Naviculaire fractuur

Inleiding tot scafoïdbreuk De scafoïdfractuur (fracturen van scafoïd) was verantwoordelijk voor 71,2% van de carpale fractuur, meestal in de taille van de scafoïde, goed voor 70% van de scafoïdfractuur. De lijn begint vanaf de palm en de ulnaire zijde en bereikt dan de dorsolaterale zijde. Het komt vaker voor bij jonge mensen en kinderen zijn zeldzaam. Wanneer de scafoïdfractuur andere carpale fracturen en dislocaties heeft, is de prognose slecht. Het grootste deel van de scafoïde is bedekt met gewrichtskraakbeen, alleen de scafoïde knobbeltjes en het dorsolaterale deel van de lumbale wervelkolom worden blootgesteld en de voedende bloedvaten komen het bot binnen en leveren bloed aan de omliggende takken. Het bloed van 2/3 ~ 3/4 in de proximale zijde van de scafoïde komt uit de bloedvaten van het lumbale bot en de bloedvaten van de scafoïde knobbeltjes worden 1/4 tot 1/3 gevoed in de distale zijde. Bloedvaten die vanuit de lenden in het bot worden gebracht en retrograde naar de proximale pool kunnen worden beschadigd door de fractuur van de taille, wat resulteert in ischemische necrose in het proximale fractuursegment. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Traumatische artritis Bloedvatletsel

Oorzaak van scafoïdbreuk

Geweldsfactor (95%)

De pols scafoïde fractuur is meestal te wijten aan de palm van de hand wanneer de val, zodat het polsgewricht plotseling terug naar de squat strekt en de pols scafoïde wordt gebroken door de impact van de sacrale stengel. Geweld is rechtstreeks van invloed op de ledematen en treedt op in de scafoïdfractuur.De fractuurplaats gaat vaak gepaard met verschillende mate van zacht weefselletsel, waaronder neurovasculaire schade.

pathogenese

Vooral voor de palm van de hand tijdens het vallen, leunt de persoon naar voren en roteert de onderarm intern, zodat de stress direct het scafoïde bot raakt en wordt geblokkeerd door het distale humerus gewrichtsoppervlak, plus de drukstress van het volar sacrale ligament, als de externe kracht geconcentreerd is in de boot Bot, dat breuken veroorzaakt. Bovendien, als de scaphoid wordt blootgesteld aan directe gewelddadige impact, kunnen breuken optreden, maar het komt minder vaak voor.

Scapho-fractuurpreventie

De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door traumatische factoren en de breuk wordt veroorzaakt door geweld. Preventiewerk begint daarom bij het leven en we moeten aandacht besteden aan veiligheid. Voorkom externe schade.

In een vroeg stadium moet je wat voedsel eten dat de bloedsomloop bevordert en afvoert, zoals groenten, sojaproducten, vissoep en eieren.

Op de middellange termijn kun je wat voedsel eten dat helpt en stopt pijn, slijm en stasis en botten, zoals botensoep, Tianqi-kip, dierlijke lever, enzovoort.

In een later stadium kun je meer voedsel eten dat de lever en de nieren aanvult, qi en bloed voeden en de spieren ontspannen.Het kan helpen bij de vorming van osteofyten, zoals oude kippensoep, varkensbotensoep en schapenbotensoep.

Complicaties van scafoïde fracturen Complicaties, traumatische artritis, vaatletsel

Er zijn veel soorten, zoals necrose van het proximale fractuursegment, non-fractuur van de fracturen, vertraagde genezing, genezing van achterwaartse misvormingen en traumatische polsartritis. Deze complicaties kunnen alleen of in combinatie optreden en de behandeling is moeilijk en de resterende symptomen zijn zwaar. De gewrichtsfunctie herstelde zich slecht.

Necrose van proximale fractuur

De incidentie is 30% tot 40%, meestal als gevolg van de proximale 1/3 fractuur, maar soms ook gezien na een operatie, laat de röntgenfilm zien dat de dichtheid van het proximale fractuursegment aanzienlijk hoger is dan het distale fractuursegment en andere carpale botten, als er geen trauma is opgetreden Artritis, haalbare open reductie, bottransplantatie (of vrije bottransplantatie of musculoskeletale transplantatie) en interne fixatie, na deze behandeling wordt verwacht dat het necrotische botsegment de bloedcirculatie herstelt en het distale fractuursegment geneest, traumatisch Artritis, haalbare proximale carpale botresectie, gewrichtsfusie en andere operaties.

