Voortijdige weeën

Inleiding tot pre-contractie bij kinderen Premature contractie (prematurebeat) wordt premature beat genoemd, ook bekend als extrasystole, afhankelijk van de locatie van de pacemaker kan het worden onderverdeeld in atriaal, atrioventriculair (kruispunt) en ventriculair. De meest ventriculaire, de tweede is de tweede, de grens komt minder vaak voor. Pre-contractie en ontsnapping, een aritmie veroorzaakt door ectopische beatstimulatie, waarbij ventriculaire premature contracties het meest voorkomen bij kinderen en de meeste een goede prognose hebben. De ontsnapping vindt vooral plaats bij kinderen met sinusbradycardie of sinusstilstand en de prognose is afhankelijk van de primaire ziekte. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: angina

Prenatale contractie-etiologie

(1) Oorzaken van de ziekte

1. Classificatie ECG kan onderscheid maken tussen atriale, borderline en ventriculaire voortijdige contracties.

(1) Pre-atriale contractie:

De atriale ectopische P-golf die vóór de eerste fase verscheen, verschilde van de sinus P-golf.

Het 2P-R-interval wordt verlengd in het normale bereik (> 0,10 s) of in het interfererende PR-interval.

De QRS-golf na de ectopische P-golf is hetzelfde als de sinus QRS-golf. Als er differentiële geleiding optreedt, wordt het QRS-golfpatroon gemuteerd. Als de ectopische P-golf te vroeg optreedt, bevindt het atrioventriculaire verbindingsgebied zich nog in de absolute refractaire periode. Er is geen QRS-golf na de P-golf, die een pre-atriale contractie wordt genoemd die niet is overgedragen.

4 compensatie-intervallen zijn meestal onvolledig.

(2) Voortijdige contractie vóór contractie:

De QRS-golf die vóór de eerste fase verscheen, heeft dezelfde morfologie als de QRS-golf.

2 retrograde P-golf, PII, III, aVF omgekeerd, PaVR rechtop, retrograde P-golf kan vóór QRS-golf verschijnen, het PR-interval is <0,20s; het kan ook worden ingebed in QRS-golf zonder retrograde P-golf.

3 compensatie-intervallen zijn meestal volledig.

(3) ventriculaire voortijdige contractie:

1 QRS-golf verschijnt van tevoren, zonder P-golf ervoor.

QRS-golf verbreding vóór de 2e fase (ouderen> 0,12 s; baby> 0,10 s), vervorming en de tegenovergestelde T-golfrichting is tegenovergesteld. Als het tempo-punt grenst aan de atrioventriculaire bundel, is de QRS-golf bijna normaal. .

Het compensatie-interval van 3 is voltooid (fig. 1) .In dezelfde richting van ECG is de pre-systolische contractie anders, het interval tussen de twee is verschillend en de polymorfe pre-contractie vindt plaats. Na elk interval van sinusbeats is er een periode. De voorste samentrekking wordt de tweede wet genoemd. Na elke 2 sinusfluctuaties is er een pre-samentrekking van de drievoudige wet, enzovoort. Vier of vijf gezamenlijke wetten, enz., Pre-samentrekking is meer dan 5 keer per minuut, die pre-systolische samentrekking wordt genoemd. 5 keer of minder is sporadisch.

2. Oorzaken

(1) gezonde kinderen: pre-contractie komt vaak voor bij gezonde kinderen of niet-organische hartaandoeningen, vanwege overwerk, mentale stress, maag-darmziekten, galwegeninfecties of autonome zenuwaandoeningen, sommige kunnen niet voor de hand liggen veroorzaken.

(2) Kinderen met hartaandoeningen: Kinderen met hartaandoeningen zijn meer vatbaar voor vroegtijdige contracties, zoals reumatische hartaandoeningen, verschillende myocarditis, primaire cardiomyopathie, aangeboren hartaandoeningen en hartfalen, lang QT-syndroom, biceps Ventrale prolaps en ventriculaire premature contractie komen vaak voor bij ventriculaire prolaps.

