Exudatieve middenoorontsteking

Inleiding tot exudatieve otitis media Exudatieve otitis media is een niet-etterende ontsteking van het middenoor gekenmerkt door trommelvliesuitstroming en gehoorverlies. De hoge incidentie van kinderen is een van de meest voorkomende oorzaken van gehoorverlies bij kinderen. Volgens buitenlandse statistieken heeft ongeveer 50% van de baby's deze ziekte en is de risicovolle leeftijd van het kind 5 jaar oud. In China heeft ongeveer 90% van de kleuters exudatieve otitis media, meestal tussen juni en 4 jaar oud. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: allergische rhinitis secretoire otitis media tympanosclerose zelfklevende otitis media

Etiologie van exudatieve otitis media

Infectiefactor (40%):

De hoge incidentie van kinderen hangt samen met verschillende factoren: ten eerste, de buis van Eustachius van het kind bevindt zich dicht bij de horizontale positie, het lumen is kort en de binnendiameter is breed, daarom wordt de keelontsteking van het kind gemakkelijk in het timpaan ingebracht via de buis. Ten tweede kunnen adenoïde hypertrofie en coëxistentie met chronische sinusitis de buis van Eustachius onderdrukken en blokkeren. Ten slotte ontlast het mucociliaire klaringssysteem van de eustachiusbuis van kinderen niet effectief afscheidingen van het middenoor en het lumen.

Tumor (30%):

Volwassen patiënten zijn nauw verwant aan verschillende goedaardige of kwaadaardige laesies in de nasopharynx (zoals nasopharyngeal carcinoom, nasopharyngeal fibroma, enz.), Neus- en sinussen (neusseptumafwijking, hypertrofische rhinitis, neuspoliepen, enz.). Bovendien is radioactieve schade aan de buis van Eustachius na radiotherapie ook een van de redenen.

Andere factoren (20%):

Immuunrespons en disfunctie van de buis van Eustachius.

Exudatieve preventie van otitis media

Versterk je lichaam en voorkom verkoudheid. Voer gezondheidsvoorlichting uit, maak ouders en leerkrachten bewust van deze ziekte en voer regelmatig screening van akoestische impedantietests uit voor kinderen jonger dan 10 jaar. Behandel actief neus- en faryngeale aandoeningen.

1. Iedereen die een occlusie in het oor heeft, kan de oorzaak op tijd vinden en deze op tijd verwijderen, wat gunstig is voor het herstel van de ziekte.

2. Wanneer de ontsteking van de neus en nasopharynx de obstructie van de buis van Eustachius verstoort, moet de neus zo snel mogelijk worden gebruikt met de 1% efedrine-oplossing om het neusslijmvlies samen te trekken, de buis van Eustachius is glad, komt frisse lucht het middenoor binnen en is het oorafscheidingsmiddel onmiddellijk absorptie.

3. Als er een perforatie van het trommelvlies is, is het verboden om de neus te slaan en het medicijn in het oor te laten vallen, om infectie van het middenoor te voorkomen.

4. Gebruik antibiotica om infecties door artsen te voorkomen. 5. Als er trommelvliesuitstroming of bloed in het timpaan is, moet u voor behandeling naar het ziekenhuis gaan.

Exudatieve otitis media-complicaties Complicaties allergische rhinitis secretoire otitis media tympanosclerose zelfklevende otitis media

Naast verkoudheid, rhinitis, sinusitis, allergische rhinitis, nasofaryngeale ruimtebesparende laesies, adenoïde hypertrofie bij kinderen, infectie, hoofd- en nekradiotherapie en andere factoren kunnen ook secretoire otitis media veroorzaken. Als de otitis media met effusie niet onmiddellijk worden behandeld, wordt de vloeistof in het oor niet volledig geabsorbeerd, wat kan leiden tot secundaire ziekten zoals tympanosclerose, adhesieve otitis media en cholesterol granuloma.De behandeling van deze ziekten zal ingewikkelder zijn dan secretoire otitis media. Pediatrische patiënten kunnen, vanwege gehoorverlies, hun spraakontwikkeling en leervermogen beïnvloeden en hun vermogen om met anderen te communiceren beïnvloeden.

Exsudatieve symptomen van middenoorontsteking Vaak voorkomende symptomen Oorpijn Gehoorverlies Tinnitus baby pratend laatoor occlusie

1. De belangrijkste symptomen zijn gehoorverlies, oorpijn, occlusie in het oor en tinnitus. Volwassenen en kinderen hebben ook verschillen. De meeste kinderen hebben geen klachten over gehoorverlies. Kinderen kunnen vertraging hebben in de spraakontwikkeling. Kleuters komen vaak opdagen voor de oproep van hun ouders en ouders denken ten onrechte dat hun aandacht niet geconcentreerd is.

2. Schoolgaande kinderen hebben een achteruitgang in academische prestaties en de vraag naar buitensporig volume bij het kijken naar tv is de belangrijkste prestatie. Als het kind slechts één oor heeft en het andere oor een normaal gehoor, kan het lange tijd worden gedetecteerd zonder te worden gedetecteerd en routinematig onderzocht.

