Epidermoïde cyste

Inleiding tot epidermoïde cyste Epidermoid cysten, ook bekend als cholesteatoma, worden ook pearlomas genoemd vanwege hun witheid zoals witte parels. Wanneer de embryonale neurale buis wordt gesloten, wordt de ectodermcomponent gemengd en leidt de groei geleidelijk tot tumorvorming. Dat wil zeggen, de huidepidermale cellaag blijft aanwezig en het epitheelweefsel vernieuwt constant de verhoornde cellen, zodat de inhoud van de cyste geleidelijk toeneemt en een tumor vormt. Epidermoid cysten zijn goedaardige laesies die kunnen voorkomen in de wervelkolom of in de hersenen. De laesie kan optreden in de epidurale (meestal buiten de middellijn) of epidurale (meestal in de craniale occlusieruimte) De intracraniële epidermoïde cyste is goed voor 0,2-1,8% van de intracraniale tumor. Basiskennis Kansverhouding: Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: meningitis

Epidermoid cyste etiologie

Aangeboren factoren (65%)

In 1936 beschreven Love en Kernohan voor het eerst epidermoïde cysten als congenitale epitheliale tumoren. Latere studies bevestigden dat de tumor abnormaal was gegroeid met ectopische epitheelcellen toen de neurale buis werd gesloten. Dia en Walker stelden eerst voor dat dit een abnormale variatie is in het embryonale stadium van de embryovorming en dat de derde tot vierde weken van embryonale ontwikkeling de sluiting van de neurale buis verstoort.

Trauma (25%)

Omdat lumbale punctie een van de meest gebruikte onderzoeksmethoden in de neurologie is, is het van grote waarde, eenvoudig en veilig voor de diagnose en behandeling van ziekten van het zenuwstelsel, maar als de indicaties niet goed worden gecontroleerd, kan het concurrency veroorzaken. ziekte. In 1954 zag Choremis na de lumbale punctie een epidermoïde cyste, waarmee de theorie van de oorzaak van trauma werd ondersteund.

Epidermoid cyste preventie

Ziekteprognose

Het is een goedaardige tumor en deze herstelt goed na een operatie. De meeste tumoren kunnen bijvoorbeeld worden verwijderd en het recidief is laat, wat kan worden uitgebreid tot enkele jaren of decennia. De incidentie van kwaadaardige transformatie is erg laag, met slechts enkele meldingen.

Epidermoid cyste complicaties Complicaties meningitis

Postoperatieve complicaties, postoperatieve cysten met vetzuren en morsen van cholesterol veroorzaakt door aseptische meningitis is een veel voorkomende complicatie.

Epidermoïde cyste symptomen Vaak symptomen Visuele stoornissen Ataxie cerebrale cerebellopontine hoeksyndroom Tibiale uitstulping Secundaire epilepsie Zicht op het drinken Tinnitus Gehoorverlies Zwakte van de gezichtsspieren

Meerdere groepen

Epidermoid cysten kunnen op alle leeftijden voorkomen en zijn zelfs te vinden bij autopsie. Het kan voorkomen in de wervelkolom of in de schedel in positie. De gemiddelde startleeftijd is 35 jaar oud en vrouwelijke patiënten komen vaker voor.

Ziektesymptomen

Overeenkomstige klinische manifestaties treden op afhankelijk van de plaats van tumorgroei.

1, brug cerebellaire epidermoïde cyste: de meest voorkomende plaats, vaak met trigeminale neuralgie (70%), vaak met ipsilaterale tinnitus, doofheid, laat cerebellopontine hoeksyndroom. Het zenuwstelsel ontdekte dat V, VII, VIII craniale zenuwdisfunctie, zich manifesteerde als gezichtssensatie, gezichtsspierzwakte, gehoorverlies en ataxie, een klein aantal patiënten met glossopharyngeale zenuw, vaguszenuwverlamming, enz. Epidermoïde cysten kunnen ook craniale zenuwstoornissen veroorzaken in V en VIII.