(3) medicijnvergiftiging: digitalis medicijnvergiftiging treedt vaak op ventriculaire voortijdige contractie, andere medicijnen zoals kinidine, adrenaline, slijmoplossend vergiftiging.

(4) hypokaliëmie en hypoxie: hypokaliëmie en hypoxie kunnen ook voortijdige contractie veroorzaken.

(5) Anderen: hartkatheterisatie, hartchirurgie en anesthesie treden vaak op vóór pre-contractie, pleomorfisme, drie ventriculaire premature contracties per twee of achtereenvolgens, vaker voor bij kinderen met ernstige hartaandoeningen.

(twee) pathogenese

In de afgelopen jaren, met de verdere ontwikkeling van cardiaal elektrofysiologisch onderzoek, zijn er enkele nieuwe inzichten in het mechanisme van pre-contractie, maar tot nu toe is er geen theorie die een perfecte verklaring kan geven. Volgens recente literatuurrapporten zijn er voornamelijk de volgende doctrine:

1 vouw terug naar de opwinding;

2 ectopische ritmepunten verhogen zelfdiscipline;

3 triggerende activiteiten;

4 parallel hartritme, in het bovenstaande mechanisme, kan exciteerbaarheid bij terugkeer het belangrijkste en meest voorkomende mechanisme zijn voor het produceren van pre-systolische contractie. Raadpleeg voor pediatrische aritmie voor een gedetailleerd mechanisme van aritmie bij terugkeer. Als terugkeer slechts eenmaal optreedt, zal het pre-contractie vertonen. Als de terugkeer continu plaatsvindt, wordt paroxismale tachycardie gevormd. Er is vaak een vast interval tussen de pre-systolische samentrekking en de voorste sinusslag. De zelfdiscipline van het ectopische ritmepunt wordt beschouwd als: er is een potentieel Het ectopische ritmepunt, in sommige specifieke gevallen, zijn zelfdiscipline is toegenomen, wat wordt gekenmerkt door spontane depolarisatie van de 4-fasen diastolische fase van de pacemakercel of verhoogde negatieve drempelwaarde, waardoor het gemakkelijker wordt om het drempelpotentiaalniveau te bereiken en 1 ectopisch te produceren Opgewonden veroorzaakt voortijdige samentrekking. Sommige wetenschappers geloven dat het activeren van activiteit ook voortijdige samentrekking kan veroorzaken. Het is voornamelijk gerelateerd aan vroege post-depolarisatie en post-vertraagde depolarisatie. Zodra het oscillerende membraanpotentieel de drempelpotentiaal bereikt, kan het activiteit activeren en een nieuw actiepotentiaal vormen. En het triggeren van een pre-contractie, parallelle ritme theorie dat: naast de sinusknoop, er andere ectopische ritmes in het hart zijn, en opgeslagen rond het ectopische ritme In het afferente blok kan de sinusbeweging niet worden binnengedrongen en kan het ectopische ritmepunt continu opwinding uitzenden volgens zijn natuurlijke frequentie, maar vanwege het onregelmatige ontladingsblok eromheen kan enige opwinding niet worden overgedragen. Het interval tussen de vorming van ectopische slagen varieert en de pre-systolische samentrekking van het parallelle hartritme is niet vast.De fusiegolf kan optreden en het klinische ventriculaire parallelle ritme komt vaker voor.

Preventie van contractie bij kinderen

Besteed meer aandacht aan de details van het leven, besteed aandacht aan leefgewoonten en zoek onmiddellijk een tijdige behandeling.

Voortijdige samentrekkingscomplicaties bij kinderen complicaties Angina

Over het algemeen zijn er geen complicaties, zoals hartkloppingen en andere symptomen na de hartziekte.

