Taeniasis en cysticercose bij kinderen

Inleiding tot tsutsugamushi en cysticercosis bij pediatrische varkens Het taeniasissuis is een ziekte veroorzaakt door de parasitaire wormen in de dunne darm van de mens; cysticercosis, ook bekend als cysticercosis, wordt veroorzaakt door de parasitaire larven Ziekte kan ernstige klinische schade veroorzaken. Het is een veel voorkomende zoönotische parasitaire ziekte in China. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0006% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal Complicaties: epilepsie, hydrocephalus, ataxie, cerebrale parese

Pediatrisch varken met de ziekte Tsutsugamushi en cysticercosis

(1) Oorzaken van de ziekte

1. Taenia solium is ook bekend als kettingluis, varkensluis en haakworm. De worm is vergelijkbaar met de sprinkhanenmijt. Het verschil is dat de worm kleiner is en ongeveer 2 tot 4 m lang is. Dun en transparant, het kopgedeelte is ongeveer bolvormig, met een diameter van 0,6 tot 1 mm. Naast de vier zuignappen heeft het boveneinde ook een uitsteeksel aan de bovenkant en zijn er 25 tot 50 kleine haken aangebracht in twee binnen- en buitenringen, en de binnenring heeft een grotere haak. De buitenring is iets kleiner, dus de naam is haakworm, het aantal kettingsegmenten is ongeveer 700-1000 knopen, de eierstok is verdeeld in 3 bladeren en de andere is een centrale bijsluiter; de baarmoedertakken zijn niet netjes in de zwangerschap, ongeveer 7-13 aan elke kant. Takken, eieren en runderen zijn vergelijkbaar met bladluiseieren.

2. Levensgeschiedenis: de mens is de laatste gastheer van de varkenssprinkhaan, maar hij kan ook dienen als de tussengastheer. De volwassene parasiteert in de dunne darm van het menselijk lichaam. Het hoofdgedeelte is diep begraven in het darmslijmvlies. Het zwangerschapsgedeelte wordt vaak van de ketting gescheiden door 5 of 6 knopen. Het lichaam valt eraf en wordt afgevoerd met de ontlasting.Nadat de eieren of het draaggedeelte zijn ingeslikt door de intermediaire gastheer zoals varkens, ontsnappen de zes haken en dringen ze door in de darmwand.Ze bereiken het lichaam via de bloedcirculatie of het lymfestelsel en het varkensvlees is het meest. Voor "rijstvarkensvlees" of "bonenvarkensvlees", wanneer een persoon per ongeluk rauw of onrijp varkensvlees eet met cysticercosis, wordt het hoofdgedeelte van de cysticercosis bleek en geadsorbeerd op de darmwand en ontwikkelt het zich tot volwassen wormen in ongeveer 2 tot 3 maanden. Zie figuur 1, de levensverwachting kan meer dan 25 jaar zijn.

(twee) pathogenese

1. Swine tsutsugamushi-ziekte: vergelijkbaar met kliswormziekte, voornamelijk door mechanische schade, het nemen van menselijke voeding en andere schade aan het menselijk lichaam, vanwege de top en kleine haken op het hoofdgedeelte, de schade aan het darmslijmvlies is zwaarder, zelfs een paar Gevallen van peritonitis die door de darmwand gaan, hebben ook meldingen van ectopisch parasitair subcutaan en schildklierweefsel.

2. Cysticercosis: algemeen bekend als cysticercosis, veroorzaakt door het parasitaire menselijk lichaam van de cysticercosis, de schade is veel ernstiger dan de volwassene, voornamelijk vanwege de mechanische stimulatie en toxinewerking van het wormlichaam, cysticercosis neemt een bepaald volume in het weefsel in beslag, waardoor Ruimtebesparende laesies, onderdrukking, vernietiging van lokale weefsels, als er een holtesysteem is, veranderingen in de obstructie; als een heteroseksueel eiwit, dat lokale weefselreacties en systemische reacties veroorzaakt, verhoogde eosinofielen in het bloed.

Het risico op cysticercosis varieert afhankelijk van het aantal cysticercosis en parasitaire delen.Het aantal parasitaire soorten kan variëren van een tot enkele duizenden.De grootte en vorm variëren met de locatie en weefselrespons en zijn meestal rond in bindweefsel en ventrikels. , ongeveer 0,5 ~ 0,8 cm, enigszins langwerpig in de spier, de onderkant van de hersenen kan 2,5 cm bereiken en kunnen druivenachtige takken zijn, de voorliefdeplaats is onderhuids weefsel, spieren, hersenen, oog, gevolgd door hart, tong, lever, long , peritoneum, bovenlip, borst, baarmoeder, ganglionschede, bot, enz.

