Beroepsmatige sclerodermie

Inleiding tot beroepssclerodermie Beroepsmatige scleroderma verwijst naar scleroderma-achtige veranderingen veroorzaakt door langdurige herhaalde blootstelling aan chemicaliën zoals vinylchloride en zijn polymeren Sommige patiënten kunnen gepaard gaan met acrale botresorptie. (acroosteolysis). Volgens rapporten komt de ziekte vooral voor bij de handenvrije reiniging van PVC-werknemers in de reactiekan, dus het is ook bekend als vinylchloride-ziekte (vinylchloridedisease), de prevalentie is 1% tot 6%, het mechanisme is nog onbekend. Dinman et al (1971) geloven dat de ziekte eerder een systemische dan een lokale laesie is. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,04% (de incidentie van deze ziekte in de industrie voor de productie van giftige stoffen is ongeveer 0,04%) Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: splenomegalie angiosarcoom

Beroepsclerodermie

1. Door perchloorethyleen en trichloorethyleen geïnduceerde sclerodermie-achtige veranderingen: hun prestaties zijn vergelijkbaar met die veroorzaakt door vinylchloride Perchloorethyleen is een organisch oplosmiddel dat wordt gebruikt voor het chemisch reinigen van kleding en trichloorethyleen wordt gebruikt als metaal. Het reinigingsmiddel voor de onderdelen.

2. Door insecticide geïnduceerde sclerodermie-achtige veranderingen: kan gepaard gaan met het Raynaud-fenomeen, geen meldingen van viscerale betrokkenheid, pathogene insecticiden zijn: chlordaan, heplochlor, malathion, disulfide Parathion, DDT, natriumdinitroorthocresolaat en 6-chloorcyclohexaan.

3. Epoxyhars en andere predisponerende factoren: Japan rapporteerde dat 6 gevallen van door scleroderma geïnduceerde veranderingen veroorzaakt door epoxyhars, de ziekte ook wordt geassocieerd met gewrichtspijn, spierpijn, gewichtsverlies en vermoeidheid, verharder 1,1 ' Bis (3-methyl-4-amino) cyclohexylmethaan wordt als een veroorzaker beschouwd en de symptomen zijn verbeterd na het stoppen van de blootstelling.

4. Andere factoren: Zuid-Afrikaanse goudmijnwerkers en andere landen hebben gemeld dat silicose (silicose) wordt geassocieerd met sclerodermie-achtige veranderingen. Huidletsels hebben vaak betrekking op de bovenste ledematen en het gezicht, zonder Raynaud en viscerale schade. Longoedeem en longfibrose treden vaak op voordat huidletsels optreden.

Beroepsmatige preventie van sclerodermie

Verbeter de bedieningsmethode en versterk de persoonlijke bescherming om direct contact te voorkomen.

Beroepsmatige sclerodermie complicaties Complicaties splenomegalie

Ernstige patiënten kunnen worden geassocieerd met lever, splenomegalie, beperkte mobiliteit en enkele veranderingen in de immunologie. Er is gemeld dat langdurige blootstelling aan vinylchloride leverangiosarcoom kan veroorzaken.

Beroepsmatige sclerodermiesymptomen Veel voorkomende symptomen Papria extremiteit huidpigmentatie verdieping corticale dunner wordende huid verharding hypertrofie van de huid

1. Ledemaat harde huidachtige veranderingen: de vroege manifestatie is het Raynaud-fenomeen in de hand. Verdere ontwikkeling kan leiden tot scleroderma-achtige veranderingen in de onderarm en de gezichtshuid. De huid is verdikt en verhard. Wanneer de ontwikkeling onvolledig is, kan deze lichtgeel zijn. Of touwachtige papulaire laesies kunnen gepaard gaan met verschillende gradaties van pigmentatie.

2. Botschade: het kan worden uitgedrukt als verkorting van knokkels, bolvormige knokkels en gebogen nagels Uit röntgenonderzoek is gebleken dat in bot oplosbare veranderingen, vroeg in het begin van de absorptie en het dunner worden van de cortex, kunnen leiden tot volledige absorptie en fracturen, waarbij vaak sprake is van handfalanx , ulna- en enkelgewrichten.

Beroepsonderzoek sclerodermie

Uit röntgenonderzoek is gebleken dat in bot oplosbare veranderingen, vroeg in het begin van de absorptie en het dunner worden van de cortex, kunnen leiden tot volledige absorptie en fracturen, vaak met handfalanx-, ulnaire en enkelgewrichten.

Histopathologie: de huidhistopathologie wordt voornamelijk gekenmerkt door een vlakke nagelmutatie van de huid, een toename van collageenvezels in de lederhuid en een elastische vezelbreuk.

Kan worden uitgedrukt als slecht, hematurie, proteïnurie, tubulaire urine, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, verlaagd serumalbumine, verhoogd globuline.

Vrijstelling onderzoek: ANA positief percentage> 90%, voornamelijk spot type en nucleolair type, ongeveer 20% anti-RNP antilichaam positief, ongeveer 50% -90% CREST patiënten anti-centromeer antilichaam (ACA) positief, (gelabeld antilichaam ), 20% -40% van de patiënten met systemische sclerose zijn positief voor serum SCL-70-antilichaam (gelabeld antilichaam), 30% van de patiënten met RF, het totale aantal perifere bloed-T-cellen is normaal of iets lager, waarvan T-helpercellen toenemen, T onderdrukt cellen verminderd.

Diagnose en diagnose van beroepssclerodermie

Vroeg in het vroege stadium wordt de botcortex geabsorbeerd en verdund en kan het in het latere stadium volledige absorptie en breuk veroorzaken. Het gaat vaak om de falanx van de hand, de ulnaire ulna en het enkelgewricht. Röntgenonderzoek onthult osteolytische veranderingen. Histopathologische huidhistopathologie manifesteert zich voornamelijk als epidermale nagelmutatie. Plat, nemen de collageenvezels in de lederhuid toe en breken de elastische vezels, die kunnen worden gediagnosticeerd.

Over het algemeen niet verward met andere ziekten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.