Symptomen van vroegtijdige contractie bij kinderen Veel voorkomende symptomen Hartkloppingen, tachycardie, ventriculaire tachycardie

De meeste patiënten hebben geen duidelijke symptomen. Oudere kinderen kunnen hartkloppingen, ongemak in de voorste regio, onregelmatige hartslag of borstimpact, plotselinge hartverzakkingen of pauze hebben. De symptomen van vroegtijdige contractie bij patiënten met hartaandoeningen zijn duidelijker. De hartauscultatie wordt tweemaal gevonden. Na een zeer nauwe hartslag is er een lange pauze, die consistent is met de pulspauze.Het eerste hartgeluid van de pre-contractie is meestal verbeterd en het tweede hartgeluid is verzwakt.

Pre-contractie onderzoek

Regelmatige bloedelektrolyt en zuur-base balanscontrole, zoals bloedkalium, calcium, magnesium, pH, enz .; controleer de bezinkingssnelheid van erytrocyten, anti-"O", myocard enzymspectrum, immunoglobuline, enz .; indien vermoedelijke geneesmiddelfactoren, moet de bloedgeneesmiddelconcentratie worden gecontroleerd Vermoedelijk nefrotisch syndroom, urineroutine en bloedcholesterol plasma-eiwit moeten worden gecontroleerd.

1. Elektrocardiogramonderzoek: ventriculaire voortijdige contractie ECG-prestaties:

(1) QRS-golf: QRS-golf die van tevoren verschijnt, met een brede vervorming, tijdslimiet: volwassen> 0,12 s, kind> 0,10 s, baby> 0,09 s, als het tempo punt grenst aan de His-bundel, kan de QRS-golfvorm dicht bij de sinus zijn Hoe verder weg van de His-bundel, hoe duidelijker de QRS-golfbreedte is, en de daaropvolgende T-golfrichting is vaak tegengesteld aan de hoofdgolfrichting.

(2) Er is geen P-golf vooraf QRS-golf: als de QRS-golf zeer laat optreedt, kan deze achter de sinus P-golf vallen, waardoor het "PR" -interval "van de sinus P-golf en de voorwaartse ventriculaire QRS-golf wordt gevormd, wat beter is dan de normale PR. Het interval is kort, PR'0.10s.

(3) Er is vaak een volledig compensatie-interval: maar de voortijdige contractie treedt heel vroeg op, kan worden omgekeerd naar de atria, het oorspronkelijke ritme van de sinusknoop verandert, wat resulteert in een onvolledig compensatie-interval en de volgende PR De verlenging van het interval wordt veroorzaakt door occulte interferentie. Bovendien, wanneer de hartslag langzaam is, heeft de "invoeging" voortijdige contractie (ook bekend als metastatische precontractie) geen invloed op de autonomie van de sinusknoop.

(4) het verschijnen van ventriculaire premature contractie: kan alleen optreden, kan ook in paren of in een gezamenlijke wet, het paar pre-contractie, dat wil zeggen twee ventriculaire premature contracties verschijnen continu; de tweede wet, dat wil zeggen een sinusslag De laatste ventriculaire samentrekking; of de drievoudige wet, dat wil zeggen een ventriculaire samentrekking na twee sinusslagen,

(5) Inter-rationeel interval: in de meeste gevallen is het inter-wetinterval gelijk. Als het interval van dezelfde lead constant is en de QRS-golf consistent is, is het een pre-contractie met één bron; De periode is gelijk, en de QRS-golf is consistent in morfologie, wat meerdere bronnen voortijdige samentrekking is van de bron en het interval tussen de twee is verschillend.De QRS-golf is consistent in morfologie, soms ventriculaire fusiegolven, soms ventriculair parallel ritme (Fig. 4). Er is een bepaalde meervoudige relatie tussen de tijdsintervallen tussen twee ectopische beats naast elkaar.

(6) Plaats van oorsprong: de ventriculaire voortijdige samentrekking van pacing in verschillende delen heeft verschillende manifestaties op het elektrocardiogram Volgens het elektrocardiogram kan de positie van de ectopische pacemaker vooraf worden beoordeeld.

Röntgenfoto's en B-echografie moeten routinematig worden uitgevoerd.

