatie is erg ingewikkeld en er zijn veel methoden en elk heeft zijn eigen voor- en nadelen. Behandeling van ziekten: allergische rhinitis en neuspoliepen indicaties 1. Allergische rhinitis wordt niet behandeld met medicijnen. 2. Neuspoliepen geassocieerd met allergische factoren. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding Bereid je voor op intranasale en maxillaire sinuschirurgie. 1. Trim het neushaar en gebruik het regelmatig bij allergische rhinitis. 2. Als neuspoliepen vóór de operatie moeten worden genomen, moet u de ontwikkeling en ontsteking van de sinus begrijpen. Chirurgische ingreep Er zijn drie methoden voor nasale, nasale septum en maxillaire sinuschirurgie. Allereerst een neusoperatie Na een neusoperatie kan de operatie onder direct zicht van de endoscoop worden geplaatst. De endoscoop gebruikt een hopkins0 ° of 30 ° kijkglas. 1. Breek het distale uiteinde van de middelste turbinaat, of verwijder het achterste uiteinde van de middelste turbinaat om het veld wijd zichtbaar te maken. 2. Tussen het bovenste turbinaat en het achterste uiteinde van het middelste turbinaat, wat overeenkomt met het snijpunt van de buitenwand van de nasopharynx en de achterste wand van de top, met de stompe punt van de gebogen sonde en het pterygoid-gat, is te zien dat er een grote dikte is vanaf het sphenoid-gat. De bloedvaten sijpelen eruit, wat de tak van de bloedvaten is die de pterygoid-ader verdeelt naar de neusholte. De sonde wordt dan hier als een marker bevestigd. 3. Gebruik een miniatuur sikkelmes achter het pterygopalatinegat om te voorkomen dat het geperforeerde bloedvat het periosteum van de zijwand in de lengte snijdt.De incisie is maximaal 1 cm. 4. Trek eerst naar voren om de achterrand van het wigvormige gat verder te bevestigen. De trechtervormige vleugelbuisopening wordt vervolgens zijdelings naar achteren onder het periosteum gescheiden. 5. Onder direct zicht van de endoscoop worden de zenuwen van de vleugelbuis en bloedvaten bij de opening van de vleugelbuis afgesneden en geëlektrocoaguleerd. De botwas is bij de opening gesloten en de gelatinespons is aan de incisie bevestigd en in het algemeen is het niet nodig om te blokkeren. 6. Of zie de bovenste wand van het neusgat, snijd het slijmvlies en trek terug om de vleugelzenuw te vinden, snijd af en elektrocoaguleer met een sferische elektrode. Ten tweede, nasale septale chirurgie De submucosale resectie van het neustussenschot werd eerst uitgevoerd, vervolgens werd het periosteum posterieur verwijderd onder het periosteum, direct naar de voorste wand van de sfinoid sinus, en vervolgens gescheiden naar de buitenkant van de sinus, waarbij de wortel van de pterygoid werd bereikt, dat wil zeggen het achterste bovenste deel van de achterste nares, ongeveer 1 cm van de botmarge. Zodat het mogelijk is om naar de trechtervormige depressie van het zenuwgat van de vleugelbuis te gaan. De elektrocoagulatienaald wordt dan gebruikt om het gat van de vleugelbuis binnen te dringen om de zenuw van de vleugelbuis te vernietigen. Het vleugelkanaal is soms te zien bij goed licht. Ten derde, maxillaire sinusoperatie Deze methode voert eerst een maxillaire sinusoperatie uit, verwijdert vervolgens de achterste maxillaire sinusbotwand, snijdt het achterste periosteum, gaat de pterygopalatine fossa binnen, zoekt naar de interne maxillaire slagader en ligeert deze. Of gebruik een zilveren clip om de bloedstroom te blokkeren om onbedoeld bloeden te voorkomen. Een cirkelvormig gat wordt gevonden langs de infraorbitale zenuw, en het buitenste gat van de vleugelbuis wordt bepaald vanuit het ronde gat naar binnen en naar beneden, de vleugelbuiszenuw wordt gesneden en in de vleugelbuis geëlektrocoaguleerd. De gespleten lipincisie wordt vervolgens gehecht. Later verbeterde nomura deze methode door het slijmvlies van de achterste hoorn van de maxillaire sinus te draaien en de botwand van de achterste hoorn van de maxillaire sinus bloot te leggen. De opening van de vleugelbuis bevindt zich achter de maxillaire sinus, op de kruising van de binnenwand en aan de achterkant van de binnenzijwand. Verwijder het bot in de buurt van de binnenste hoek van de achterwand van de maxillaire sinus en een deel van de binnenwand, en plaats de opening tussen het slijmvlies van de buitenwand van de neusholte en het periosteum van de achterste hoorn van de maxillaire sinus met een stripper, en zoek naar de vleugelbuisopening voor het sphenoïde lichaam onder de microscoop. Het elektrische mes snijdt de zenuw van de vleugelbuis af en elektrocoaguleert. De nomura-methode vereist niet dat de pterygopalatine fossa wordt geopend. Kortom, beide methoden zijn ingewikkelder.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.