3. Pathologische veranderingen: de pathologische veranderingen veroorzaakt door cysticercosis in het lichaam kunnen worden onderverdeeld in drie fasen:

1 stimuleren weefsel om celinfiltratie te produceren: voornamelijk neutrofielen, eosinofielen, lymfocyten, plasmacellen en gigantische cellen;

2 fibrose: zichtbare fibroblasten, epitheelcellen, multinucleaire gigantische cellen, lymfocyten;

3 Verkalking: de dood van de worm wordt geleidelijk verkalkt en de pathologische veranderingen van de delen verschillen enigszins.

(1) subcutane en gespierde cysticercosis: cysticercosis wordt verdeeld in de romp, hoofd en ledematen, het aantal varieert van enkele tot duizend, en de pathologische weefselsectie kan worden gezien als een rokachtige oneffenheid in de cystische holte. Er zijn epidermislagen buiten, met blauw-violet gekleurde verkalkte lichamen eronder, zichtbare zuignappen op het hoofd, kleine haken en duidelijke gastheerweefselreacties rond de insecten, vormen cysten, en de oude kunnen worden veranderd in een laag vezelachtig weefsel. Het membraan is duidelijk afgebakend van het perifere weefsel.Het is een chirurgische indicatielijn.De cysticercosis parasitaire in de spier is meestal ovaal en de lange as is consistent met de spiervezel. Wanneer een groot aantal parasitaire, wordt het spierweefsel geperst, gedenatureerd en geatrofieerd. De ledematen van de patiënt worden gecompenseerd voor niet-spiervezelverdikking, dat wil zeggen pseudo-spierhypertrofie, en de ledematen zijn zwak en zwak, en zelfs lopen is moeilijk.

(2) Cerebrale cysticercosis: Cysticercosis kan parasitair zijn in elk deel van het centrale zenuwstelsel, hersenparenchym, ventrikel en pia mater, aantal, grootte, rond of ovaal, meestal 5 tot 10 mm, in de ventrikels, groot Tot 3 ~ 12cm, het kan polycystisch zijn, dat wil zeggen, druifachtige cysticercosis, de pathologische reactie hangt af van de locatie, de overlevingstoestand, de hersenweefselreactie rond de cysticercosis omvat 4 lagen, van binnen naar buiten:

1 cellaag: zichtbare fibroblasten, multinucleaire gigantische cellen enzovoort.

2 collageenvezellaag.

3 ontstekingscellenlaag: voornamelijk lymfocyten, een kleine hoeveelheid plasmacellen, eosinofielen.

4 zenuwweefsellaag: samengesteld uit gedegenereerde zenuwweefselastrocyten en microglia.

In de ventrikels treedt vaak ventriculaire valvulaire occlusie op, die intermitterende hydrocefalie, vroege, ependymale ontsteking, hyperplasie van de gliacel, geavanceerde, verhoogde ontsteking, adhesie van de worm en ependymale membraan veroorzaakt, wat resulteert in permanente mechanische obstructie In de poel tussen de cerebrale steel en het ruggenmerg is er infiltratie van ontstekingscellen tussen de zenuwvezels van de zenuwwortels, wat leidt tot klinische symptomen van hersenzenuw en betrokkenheid van de wervelkolom.Het parasitisme van de cysticercus van de hersenen kan de verdedigingsfunctie van de hersenen vernietigen. Leiden tot virale encefalitis en het sterftecijfer wordt verhoogd.

(3) oculaire cysticercosis: als het voorkomt in het diepe deel van de fundus, is het glasachtig (50% tot 60% van oculaire cysticercosis), subretinale (28% tot 45%) en andere subconjunctivale, voorste kamer. In de oogleden en oogspieren zijn de pathologische veranderingen degeneratieve veranderingen van het weefsel en de ontstekingsreactie kan netvliesloslating, glasachtige opaciteit en kristal troebelheid veroorzaken, afhankelijk van de locatie.