2. Oefentest: observeer de vermindering van ventriculaire voortijdige contractie na het sporten, verdwijnen of verhogen of ventriculaire tachycardie induceren; of er ST-T-golfverandering is, of het QT-interval wordt verlengd nadat de hartslag toeneemt, de vorm is single Voortijdige ventriculaire contractie, inclusief pre-contractie of parallelle pre-contractie, verdwijning of vermindering van de voorste contractie in de late fase van de oefening, geen afwijkingen in het bovenstaande onderzoek, de prognose is goed, na een periode van tijd kan pre-contractie vanzelf verdwijnen.

3. Echocardiografie: observatie van de grootte van de hartkamer, wand- en klepaandoeningen, veranderingen in hartfunctie, hulp bij het diagnosticeren van mitralisklepprolaps, linkerventrikel valse chordae, verwijde en hypertrofische cardiomyopathie, aritmogene rechts Kamerdysplasie enzovoort.

Diagnose van vroegtijdige contractie bij kinderen

diagnose

De diagnose van voortijdige contractie hangt voornamelijk af van elektrocardiogramonderzoek. De ventriculaire premature contractie komt vaker voor bij gezonde kinderen. Er is alleen ventriculaire premature contractie. Er is geen hartziekte. Hoe de klinische significantie van ventriculaire premature contractie moet worden begrepen, moet worden begrepen. Geen begeleidende symptomen, zoals hartkloppingen, duizeligheid of syncope, en de aanwezigheid of afwezigheid van hartaandoeningen, vereisen het noodzakelijke onderzoek.

1. ECG en dynamisch ECG

(1) gradering van ventriculaire premature contractie: volgens conventioneel elektrocardiogram en 24 uur dynamisch elektrocardiogram, kan ventriculaire premature contractie worden onderverdeeld in 6 niveaus:

Niveau 0: Geen wee vóór de periode.

Niveau 1: Contractie 2 keer / min of> 30 keer / h vóór de periode.

Niveau 3: Polymorfisme pre-contractie.

Graad 4 A: contractie vóór de contractie of 2 opeenvolgende contracties.

Graad 4 B: Er zijn meer dan 3 weeën vóór de continuïteitsperiode.

Niveau 5: De R-golf valt op de T-golf, dat wil zeggen dat de ventriculaire voortijdige contractie optreedt in de kwetsbare periode van de ventrikel en waarschijnlijk ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie veroorzaakt.

(2) Goedaardige pre-contractie: ventriculaire premature contracties bij gezonde kinderen zijn consistent in de morfologie en het interval tussen onderzoeken is gelijk.De meeste behoren tot klasse 1, 2 en soms klasse 4 A, die geen ventriculaire tachycardie veroorzaakt. Goedaardige wee vóór de periode.

(3) Complexe ventriculaire voortijdige contractie: pleomorfisme, gepaarde of continue 3- en R-golf valt op de T-golf. Voortijdige contractie is gecompliceerde ventriculaire voortijdige contractie en ventriculaire tachycardie kan optreden. Vaker voor bij patiënten met structurele hartaandoeningen, moet complexe ventriculaire voortijdige contractie verder worden onderzocht. 24 uur dynamisch elektrocardiogram, hartkatheterisatie en cardiovasculaire angiografie, kunnen gedetailleerdere cardiale hemodynamische veranderingen en morfologie verkrijgen Verander om milde myocardiale ziekte te begrijpen.

(4) type myocardletsel: conventioneel elektrocardiogram onderzoek aandacht voor myocardiaal letsel ST-T golfveranderingen, standaard ventriculaire hypertrofiespanning en QT-intervalmeting, gecorrigeerd QT-interval moet <0,44s zijn.

2. Beoordeling van de ventriculaire premature contractie (Lown grading method) Lown wordt geclassificeerd volgens de ventriculaire premature contractie die is gedetecteerd tijdens de monitoring van patiënten met acuut myocardinfarct. De klinische verwijst soms gewoon naar meer dan 6 pre-systolische contracties als frequent. Contractie vóór de periode en minder dan 6 keer is de contractie vóór de accidentele periode.

