Galwegstenen

Inleiding tot galwegenstenen Galwegstenen verwijzen naar de vorming van stenen in de galwegen binnen en buiten de lever, wat de meest voorkomende galziekte is. Stenen blokkeren het galkanaal en veroorzaken galstasis, die wordt gevolgd door bacteriële infectie en acute cholangitis veroorzaakt. Herhaalde ontsteking van de galwegen kan lokale wandverdikking of littekenstenose veroorzaken, en galwegenontsteking en stenose kunnen de vorming van stenen bevorderen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,8% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute etterende cholangitis, leverabces

Oorzaken van galwegenstenen

Hormoonfactor (15%):

De meeste patiënten met galstenen zijn te wijten aan het hoge oestrogeengehalte in het vrouwelijk lichaam, dat de vorming van glucuronide in de lever beïnvloedt en de niet-geconjugeerde bilirubine verhoogt; oestrogeen beïnvloedt de lediging van de galblaas, waardoor De galstasis is zo gemakkelijk om stenen te vormen. Na het gebruik van oestrogeen na de menopauze nam de incidentie van galstenen toe.

Ziekte factoren (15%):

De incidentie van galstenen bij patiënten met cirrose is aanzienlijk hoger dan die bij normale mensen. Chang, galwegen, verhoogde bloedbilirubine en andere factoren. Met bladluizen geïnfecteerde mensen letten niet op voedselhygiëne en infectie van tsutsugamushi. Wanneer mijten terugvloeien naar de galwegen om eieren te leggen of te sterven, worden ze de kern van de steen en produceren ze stenen.

Obesitasfactor (10%):

Als het lichaamsgewicht 15% van de normale norm overschrijdt, is de incidentie van galstenen vijf keer hoger dan die van normale mensen. Zwaarlijvige mensen consumeren meestal te veel vet en cholesterol, en de meeste mensen met obesitas hebben minder activiteit en zijn vatbaar voor galstenen.

Dieetfactoren (25%):

Dieet is voorstander van zoete mensen, hun vet- en cholesterolinname, gemakkelijk om cholesterolstenen te vormen; te veel zoet voedsel en de insulinesecretie bevorderen, zal de cholesterolafzetting versnellen; vaak niet ontbijten zal het galzuurgehalte, de galconcentratie, bevorderlijk voor steenvorming verminderen .

Genetische factoren (17%):

Bovendien beïnvloeden genetische factoren het optreden van galstenen. Daarom zijn de directe familieleden van het gezin, zoals ouders, broers en zussen of kinderen met galstenen, ook een hoog risico.

Galwegen voorkomen

Het optreden van stenen is te wijten aan de steenvorming van gal, maar de sleutel is de doorgankelijkheid van galafvoer.Daarom moet regelmatig een dieet worden genomen en moet B-echografie regelmatig worden herzien om de compenserende expansie van de intrahepatische en extrahepatische galwegen te begrijpen. Indien nodig kunt u wat eten. Een cholereticum dat de uitscheiding van gal bevordert, dit kan nuttig zijn voor uw preventie.

Galwegcomplicatie Complicaties Acute etterende cholangitis Leverabces

Complicaties van galwegenstenen:

(1) Acute etterende cholangitis. Hepatolithiasis wordt gecompliceerd door acuut obstructief.

Bij etterende cholangitis, ongeacht waar de stenen worden geblokkeerd, kunnen toxemie en septische shock optreden, wat leidt tot meerdere orgaanfalen zoals lever, nier, long, hart en hersenen.

(2) Leverabces en bronchiale galfistel. Leverabces kan worden gevormd op basis van recidiverende acute obstructieve etterende cholangitis en de klinische symptomen zijn vergelijkbaar met acute etterende cholangitis. Wanneer het abces in de longen doordringt, vormt het bronchiale gistfistels en de klinische manifestatie is hoest en pus. Op dit moment zullen de symptomen van ernstige infectie snel worden verlicht.

(3) Galwegenbloeding. Biliaire bloeding kan optreden wanneer herhaalde ontstekingscorrosie ervoor zorgt dat het galkanaal communiceert met aangrenzende bloedvaten. Klinische manifestaties omvatten periodieke gastro-intestinale bloedingen, buikpijn en koorts.

(4) De galwegen in de lever zijn klein. Hepatobiliaire stenen leiden vaak tot herhaalde ontstekingsschade en herstel van de galwegenwand en maken uiteindelijk de galbuisfibrose smal.

(5) Biliaire cirrose en portale hypertensie. Diffuse intrahepatische galkanaalstenen kunnen geleidelijk leiden tot galcirrose en verder portale hypertensie veroorzaken.

Galwegen stenen symptomen veel voorkomende symptomen buikpijn hoge koorts rillingen galwegen obstructie geelzucht

De pathologische veranderingen van extrahepatische galwegen in extrahepatische galwegen zijn:

1 Galwegobstructie: over het algemeen onvolledige obstructie, de proximale zijde heeft verschillende graden van expansie en wandverdikking, vaak vergezeld van galstasis, gemakkelijk om secundaire infectie te veroorzaken.

2 secundaire infectie, gal langdurige weefselcongestie, oedeem kan de mate van galwegobstructie verhogen, wat resulteert in onvolledige obstructie, kan obstructieve of etterende cholangitis vormen, verdere toename van galbuisdruk, etterende gal (inclusief bacteriën en bessen) ), kan terugvloeien in het bloed door de capillaire buis, en sepsis kan ook de galwegenwand doen breken en ineenstorten, zodat de vorming van galwegen in de ader van de lever en samentrekking van de portale ader leiden tot galbloeding.

3 obstructie en infectie leiden tot schade aan levercellen en zelfs levercelnecrose en galabces kunnen optreden. Herhaalde aanvallen van galwegontsteking kunnen ook galcirrose veroorzaken.

Galwegsteen onderzoek

1. Leukocyten stijgen, de kern beweegt naar links en serum bilirubine meting suggereert obstructieve geelzucht.

2. B-echografie heeft stenen in de galwegen.

3. Mondelinge galblaas angiografie zonder galblaas is niet ontwikkeld, PTC, ERCP onderzoek zie intrahepatische galwegen dilatatie, galwegen obstructie en ga zo maar door.

4. CT-onderzoek heeft dilatatie van de galwegen of aanwezigheid van stenen.

5. Magnetische resonantiecholangiografie (MRICP) kan laesies in de galwegen en galwegen vertonen.

Diagnose en diagnose van galwegenstenen

Inspectie diagnose

De diagnose van intrahepatische galkanaalstenen voor patiënten met eenvoudige galkanaalstenen zonder infectie of andere comorbiditeiten, vooral in de "rustperiode", wordt gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als hepatitis, maagziekte, enz., Moet worden opgemerkt voor identificatie. Beeldvormende onderzoeken zijn nuttig voor diagnose en differentiële diagnose. B-echografie en PTC-onderzoek kunnen de verdeling van intrahepatische galwegenstenen en de stenose en verwijding van hepatobiliaire kanalen aantonen, die belangrijk zijn voor de diagnose en begeleiding van de behandeling.

De röntgenfuncties van PTC zijn:

1 Het gewone leverkanaal of de linker en rechter fistel van het leverkanaal heeft een ringstenose en het proximale galkanaal is verwijd en de steenschaduw is zichtbaar.

2 linker leverkanaal of een deel van de galwegen in de lever is niet ontwikkeld.

3 De linker en rechter galwegen waren asymmetrisch, gelokaliseerd, spoelvormig of haltervormig. CT heeft ook een belangrijke diagnostische waarde, vooral voor mensen met gelijktijdige galcirrose en kanker.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.