Pediatrisch varken met de ziekte van Tsutsugamushi en preventie van cysticercose

1. Patiënten actief behandelen.

2. Versterk het ontlasting- en varkenspenbeheer.

Pediatrisch varken met complicaties van tsutsugamushi en cysticercosis Complicaties, epilepsie, hydrocephalus, ataxie, cerebrale parese

Kan een epileptische toestand zijn, die hydrocephalus, blindheid, paraplegie, pseudo-spierhypertrofie en -calcificatie veroorzaakt, kan gecompliceerd worden door cysticercosis meningitis, verkeershydrocefalie, ataxie en cerebrale parese.

Pediatrisch varken met ascariasis en cysticercose symptomen Vaak voorkomende symptomen Onvermogen om witte segmentale vertigo cysten in de ontlasting te vinden Hydrocephalus verhoogde intracraniële druk sensorische stoornis subcutane knobbeltjes tinnitus spier pseudo-hypertrofie

De incubatietijd varieert van 2 maanden tot meerdere jaren.

1. Varken tsutsugamushi-ziekte: veroorzaakt door volwassen wormen, ruwweg vergelijkbaar met de ziekte van tsutsugamushi bij vee.

2. Cysticercus cellulosae: de klinische manifestaties van cysticercosis zijn complex en divers vanwege het aantal parasieten, het aantal en de reactie van het menselijk lichaam.

(1) Hersencysticercose: symptomen zijn buitengewoon complex en divers, kunnen asymptomatisch zijn, plotselinge plotselinge dood, klinische classificatie, meningen zijn nog steeds inconsistent, epilepsie is het meest prominente symptoom, ernstige gevallen kunnen epileptische toestand zijn, meestal in de worm Na het verschijnen van subcutane of subcutane capsules in de eerste helft van het jaar kan 1/10 worden verlicht, verhoogde intracraniële druk, psychische stoornissen zijn veel voorkomende symptomen, hoofdpijn, braken, duizeligheid, tinnitus, blindheid, sensorische stoornissen, dwarslaesie enzovoort.

Veroorzaken in de ventrikels vaak intermitterende hydrocefalie, geavanceerde mechanische obstructie in de late fase, klinische symptomen van betrokkenheid van de hersenzenuw en wervelkolom, gemakkelijk om virale encefalitis te veroorzaken en verhoogde mortaliteit.

(2) Subcutane en musculaire cysticercose: vaak geen duidelijke symptomen, alleen gevonden door accidentele huid of lichamelijk onderzoek, de subcutane knobbeltjes zijn rond of ovaal, enigszins opgetild of niet opgeheven op het huidoppervlak, vergelijkbaar in grootte, zoals sojabonen Of tuinboon, gemiddelde hardheid, zoals kraakbeen, niet-klevend met omliggende weefsels, geen tederheid, verschijnen vaak in batches, kunnen ook automatisch verdwijnen, wanneer een groot aantal parasitaire spieren, spierweefsel wordt geperst, gedenatureerd, geatrofieerd, patiënten met ledematen als gevolg van niet-spiervezels Verdikking van de vergoeding is pseudo- "spierhypertrofie", de ledematen zijn zwak en zwak, en zelfs lopen is moeilijk, na een bepaalde periode, de laatste verkalking.

(3) oculaire cysticercosis: kan in elk deel van het oog voorkomen, maar de meest voorkomende in het glasvocht, gevolgd door het netvlies, onder de oftalmoscoop zichtbare grijs-witte ronde blaasje met blauwe reflectie, omgeven door een gouden opening, soms Zichtbare lichaamswormen, glasachtige opaciteit, ernstige blindheid.

Inspectie van tsutsugamushi en cysticercosis bij pediatrische varkens

Immunologisch onderzoek

(1) Intradermale test: hoge gevoeligheid, eenvoudige, maar meer valse positieven en kruisreacties.

(2) Enzym-gekoppelde immunosorbentassay en de verbeterde methode (ELISA): gevoeligheid en specificiteit zijn hoog, voornamelijk kruisreagerend met serum van patiënten zoals hydatid ziekte.

(3) Indirecte rode bloedcelagglutinatietest (IHA): het komt ook vaker voor en de methode is eenvoudig, maar de stabiliteit is enigszins slecht.

(4) Immunogold en zilverkleuring (IGSS): een zeer gevoelige methode die in de afgelopen 10 jaar is ontwikkeld.

(5) Enzymgebonden immunoblotting (EITB): een specifieke antigeenband kan worden geïdentificeerd met een gevoeligheid van 98% en een specificiteit van 100%.