3. Pre-systolische beoordeling Volgens de Kleiger-atriale pre-systolische standaard is de atriale pre-contractie verdeeld in zes niveaus.

Differentiële diagnose

In pediatrische klinieken is het bepalen van de aard van pre-systolische contracties (goedaardig of pathologisch) een zeer belangrijke kwestie omdat het gaat om of het kind behandeling nodig heeft of zelfs ziekenhuisopname of schoolverlof, wat de reden is dat in het dagelijkse werk, Ouders die vóór de periode kinderen hebben gekregen, maken zich grote zorgen en stellen deze vraag vaak: hoewel er enkele referentie-indicatoren zijn voor het identificeren van goedaardige voortijdige contractie en pathologische voortijdige contractie, is het soms moeilijk voor kinderartsen om een specifiek geval te maken. Een duidelijk antwoord.

1. Evaluatie van de differentiële punten van goedaardige premature contractie en pathologische pre-contractie In de afgelopen jaren hebben sommige literatuur in binnen- en buitenland enkele indicatoren of basis genoemd voor het identificeren van goedaardige pre-contractie en pathologische pre-contractie, en de volgende punten samengevat:

(1) Pathologische pre-contractie (mechanische pre-contractie):

1 Er zijn veel basisziekten zoals aangeboren of verworven hartziekten, of pathologische aandoeningen zoals metabole stoornissen en drugsvergiftiging.

2 gezamenlijke of terugkerende contractie.

3 multi-source of polymorfe pre-contractie.

4 vertoonden een pre-contractiecontractie van een parallel hartritme.

Het QRS-complex met 5 ventriculaire voortijdige contractie was aanzienlijk verbreed,> 0,14 tot 0,16 s.

6 elk type contractie bestond vóór de periode naast elkaar.

De sinusslag T-golf veranderde na de samentrekking van de 7e fase.

8R-op-T-type contractie.

9 contractie vóór de frequentie.

10 Het aantal pre-contractie neemt toe of de inspanningstest is positief.

11 ECG heeft tekenen van myocardiale schade, zoals ST-segment, T-golfveranderingen.

12 gepaard met andere aritmieën zoals tachycardie, bradycardie, geleidingsblok of langdurige contractie van het QT-interval.

13 is ontstaan uit de pre-systolische samentrekking van de linker hartkamer.

(2) Goedaardige pre-contractie (functionele pre-contractie, ook bekend als eenvoudige pre-contractie):

1 Geen geschiedenis van organische hartziekten, meer toevallige ontdekking.

2 Er zijn geen duidelijke symptomen in de kliniek, de activiteit is niet beperkt, het hart is niet groot en er is geen organisch hartgeruis.

Vóór de 3e fase nam de samentrekking 's nachts of in rust toe en nam het aantal weeën af of verdween voordat de hartslag toenam.

Vóór de 4e fase was de contractie single-source, het interval was vast, er was geen R-on-T-fenomeen, geen korte ventriculaire tachycardie, geen QT-intervalverlenging en ST-segment, T-golfverandering, geen geleidingsblok, enz. Andere ECG-afwijkingen, hoewel de kenmerken of diagnostische basis van pathologische pre-contractie hierboven zijn vermeld, heeft de klinische praktijk bewezen dat de diagnostische waarde van sommige indicatoren niet absoluut is, zoals pre-systolische contractie, pre-term contractie of parallel ritme Pre-systolische contractie, zelfs gepaarde pre-contractie of terugkerende pre-contractie is niet noodzakelijk een pathologische pre-contractie, kinderen met goedaardige pre-contractie kunnen ook deze ECG-veranderingen hebben, in termen van elektrocardiogram, multi-source Of polymorfe voortijdige contractie, voortijdige contractie, R-on-T precontractie, voortijdige contractie van elk type, met tekenen van myocardiale schade of andere soorten aritmieën, voor pathologische diagnose Pre-contractie heeft een grotere betekenis. Hoe meer punten worden bereikt, hoe groter de betrouwbaarheid van de diagnose van pathologische pre-contractie, maar de correlatie tussen pathologische pre-contractie en diagnostische steunpunten moet nog verder worden bestudeerd. Uitvoeren, meten (integrale) diagnose Het moet ook verder worden onderzocht: sinds de jaren 1970 is de evaluatie van de klinische betekenis en prognose van ventriculaire premature systole op grote schaal gebruikt in de interne geneeskunde.Veel wetenschappers geloven dat hoe hoger de graad, hoe slechter de prognose is. "Hoe meer kansen er zijn."

