Coccidioidomycose

Inleiding tot coccidioidomycosis Coccidioidomycosis, ook bekend als San Joaquinfever of Valleyfever. Is een ziekte veroorzaakt door Coccidioides, vaak gemanifesteerd als acute goedaardige asymptomatische of zelfbeperkende primaire luchtweginfectie; soms verspreid in de huid, onderhuids weefsel, lymfeklieren, botten, lever, nier hersenvliezen, hersenen of andere weefsels vormen focale laesies. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,004% - 0,009% Gevoelige mensen: jonge en werknemers van middelbare leeftijd Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: meningitis pleurale effusie

De oorzaak van coccidioidomycosis

Coccidioides is een bifasische schimmel die in de grond leeft en zeer besmettelijk is.Het kan een huidtest positief veroorzaken door slechts één enkele spore te zuigen Mensen voornamelijk door het injecteren van gewrichtsporen in de bodem of sporen gekweekt in het laboratorium. Infectie, een klein aantal kan ook worden overgedragen via verontreinigende stoffen.

Coccidioidomycosis preventie

Er is nog steeds geen manier om coccidioidomycosis te voorkomen. Het wordt aanbevolen dat mensen proberen activiteiten te vermijden die veel stof in het milieu genereren, zoals de bouw. Als u in dit gebied moet werken, moet u enkele maatregelen nemen, zoals Draag een mondzak of masker.

Coccidioidomycosis complicaties Complicaties meningitis pleurale effusie

De infectie kan zich verspreiden naar weefsels buiten de luchtwegen, voornamelijk huid, botten, gewrichten en hersenvliezen, en er kunnen complicaties zijn zoals meningitis en pleurale effusie.

Symptomen van coccidioidomycose Vaak voorkomende symptomen Lage koorts met hoest, enigszins ... Lymfekliervergroting Neutrofiel verhoogde chronische hoest en hoest met pijn op de borst eosinofilie

Uit de kweek van geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen of weefselspecimens, of rechtstreeks in het sputum, pleuravocht, hersenvocht, drainerende sinuslaesies, of in weefselbiopsiemonsters gekleurd met zilver of PAS, de detectie van Coccidioides De kleine bol kan worden gediagnosticeerd. De diameter van de intacte kleine bol is meestal 20 ~ 80 m. De dikke wand is gevuld met kleine endosporen (2 ~ 4 m in diameter). De endosporen die vrijkomen uit de gescheurde kleine bol en het weefsel binnendringen, kunnen worden aangezien Budless gist.

De complementbindingsassay om anti-coccidiale IgG-antilichamen te detecteren is nog steeds de meest bruikbare test, met serumtiters 1: 4 die de aanwezigheid van huidige of recente infecties aangeven, en hogere titers (1: 32) geven aan dat de longen het meest waarschijnlijk zijn opgetreden Externe infectie, echter, patiënten met een onderdrukking van het immuunsysteem kunnen lage titers hebben, succesvolle behandelingstiters moeten worden verminderd en complement-bindende antilichamen in cerebrospinale vloeistof kunnen de diagnose van coccidioidomalitis bevestigen, wat belangrijk is omdat slechts een zeer klein aantal gevallen Positieve cultuur.

Andere antilichaamtests, waaronder nieuwere, meer gevoelige en specifieke immunologische tests, kunnen de prognose niet beoordelen. Ze zijn van weinig nut. Mensen met een normale immuunfunctie hebben meestal een huid die wordt veroorzaakt door coccidiostat of bolvormige voxel binnen 10 tot 21 dagen na infectie. Vertraagde allergische reacties, maar progressieve ziekte is kenmerkend deficiënt in deze reactie, en omdat de test positief is voor de meeste mensen in endemische gebieden, wordt deze voornamelijk gebruikt voor epidemiologische studies in plaats van voor diagnose.

Klinische kenmerken:

a. De incidentie van jongvolwassenen en wilde werkers is meestal meer mannen dan vrouwen.

B. De ziekte wordt veroorzaakt door een infectie met Coccidioides.

c, de primaire laesies zijn meer dan 1 week tot 3 weken na de infectie, sputumachtige laesies, na de vorming van knobbeltjes, langs de lymfevaten, zoals sporotrichosis, lymfangitis en lymfadenopathie, de meeste kunnen zelf genezen .

d, secundaire huidlaesies komen voor in de neus, wangen en hoofdhuid, enz., gemanifesteerd als meerdere pijnloze knobbeltjes, centrale breuk of sputumhyperplasie.

e, slijmvlies en alle organen van het lichaam kunnen worden aangetast, maar in het algemeen zijn de spieren en het spijsverteringskanaal niet betrokken, zware longen kunnen dodelijk zijn.

f, verdeeld in primaire coccidioidomycosis en secundaire coccidioidomycosis.

g, microscopisch onderzoek door schimmels toonde aan dat de ronde dikwandige sporen bollen worden genoemd, die kunnen worden gevuld met endosporen, en de schimmels worden gekweekt als tweefasige bacteriën.

h, coccidiostaat huidtest positief, serologische test positief.

i, het aantal bloedleukocyten nam toe, vooral het aantal neutrofielen nam toe, het aantal eosinofielen nam aanzienlijk toe en de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten bleef versnellen.

Onderzoek naar coccidioidomycosis

1, laboratoriuminspectie

Direct microscopisch onderzoek van de schimmel onthulde sporenvormende sporangia, schimmelcultuur bij kamertemperatuur, zichtbare hyfen, gewrichtssporen.

2, serologisch onderzoek

(1) Zuur-detecterende IgM is een diagnostische index voor acute infectie van de ziekte. De meeste patiënten kunnen specifieke IgM binnen 4 weken vóór infectie detecteren en verdwijnen na 2 maanden, wat suggereert dat de patiënt een verspreide infectie heeft ontwikkeld.

(2) IgG-antilichaam: verhoogd van 4 tot 12 weken na infectie, na verspreide infectie bleef het IgG-antilichaam positief en de ziekte verdween bij herstel.

3, histopathologisch onderzoek

Primaire cutane sporozoïeten zijn chronische granulomen.Er zijn neutrofielen, eosinofielen, lymfocyten en plasmacellen die, soms kleine abcessen, sporenzakjes binnendringen; De sporozoietziekte is een abcesvorming, die kan worden gezien in caseïnecrose, en endosporen kunnen worden gezien in de heterogene gigantische cellen.

Diagnose en diagnose van coccidioidomycosis

diagnose

De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumbevindingen.

Differentiële diagnose

Primaire longinfectie moet worden onderscheiden van verkoudheid, bronchiale pneumonie, enz.

Secundaire infectie moet worden onderscheiden van tuberculose, tumoren en andere schimmelinfecties, syfilis.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.