2. Breuk geneest niet

Er zijn veel redenen, vertragingen in diagnose en behandeling, verplaatsing van de breuk, vaatletsel in en buiten het bot kan leiden tot niet-unie van de breuk en de klinische bevindingen worden niet genezen. De meeste worden veroorzaakt door vertragingen in diagnose en behandeling. Het is moeilijk om de snelheid van fractuur niet te berekenen omdat veel De symptomen van de patiënt waren mild en hij ging niet naar het ziekenhuis voor behandeling en kon niet worden geteld.

Niet-unie van de breuk kan pijn in de pols van de pols, beperkte beweging en verminderde grijpkracht veroorzaken.Röntgenonderzoek toont verbreding van de breukruimte, verharding van het breukeinde, cystische vervorming nabij het bot, hoekverplaatsing van de breuk en de achterkant van de pols. De extensie is onstabiel, het fractuuruiteinde kan pseudo-articulaire activiteit hebben en het verre, proximale fractuursegment kan op elk moment veranderen met de gewrichtsbeweging. Traumatische artritis kan in het gevorderde stadium optreden. Er moet worden opgemerkt dat de mate van gewrichtsschade niet parallel is aan de klinische manifestatie. In ernstige gevallen zijn de symptomen misschien niet duidelijk; degenen met prominente symptomen zijn mogelijk niet ernstig gewond en de fracturen zijn stabiel en er is geen artritis. Hoewel er sclerose en cystische veranderingen zijn, zijn er vaak geen of slechts milde klinische symptomen, niet noodzakelijkerwijs onmiddellijke behandeling, maar De patiënt verklaarde dat niet-genezing uiteindelijk leidt tot traumatische artritis, wat verband houdt met de mate van gezamenlijk gebruik.

Scafoïde fractuur symptomen Vaak symptomen Pols pijn Gewrichtspijn Pols zwelling en gevoeligheid

De scafoïdfractuur komt vaker voor bij jonge mannen en de pols is opgezwollen, vooral aan de tijdelijke kant van de pols, de nasopharyngeale fossa wordt ondiep, de scafoïde knobbel en de nasopharyngeale fossa hebben duidelijke tederheid en de verticale duw van de duim kan pijn veroorzaken.

Scaphoid fractuur onderzoek

Vermoedelijke fracturen moeten worden genomen in de juiste positie, laterale positie, scafoïde positie, voorste en achterste schuine voorste schuine röntgenfilm, de meeste fracturen kunnen worden getoond, onvolledige fracturen, de fractuurlijn kan onduidelijk of niet worden weergegeven, gemakkelijk leiden tot gemiste diagnose Voor degenen met duidelijke lokale symptomen, moet de fractuur eerst worden behandeld, gedurende 2 weken met cast worden gefixeerd en vervolgens opnieuw worden onderzocht.Het kan te wijten zijn aan botresorptie op de fractuurplaats, die de fractuurlijn en vroeg CT-onderzoek kan vertonen.

Afhankelijk van de locatie van de breuklijn die wordt weergegeven op de röntgenfilm, is deze in het algemeen verdeeld in de volgende drie typen.

1. Nodulaire fractuur: de fractuurlijn bevindt zich bij de distale knobbel van de scafoïde. Er zijn veel ligamenten bevestigd. Het is eigenlijk een traanbreuk. Het is zeldzaam in de klinische praktijk. Vanwege de rijke bloedtoevoer geneest het sneller.

2. Lumbale fracturen: de meest voorkomende, de bloedtoevoer is slecht, hoe dichter bij het proximale uiteinde, hoe slechter de genezingstijd is meer dan 3 maanden, ongeveer een derde van de gevallen kan de gevolgen van non-unie vormen.

3. Proximale fractuur: zodra de fractuur zich voordoet, wordt de bloedtoevoer bijna volledig onderbroken. Dit is het moeilijkste deel om te genezen. Het percentage non-unie en aseptische necrose na fractuur is maximaal 60%.

De bovenstaande classificatie is relatief eenvoudig en sommige mensen hebben de lumbale fractuur opgedeeld in een distale en een middelste fractuur.

Diagnose en diagnose van scafoïdbreuk

Over het algemeen niet verward met andere ziekten.

1. Er is een geschiedenis van pols-trauma en lokale zwelling, pijn en duidelijke tekenen van gevoeligheid van de nasopharynx.

2. Röntgenfilm kan worden geselecteerd op basis van klinische kenmerken, laterale positie, scafoïde positie, voorste-achterste en achterste schuine positie Soms is de vroege fractuurlijn onduidelijk en kan na twee weken worden genomen om de diagnose te bevestigen. Indien nodig kan eerst CT-onderzoek worden uitgevoerd en twee weken later kunnen röntgenfilms worden gediagnosticeerd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.