In feite zijn de onderzoeksgegevens van Lown en Wolf afgeleid van de observatie van patiënten met een hartinfarct. Het heeft zijn bijzonderheid. Er wordt aangenomen dat de Lown-classificatiemethode niet geschikt is voor ventriculaire voortijdige contractie veroorzaakt door andere oorzaken na niet-myocardinfarct. Er is geen significante klinische significantie bij de evaluatie van de prognose bij patiënten met pre-seksuele contractie. De ventriculaire premature contractie verschilt van die bij volwassenen in termen van etiologie, klinische manifestaties en prognose. Daarom is de referentiewaarde van ventriculaire premature contractie Down classificatie nuttig voor pediatrisch klinisch werk. Niet groot.

2. De kwalitatieve diagnose van pre-systolische contractie moet voldoen aan de methode van uitgebreide analyse

Bij het bepalen van de pre-systolische aard is het niet mogelijk om de diagnostische waarde van een enkel item eenzijdig te benadrukken.Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de bovengenoemde ECG-veranderingen en uitgebreide analyse moet worden gecombineerd met andere klinische gegevens om de aanwezigheid of afwezigheid van organische hartaandoeningen te bepalen. Naast een uitgebreid systeem lichamelijk onderzoek, moeten tweedimensionale en Doppler-echocardiografie worden uitgevoerd en moet een driedimensionaal beeld van het hart worden genomen om te observeren of de hartgrootte, vorm, intracardiale structuur en bloedstroomrichting abnormaal zijn en bij verdenking op myocarditis De troponine- en serumenzymologie moeten worden getest, maar de veranderingen in het myocardiale zymogram zijn niet-specifiek.De toename van de totale activiteit is te zien bij veel ziekten en aandoeningen. Het is niet mogelijk om myocarditis en pathologische randvoorwaarden te diagnosticeren uitsluitend op basis van verhoogde myocardiale enzymen. Contractie en detectie van iso-enzym myocard en enzym hebben een hogere specificiteit voor het beoordelen van de aanwezigheid of afwezigheid van myocardiale schade, en de diagnostische waarde is ook groot en conventioneel oppervlakte-elektrocardiogramonderzoek wordt beperkt door de operatietijd.

