Anorexia nervosa bij kinderen

Inleiding tot anorexia anoxie bij kinderen Anorexia eros (anorexianervosa) is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door opzettelijk gewichtsverlies dat door de patiënt zelf wordt veroorzaakt en / of gehandhaafd. Al in 1694 beschreef Richard Morion twee typische gevallen en scheidde deze van tuberculose. In 1874 stelde William Gull de naam anorexianervosa voor. In 1950 analyseerde Hilde Bruch de psychologische kenmerken van deze aandoening. Momenteel is deze aandoening een onafhankelijke ziekte-eenheid geworden en hebben mensen een bepaald begrip en begrip van de etiologie, klinische manifestaties, behandeling en prognose. Basiskennis Ziekteverhouding: 0.0002% -0.0005% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ondervoeding, onbalans in elektrolyten

Pediatrische anorexia anoxie

(1) Oorzaken van de ziekte

De oorzaak van de aandoening is niet duidelijk en kan het gevolg zijn van een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.

(twee) pathogenese

1. Biologische factoren: sommige studies hebben gemeld dat dezelfde tweeling hetzelfde incidentiepercentage (54% tot 55%) heeft als de broederlijke tweeling (7% tot 9%); deze aandoening heeft de neiging tot familie-aggregatie. De prevalentie van vrouwelijke eerstegraads familieleden van de proband is 8 keer die van de algemene bevolking; het aandeel vrouwelijke eerstegraads familieleden met affectieve stoornis is ook aanzienlijk hoger dan dat van de normale controle, wat suggereert dat de stoornis verband houdt met genetische factoren, Studies hebben gemeld dat de aandoening hypothalamische-hypofyse-gonadale asfunctie of cerebrospinale vloeistof serotonine (5-HT), norepinefrine (NE) inhoudsafwijkingen heeft, hoewel deze afwijkingen in de meeste gevallen secundair zijn aan honger Zodra deze afwijkingen zich voordoen, kan de ziekte echter aanhouden of verergeren. Recent hebben sommige wetenschappers geconstateerd dat de serotonine-activiteit ook wordt verbeterd nadat het lichaamsgewicht van de patiënt weer normaal is, wat kan verklaren waarom de patiënt obsessief-compulsieve symptomen heeft tijdens de actieve periode. En ander afwijkend gedrag.

2. Sociaal psychologische factoren

(1) Sociale cultuur met dunheid en schoonheid: pleiten voor slankheid, dunheid en het bevorderen van dunheid zijn de uitingen van charme en zelfbeheersing. In de jaren 1950 bloeide deze mode-stijl en het is nog niet in verval. Deze wind is ook Het zal onvermijdelijk invloed hebben op de moderne tieners die mode nastreven, zodat ze blindelings slankheid nastreven; sommige speciale professionals, zoals ballerina's en mannequins, spelen in op dit soort sociale mode; de steeds heviger concurrentie in het beroep zorgt ervoor dat jonge vrouwen ernstige psychische problemen hebben. De last zorgt ervoor dat ze perfectie nastreven om aan de behoeften van de samenleving te voldoen, en gewichtsverlies is ook een van de perfecte tekenen, die een rol spelen bij het optreden van anorexia nervosa.

(2) Slechte familieomgeving: het kan ook een bepaalde rol spelen bij het ontstaan van de ziekte. Sommige onderzoeken hebben gemeld dat de patiënten met deze stoornis meer controle willen hebben, de moeder die zich teveel bemoeit en de passieve, de vader die nutteloos is, de familiestructuur heeft de neiging om te worden beperkt. Stereotype, overbescherming, conflicten vermijden.

(3) Persoonlijkheidskenmerken: patiënten zijn vaak ontevreden over zichzelf, nemen een houding van zelfvertrouwen over, bestaan vermijding persoonlijkheidskenmerken, overmatige gehoorzaamheid aan de verlangens van anderen, stereotypen of streven naar perfectie, of seksueel misbruik tijdens de kindertijd. Gerelateerd aan het voorval.

Preventie van pediatrische anorexia

Chronische mentale stimulatie en overbelaste leerlast zijn de belangrijkste factoren voor adolescenten om deze ziekte te ontwikkelen. Ze zijn slank en mooi, terwijl degenen die geïnteresseerd zijn in diëten slechts een minderheid zijn (13%). Daarom is het preventie om chronische irritatie en overbelasting te verlichten. Of de belangrijkste maatregelen om de incidentie te verminderen.