3, het gevoel van occlusie in het oor of deining is een veel voorkomende klacht bij volwassenen, sterke knijpneus, druk op het oorscherm, geeuwen verstikking symptomen kunnen tijdelijk worden verlicht, soms met tinnitus. Over het algemeen is het gehoorverlies niet duidelijk, de patiënt klaagt dat het geluid te hard is en het gehoor kan veranderen met de verandering van de hoofdpositie. Wanneer de vloeistof in het middenoor dik is, verandert het gehoor niet door de verandering van de hoofdpositie. Bovendien hebben de meeste gevallen van acute secretoire otitis media een geschiedenis van verkoudheid. Oorpijn zal later optreden, de pijn kan licht en zwaar zijn en het kind zal 's nachts naar de eerste hulp komen vanwege oorpijn, en er is geen oorpijn in de chronische.

Onderzoek van exudatieve otitis media

Inspectie methode

(1) Trommelvlies: de slappe of volledige trommelvliesinvasie, die wordt gekenmerkt door het inkorten, vervormen of verdwijnen van de lichtkegel, en de hamersteel wordt naar achteren en naar boven verplaatst, en de korte botten van de humerus steken duidelijk uit en de hoek tussen de voorste en achterste plooien wordt kleiner. Wanneer de trommeluitstroming zich in het trommelvlies bevindt, verliest het trommelvlies zijn normale glans.Het is een enkele gele, oranjerode olie of barnsteen, en de kegel is vervormd of verplaatst. In chronische gevallen kan het grijsachtig blauw of melkachtig wit zijn. Het trommelvlies heeft verwijde microvaten in de spanningszone. Het korte uitsteeksel is meer uitgesmeerd dan de sacrale kleur en de humerusstengel is in reliëf. Als de vloeistof sereus is en de trommelholte niet vult, kan het vloeistofniveau worden waargenomen door het trommelvlies. Het vloeibare oppervlak is als een gebogen haar, dat een haarlijn wordt genoemd, en het concave oppervlak is naar boven gericht. Wanneer de positie van het hoofd verandert, verandert de relatie evenwijdig aan de grond niet. Bellen zijn zichtbaar door het trommelvlies en de luchtbellen kunnen worden verhoogd nadat de buis van Eustachius is opgeblazen. Het trommelvlies van het trommelvlies is beperkt.

(2) Het geluid van de flessenstop: de druk wordt opgeheven nadat de tragus wordt ingedrukt en de oren worden afzonderlijk getest. De patiënt heeft bewust een oorgeluid vergelijkbaar met dat van de flessenstop.

(3) Gehooronderzoek: de resultaten van de stemvorktest en de zuivere muziekluisterventest tonen aan dat de geleidbaarheid verlamd is. Het gehoorverlies is anders voor de overheid, en de zware kan ongeveer 40dBHL bereiken. Omdat de hoeveelheid effusie vaak verandert, kan de gehoordrempel fluctueren. Gehoorverlies is over het algemeen laagfrequent, maar vanwege de structuur van het middenoorschip en de impedantieveranderingen van de twee veren, kunnen het hoogfrequente luchtgeleiding- en botgeleidinggehoor ook objectief worden verminderd en wordt het gehoor verbeterd nadat de effusie is ontladen. De akoestische gidskaart heeft een belangrijke waarde voor diagnose.Het platte type (type B) is een typische curve van secretoire otitis media; het type met hoge negatieve kracht (type C3) laat zien dat de keelholte disfunctioneel is en sommige hebben trommelvliesuitstroming. Als de gehoorstoornis aanzienlijk is, moeten auditieve hersenstamrespons en otoakoestisch emissieonderzoek worden uitgevoerd om te bepalen of dit het binnenoor beïnvloedt.

(4) CT-scan toonde aan dat de luchtholte van het middenoorsysteem verschillende dichtheidsgraden had.

(5) Secretoire otitis media kunnen zich ontwikkelen tot adhesieve otitis media of gecompliceerde tympanosclerose.

Diagnose en differentiatie van exudatieve otitis media

De klinische manifestaties van secretoire otitis media zijn voornamelijk gehoorverlies, dat kan veranderen met de lichaamshouding, lichte oorpijn, tinnitus, oorzwelling en occlusie, en het geluid van water kan worden gehoord door zijn hoofd te schudden. Otologisch onderzoek toonde aan dat het trommelvlies was geïncagineerd, oranje of donker, en het gas-vloeistofniveau of luchtbellen werden ook waargenomen en de trommelvliesactiviteit was verminderd.

Zuigelingen en jonge kinderen worden gekenmerkt door een slechte reactie op omringende geluiden, krassende oren, gemakkelijk wakker te worden en irriterend. De baby reageert niet op het omringende geluid en kan het hoofd niet nauwkeurig naar de geluidsbron draaien; zelfs als het kind niet klaagt over gehoorverlies, vindt het gezin dat het kind onzorgvuldig is, van gedrag verandert, niet op een normaal gesprek reageert, tv kijkt of gehoorapparatuur gebruikt. Het is erg luid; voor acute otitis media met terugkerende afleveringen moet het alert zijn op secretoire otitis media die kunnen aanhouden tijdens de inbeslagnemingsperiode; slechte academische prestaties; slecht evenwicht, onduidelijke onhandigheid; en trage taalontwikkeling.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.