Over het algemeen kunnen slechts 50 tot 100 hartcycli van ECG-veranderingen worden waargenomen en geregistreerd, waarbij vaak het algehele uiterlijk niet wordt weerspiegeld. Sommige pre-systolische en andere aritmie worden gemakkelijk gemist. Mensen met aandoeningen moeten 24 uur dynamisch elektrocardiogram doen, wat 100.000 tot 14 kan weerspiegelen De elektrocardiografische veranderingen van 10.000 hartcycli verbeteren de positieve diagnosesnelheid van aritmie aanzienlijk en helpen de pre-systolische aard te bepalen door de dynamische veranderingen van pre-systolische contractie te observeren. De belasting ECG (actieve plaat- of fietsoefeningstest) wordt bepaald. De aard van pre-contractie heeft een grote hulp. Als er een toename is van pre-contractie of pre-contractie na het sporten, of zelfs multi-source of pre-contractie, is het pathologischer, maar in de afgelopen jaren zijn er binnenlandse en buitenlandse Geleerden zijn van mening dat sommige van de goedaardige voortijdige contracties veroorzaakt door autonome disfunctie ook aanzienlijk kunnen toenemen na het sporten.Daarom moet de diagnostische waarde van inspanningstests opnieuw worden geëvalueerd.Regelmatige inspanningstests zijn alleen van toepassing op schoolgaande kinderen en oudere kleuters. Kinderen die niet over de uitrusting beschikken, kunnen de bovenstaande inspanningstest niet uitvoeren, of omdat het kind te jong is om mee te werken aan het onderzoek, kan het worden gemaakt voor oudere kinderen. 50 Train 50 tot 100 keer of help baby's en peuters om 50 keer sit-ups te doen, zodat de hartslag toeneemt tot 130-150 keer / min of meer.Het ECG voor en na de training wordt geregistreerd en het aantal weeën voor en na de observatieperiode wordt verhoogd of verlaagd. In de pediatrische klinische praktijk beschouwen veel artsen de voortijdige contractie vaak als een pathologische voortijdige contractie en gebruiken ze de voortijdige contractie op het elektrocardiogram als basis voor de diagnose van myocardiale ontsteking en andere organische hartaandoeningen. Pre-contractie is niet doorslaggevend voor de diagnose van myocarditis en kan evenmin worden gebaseerd op de aanwezigheid of afwezigheid van pre-systolische contractie om te beoordelen of het hart normaal is.De aard van pre-systolische contractie en de prognose ervan kunnen soms worden bepaald door follow-up op lange termijn. Het is vooral nodig om de voortijdige systolische samentrekking met binnendifferentieel geleiding te identificeren.De laatste heeft een atriale P 'golf of retrograde P', die verborgen is in de T-golf van de vorige sinusslag. De P'-golf is onduidelijk en het slokdarmelektrocardiogram kan worden gebruikt om te helpen identificeren. Ten tweede is het vroegere compensatie-interval vaak compleet, terwijl het tweede onvolledig is.

3. De differentiatie van atriale voortijdige contractie met indoor differentiële geleiding en ventriculaire voortijdige contractie

De eerstgenoemde heeft een P'-golf, let op om de in de T-golf verborgen P'-golf te identificeren, en het compensatie-interval is onvolledig, wat kan worden onderscheiden van de laatste. Bovendien, wanneer de atriale voortijdige contractie, de QRS-golf gevormd voordat de VI-kabel wordt samengetrokken. 85% vertoonde het juiste bundeltakblok en de QRS-golfstartvector was dezelfde als de sinus, die ook kon helpen identificeren.

4. Wanneer de niet-overgedragen atriale samentrekking overlapt met het ST-segment of overlapt met de T-golf, is de atriale voortijdige samentrekking niet gemakkelijk te identificeren en wordt deze gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als sinusblok of sinusrust. Wanneer de tweede wet verandert, is het gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen als sinusbradycardie of tweedegraads atrioventriculair blok met ventriculaire sinusaritmie. De sleutel tot identificatie is om atriale ectopische verborgen in ST-segment of T-golf te vinden. P 'wave, indien nodig, slokdarmelektrocardiogram kan helpen, volgens de kenmerken van het typische ECG, de diagnose van voortijdige samentrekking in het verbindingsgebied in het algemeen geen probleem, maar atypisch moet worden onderscheiden van ventriculaire voortijdige contractie en atriale voortijdige contractie, vanwege de kamer Pre-seksuele contractie en premature systolische contractie kunnen collectief worden aangeduid als supraventriculaire premature contractie Er is geen herhaling van klinische significantie tussen de twee en de premature contractie van de junctiezone wordt geassocieerd met de differentiatie van de differentiële geleiding binnenshuis en de ventriculaire premature contractie. Pre-seksuele contractie met differentiële geleiding, als er vóór de diagnose retrograde P'-golf is, is er geen probleem bij de diagnose, maar er is geen retrograde P 'golf voordat het moeilijk te identificeren is, maar de volgende factoren dragen bij aan de diagnose van voortijdige contractie in het verbindingsgebied :

1 Er is een voortijdige contractie in hetzelfde ECG;

De QRS-golf gevormd door de samentrekking van de 2V1-lead op de middellange termijn is een rechter bundeltakblok.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.