(6) Indirecte fluorescerende antilichaamtest (IFAT), immunoenzymkleuringstest (IEST), complement bindtest, latex agglutinatietest, convectieve immuno-elektroforese en dergelijke worden ook gebruikt voor immunologische diagnose van cysticercosis.

Verschillende methoden kunnen het bloed van patiënten detecteren, cerebrospinale vloeistofantilichamen, antigeendetectie kan ook worden geprobeerd, het wordt aanbevolen dat mensen met aandoeningen, een verscheidenheid aan methoden, antilichamen, antigeendetectie gecombineerde toepassing, de positieve snelheid kunnen verhogen.

2. Perifeer bloed zoals eosinofielen nam toe.

Imaging onderzoek:

1. Computertomografie (CT): CT-onderzoek van het hoofd is van grote waarde bij de diagnose van cerebrale cysticercose en kan een basis vormen voor lokalisatie, identificatie van actieve laesies, obstructie van het hersenvochtkanaal en beoordeling van curatief effect, vaak gemanifesteerd als verspreide cirkels van minder dan 1 cm. Gevormde of elliptische lage dichtheid foci, schilferige lage dichtheid foci, verbeterde nodulaire verbetering of ringvormige foci, hoge dichtheid foci of verkalking, ventriculaire vergroting, etc.

2. Magnetic Resonance Imaging (MRI): actieve laesies zijn gevoeliger dan CT, en het is gemakkelijker om laesies in de ventrikels en ventrikels te detecteren, waaruit blijkt dat het hoofdgedeelte helderder is, maar de verkalking is niet zo goed als de CT-scan.

3. Röntgenonderzoek: het positieve percentage is laag en de calcificatie van cysticercus bevindt zich later in het hersenweefsel Over het algemeen kunnen alleen degenen die al meer dan 10 jaar verkalkt zijn, schaduwen vinden.

4. Ventriculaire angiografie: deze is de afgelopen jaren vervangen door CT.

Diagnose en identificatie van tsutsugamushi en cysticercosis bij pediatrische varkens

diagnose

1. Varken met de ziekte van tsutsugamushi en vee met de ziekte van tsutsugamushi.

2. De diagnose cysticercosis is vaak moeilijk.

(1) Geschiedenis: Er is een geschiedenis van varkensmijten of eieren of knobbeltjes gevonden in de ontlasting.

(2) Klinische manifestaties: voor mensen met een voorgeschiedenis van epilepsie moeten ze zeer waakzaam zijn.

(3) subcutane knobbelbiopsie: chirurgische verwijdering van de knobbel is een witte gladde cyste, met cystische vloeistof en hoofdgedeelte, kan worden gediagnosticeerd, is ook een indirect bewijs van cerebrale cysticercosis.

Differentiële diagnose

1. Subcutane cysticercosis moet worden onderscheiden van multiple neurofibromatosis, lipoma en nodulaire sclerose.

(1) multiple neurofibromatosis: vaak heeft de huid lichtbruine vlekken en een positieve familiegeschiedenis, de knobbeltjes zijn kralen langs de zenuwstam en biopsie kan de diagnose bevestigen.

(2) lipoom: zacht, gelobd, vaak symmetrisch, met een familiegeschiedenis, kan een enorm type hebben, biopsie kan de diagnose bevestigen.

(3) Nodulaire sclerose: er is vaak een positieve familiegeschiedenis, meestal in de kindertijd, en er zijn vaak talgachtige adenomen op het gezicht.

(4) Nodulaire panniculitis: de huid is rood en gezwollen bij de onderhuidse knobbeltjes, kinderen hebben koorts, lever en milt, beenmergsuppressie, enz., Biopsie kan de diagnose bevestigen.

2. Cerebrale cysticercosis moet worden onderscheiden van primaire epilepsie, intracraniële tumor, tuberculeuze meningitis.

(1) Primaire epilepsie: er is vaak een positieve familiegeschiedenis, geen positieve CT- of MRI-bevindingen in de hersenen, cerebrale cysticercosis heeft vaak een geschiedenis van mijten, subcutane knobbeltjes en immunologische onderzoeken kunnen helpen bij het diagnosticeren.

(2) Intracraniële tumoren: het is niet moeilijk om de twee te identificeren door immunologisch onderzoek en CT of MRI.

(3) Tuberculeuze meningitis: routine van hersenvocht, matige toename van eiwit- en celaantal, verminderd suiker en chloride, uitstrijkje kan tuberculose vinden, in combinatie met immunologisch onderzoek en CT van de hersenen kan de diagnose bepalen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.