Emotie preventie

De incidentie van adolescente vrouwen in deze ziekte is meer, wat aangeeft dat de persoonlijkheid onstabiel is tijdens deze periode, kwetsbaar voor externe stimuli of thuis, tegenstrijdigheden tussen ouders, ernstige ziekte of overlijden van familieleden en vrienden in het gezin, of frustratie bij schoolongevallen. Wacht, het is gemakkelijk om deze ziekte te hebben, dus het is cruciaal om de geest optimistisch en ruimdenkend te houden.

2. Werk en rust

Redelijke regeling van studie en leven, zodat geestelijk werk en geschikte lichamelijke oefening, lichamelijke arbeid gecombineerd, geschikte regelingen voor recreatieve activiteiten en rust, de stoornis van de hypothalamische functie kunnen voorkomen die wordt veroorzaakt door overmatige vermoeidheid.

3. Voer de opleiding van de juiste menselijke schoonheid uit

Een klein aantal gevallen heeft hardnekkige vooroordelen en morbide psychologie voor eten en zwaarlijvig lichaamsgewicht, resulterend in een sterke angst voor het krijgen van vet en aanhoudend dieet, het handhaven van de zogenaamde "schoonheid" van lichaamsvorm, dus de opleiding van de juiste "schoonheid" van de gezondheid is ook onmisbaar. .

Pediatrische anorexia complicatie Complicaties, ondervoeding, elektrolytenbalans

Vanwege minder eten en consumptie kunnen patiënten meerdere fysieke complicaties hebben, zoals matige tot ernstige ondervoeding, water, elektrolytenbalans, oedeem, bloedarmoede, leukopenie, vertraagde maaglediging, constipatie, bradycardie, hypotensie, Aritmie, perifere neuritis, pseudo-hersenatrofie, epileptische aanvallen, droge huid, foetaal harig haar, tandcariës, parodontitis, verminderde weerstand, gemakkelijke infectie en kunnen psychische symptomen hebben zoals angst, depressie, prikkelbaarheid Weg met dwangmatig denken en bewegen, slapeloosheid, onoplettendheid, enz.

Kinderen met symptomen van anorexia nervosa Vaak voorkomende symptomen Anorexia, dunheid, ontwikkeling, trage lichaamsbeeldstoornis, weigering om te eten, abnormaal eten, anorexia, anorexia, anorexia, hamsteren, anorexia, anorexia

De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is adolescentie en sluipend begin.De belangrijkste klinische manifestaties zijn als volgt:

1. Doe alles om de calorie-inname en -absorptie te verminderen. Patiënten kunnen verschillende mogelijke methoden gebruiken, zoals elke dag heel weinig eten; geen hoofdvoedsel, vlees, eieren of melk eten; braken na het eten; laxeermiddelen of diuretica gebruiken Om het doel van het verminderen van calorie-inname en -absorptie te bereiken, kunnen patiënten liegen, anderen vermijden of hun gedrag verklaren met andere redelijke redenen voor de bovengenoemde doeleinden.

2. Doe er alles aan om de verschillende methoden te gebruiken om de geabsorbeerde warmte te consumeren Patiënten gebruiken vaak buitensporige oefeningen om dit doel te bereiken, zoals rennen, springen, stevig wandelen, enz.

3. Het gewicht is duidelijk verminderd, maar de patiënt is nog steeds bang voor vet en heeft lichaamsbeeldvervorming. Hoewel hij dun is, voelt hij zich nog steeds dik.

4. Vertraagde ontwikkeling van secundaire seksuele kenmerken: patiënten met het begin van de puberteit hebben de ontwikkeling van secundaire seksuele kenmerken, primaire amenorroe, amenorroe bij vrouwen met het begin van de puberteit, mannen met verlies van libido en impotentie vertraagd.

5. Anderen: sommige patiënten hebben periodieke vraatzuchtafleveringen en worden na het eten aangespoord om te braken.

Pediatrische anorexia check

Er zijn meerdere afwijkingen in de bloedtest van patiënten met comorbiditeiten.

1. Perifeer bloed: er kan een afname van het aantal hemoglobine en rode bloedcellen zijn en een afname van het aantal witte bloedcellen. Er kan een toename zijn van witte bloedcellen en neutrofielen in het geval van een infectie.

2. Bloed biochemisch onderzoek: serum eiwitreductie, elektrolytenbalans, metabole acidose, etc.

Over het algemeen moeten B-echografie, röntgenfoto's van de borst en ECG worden uitgevoerd.