2. Epidermoïde cyste in het sellargebied: de symptomen veroorzaakt door de tumor op het zadel zijn vergelijkbaar met die van de hypofyse tumor. De gezichtsscherpte en gezichtsvelddefect worden vaak gebruikt als vroege klinische manifestaties en de optische zenuwatrofie kan lange tijd worden veroorzaakt. Een klein aantal patiënten heeft endocriene aandoeningen, die worden gekenmerkt door hypofunctie van de hypofyse en hypothalamische laesies zoals seksuele disfunctie, polydipsie en polyurie. De ontwikkeling van de tumor kan leiden tot symptomen van de frontale kwab en de plotselinge intrusie in de derde ventrikel kan symptomen van verhoogde intracraniële druk hebben en de algemene toestand vordert langzaam.

3, epidermoïde cysten in het hersenparenchym: de hersenen, het cerebellum en de hersenstam kunnen de plaats van de ziekte zijn. Afhankelijk van de locatie van de tumor verschijnen de bijbehorende symptomen. Cerebrale hemisfeertumoren hebben vaak epileptische aanvallen, mentale symptomen en hemiplegische symptomen Cerebellaire tumoren hebben vaak nystagmus, ataxie, enz. Hersenstamtumoren hebben kruisverlamming, ziektekant VI, VII schedelzenuwverlamming en contralaterale verplichte Licht bevooroordeeld. 4, ventrikelepidermoïde cysten gebruiken zelden symptomen in het vroege stadium, komen meestal vaker voor in het laterale ventrikeldriehoekgebied en hoorns, kunnen erg groot worden en zelfs de ventrikels vullen, de cerebrospinale vloeistofcirculatie blokkeren en symptomen van hoge bloeddruk veroorzaken, tumoren komen voor in de derde ventrikel, vier ventrikels zeldzaam.

5, craniale epidermoïde cyste: kan in elk deel van de schedel voorkomen, maar komt vaak voor in de middellijn of nabij de middellijn (voorkant, kussen) of in het scheenbeen. In de kliniek wordt vaak vastgesteld dat het oppervlak van de schedel al vele jaren uitpuilt en een rubberachtig gevoel heeft, geen tederheid en kan worden verplaatst of gefixeerd op de schedel. De kans dat een middellijnlaesie de brug van de neus of de sinus nadert, is groot. Dit is met name van belang wanneer de cyste in de hersenen uitzet met grote aderen of diep in de hersenen.

Onderzoek van epidermoïde cyste

1. Skull X-ray: een klein aantal cerebrale cerebrale hoorns of middellange schedel fossa tumoren kan worden gezien als een top van rotstips of rotsbotten. In sommige gevallen kan verkalking optreden en is het beeld lichter. De schedel van de tumor in de plaat is meestal osteolytisch. Laesies en vertoonden een scherpe hardingsmarge, het is niet ongewoon voor mensen met osteomyelitis om hen heen.

2, CT: CT-scan is een effectief diagnostisch hulpmiddel voor epidermoïde cysten. Het helpt om de contour en expansie van de tumor te detecteren en de cyste verschijnt als een afbeelding met een lage dichtheid. Over het algemeen wordt het niet versterkt na de injectie van de versterker. Epidermoid cysten in de stenose kunnen enorm worden verstoord, met scherpe randen en afbeeldingen met een dichte dichtheid.

3. MRI: Epidermoïde cysten vertonen een laag-grens laag signaal op T1-gewogen afbeeldingen, hoog signaal op T2-gewogen afbeeldingen en ongelijke signaalintensiteit vanwege ongelijke tumortextuur, wat kenmerkend is voor MRI. MRI van epidermoïde cysten in de stenose kan het bezettingseffect en hoge signaalweergave laten zien.

Diagnose en differentiatie van epidermoïde cyste

diagnose

Volgens klinische symptomen en verschillende onderzoeken zoals röntgenfoto's van de schedel, CT, MRI voor diagnose.

Differentiële diagnose

1 teratoma: een massa gemengd met vetdichtheid.

2 Dermoidcyste: in de middellijn is de laesiedichtheid uniformer, vaak lager dan de hersenvocht, en de incidentie is lager.

3 arachnoïde cyste: dichtheid en cerebrospinale vloeistof vergelijkbaar en uniform, vaak rond of ovaal, de vorm is regelmatiger, geen zichtbare naden.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.