3. Het is mogelijk om sporenelementonderzoek uit te voeren om te ontdekken dat kinderen anorexia of ecstasy zijn veroorzaakt door gebrek aan sporenelementen.

4. Het kan ook worden getest door vezelendoscopie of volgens de extractie van koffieachtige substantie en fecaal occult bloed in de maagbuis tijdens maagdarmbloeding.

Diagnose en diagnose van anorexia anoxie bij kinderen

diagnose

De volgende diagnostische punten zijn vereist:

1. Aanzienlijk gewichtsverlies: gewicht blijft minimaal 15% onder de verwachte waarde (gewichtsverlies of nooit verwachtingen bereikt), of Quetelets body mass index {ie: gewicht (kg) / [lengte (m)]} Op of onder 17,5 kunnen pre-puberale patiënten gewichtstoename vertonen die niet aan de verwachtingen voldoet tijdens groei en ontwikkeling.

2. Gewichtsverlies wordt door uzelf veroorzaakt: inclusief de weigering om "vet voedsel" te eten en een of meer van de volgende: zelfgeïnduceerd braken, zelfgeïnduceerde laxatie, overmatig sporten, het nemen van voedselremmers en / of diuretica.

3. Vervorming van het lichaamsbeeld in een specifieke vorm van psychopathologie: gemanifesteerd als de persistentie van een onweerstaanbaar concept van overprijs dat bang is om dik te worden, en patiënten eisen sterk een lagere gewichtslimiet.

4. Uitgebreide endocriene aandoeningen, waaronder de hypothalamus-hypofyse-gonadale as: bij vrouwen met amenorroe; bij mannen met verlies van libido en impotentie kunnen ook het volgende optreden: verhoogde niveaus van groeihormoon en cortison, schildklier Perifere metabole veranderingen en abnormale insulinesecretie.

5. Vertraging in de puberteit Als de puberteit plaatsvindt vóór de puberteit, zal de puberteit de ontwikkeling vertragen of zelfs stagneren, naarmate de toestand herstelt, kan de puberteit normaal zijn, maar de menarche is vertraagd.

Differentiële diagnose

1. Besteed aandacht aan de identificatie van "pseudo-anorexia"

U moet eerst uitsluiten of uw baby een verkoudheid of chronische medische ziekte heeft, zoals langdurige diarree, chronische hepatitis, tuberculose, enz. Als de anorexia veroorzaakt door deze ziekten natuurlijk is, zal de anorexia verbeteren nadat de ziekte is genezen. Echte anorexia betekent dat kinderen hun eetlust al lang hebben verloren, geen voedsel willen eten en zelfs weigeren te eten.Deze situatie duurt meestal meer dan twee maanden om de zogenaamde "anorexia" te ontmoeten.

2. Bepaalde chronische ziekten zoals maagzweer, chronische enteritis, tuberculose, indigestie en langdurige constipatie kunnen anorexia veroorzaken.

3. Besteed aandacht aan de identificatie van bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede door ijzertekort is een veel voorkomende ziekte bij kinderen.Naast het veroorzaken van effecten op de hematopoietische functie en cellulaire immuunfunctie, kan ijzertekort ook maagzuurreductie, maag, duodenitis, intestinale mucosale atrofie en absorptiestoornissen en andere gastro-intestinale spijsverteringsfuncties veroorzaken. Abnormaal, van invloed op de eetlust van kinderen, en zelfs groei en ontwikkeling. Het heeft bepaalde overeenkomsten met de symptomen van anorexia bij kinderen, dus het is noodzakelijk om het te controleren om een verkeerde diagnose te voorkomen.

4. Besteed aandacht aan de identificatie van haakwormziekte

Kinderen met haakwormziekte hebben symptomen zoals bloedarmoede, ecstasy en verlies van mentale eetlust.Ze moeten regelmatig op ontlasting worden gecontroleerd om haakwormeieren te vinden en de ontwormingsbehandeling moet na de diagnose tijdig zijn.

5. De meeste anorexia bij kinderen wordt niet veroorzaakt door ziekte, maar door slechte eetgewoonten, onredelijk dieet, slechte eetomgeving en psychologische factoren van ouders en kinderen. Naast slechte voedingsgewoonten in de gezinsomgeving en de medische geschiedenis, is het noodzakelijk om de relevante ziektefactoren uit te sluiten om te diagnosticeren en aandacht te schenken aan correcte slechte gewoonten, stap voor stap, correcte inductie en aanmoediging.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.