Syfilitische keratopathie

Inleiding tot syfilitische keratopathie Syfilis is een chronische seksueel overdraagbare aandoening (SOA) veroorzaakt door Treponema pallidum Congenitale syfilis komt voornamelijk voor via seksueel contact en overdracht naar de volgende generatie via de placenta. Syfilis kan vele organen en weefsels van het menselijk lichaam binnendringen, zoals de huid, het slijmvlies, het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel, enz., Wat uiterst schadelijk is. In het vroege stadium valt het vooral het slijmvlies van de huid binnen en in het late stadium valt het vooral het cardiovasculaire en zenuwstelsel aan. Het oog kan verschillende schade veroorzaken, zoals conjunctivitis, keratitis, scleritis, uveïtis, chorioretinitis, optische neuritis, strabismus, ptosis, pupilafwijkingen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: seksueel contact, bloedtransmissie Complicaties: totale uveïtis

Oorzaken van syfilitische keratopathie

(1) Oorzaken van de ziekte

Treponema pallidum (TP), ook bekend als P. pallidum, (0,18 ~ 0,2) m × (5 ~ 15) m, 6 ~ 20 spiraal, toonhoogte 1m, is de ziekteverwekker die menselijke syfilis veroorzaakt, natuurlijke infectie is beperkt tot mens Syfilis kan worden onderverdeeld in twee typen: aangeboren en verworven.De eerste wordt overgedragen van de moeder via de placenta naar de foetus, en de laatste wordt overgedragen via seksueel contact.

(twee) pathogenese

Het kan zijn dat geïnfecteerd TP wordt veroorzaakt door epitheliale of limbalale bloedvaten; het is meer waarschijnlijk dat het wordt geïnfecteerd met TP tijdens embryonale of verworven, zich naar het hoornvlies verspreiden met bloed, sensibiliserend hoornvliesweefsel en TP-antigeen of toxine weer aanwezig in andere delen van het lichaam met bloed Wanneer de stroom het gesensibiliseerde hoornvlies bereikt, ontwikkelt het zich als gevolg van lokale antigeen-antilichaamallergie of antigeen-antilichaam-complementreactie.

Syfilitische keratopathie preventie

(1) Alle verdachte patiënten moeten worden onderzocht en getest op syfilis-serum om nieuwe patiënten vroegtijdig te detecteren en onmiddellijk te behandelen.

(2) Patiënten met syfilis moeten worden gedwongen een isolatiebehandeling te ondergaan. De kleding en benodigdheden van de patiënt, zoals handdoeken, kleding, scheermessen, serviesgoed, beddengoed, enz., Moeten strikt worden gedesinfecteerd onder begeleiding van medisch personeel om de bron van infectie te elimineren.

(3) Het volgen van de seksuele partners van de patiënt, inclusief zelfrapporten van patiënten en medisch personeel, het vinden van alle seksuele contactpersonen, het uitvoeren van preventieve onderzoeken, het volgen van observaties en het uitvoeren van noodzakelijke behandelingen. Het is de echtgenoot absoluut verboden om seks te hebben vóór de kuur.

Complicaties van syfilitische keratopathie Complicaties, uveïtis

Meer gecompliceerd met uveïtis. Uveïtis verwijst naar ontsteking van de iris, het ciliaire lichaam en de choroïde; de bloedtoevoer naar de iris en het ciliaire lichaam is hetzelfde als de irisring, dus de twee zijn vaak tegelijkertijd ontstoken en worden gezamenlijk iridocyclitis genoemd. Als de choroïde tegelijkertijd ook ontstoken is, wordt deze uveïtis genoemd. Uveïtis is een oogziekte die vooral bij jonge volwassenen voorkomt, die een grote verscheidenheid aan oorzaken heeft en de oorzaak is vrij ingewikkeld. Onjuiste behandeling kan tot blindheid leiden.

Symptomen van syfilitische keratopathie vaak voorkomende symptomen doofheid oedeem zadel neushoek gespleten gehemelte

1. Congenitale syfilitische keratitis met gelijktijdig of opeenvolgend begin van beide ogen (weken tot weken), klinisch verdeeld in 4 fasen:

(1) Eerste fase: de symptomen zijn niet duidelijk. De spleetlamp is te zien in het perifere deel van het bovenste hoornvlies. De matrix is mistig en troebel, mild oedeem en een kleine hoeveelheid fijne cornea-metafysica, die zich na 1 tot 2 weken in de fase ontwikkelt.

(2) Progressieperiode: de irritatiesymptomen zijn duidelijk, meer dan 50% van de perifere delen van het hoornvlies zijn beperkt, de schilferige vasospasme inflammatoire infiltratie, die de diepe laag van de matrix aantast, en zich vervolgens naar het midden en de hele week ontwikkelt, het hoornvlies is glazig berijpt, met een borstel Neovascularisatie groeit in de keratoom, vaak gepaard met iridocyclitis, die na een paar weken de piekperiode ingaat.

(3) Piekperiode: het hele stroma van het hoornvlies is troebel, de oppervlakkige matrix is dicht bedekt met nieuwe bloedvaten, de oppervlaktelaag is schouderachtig over de limbus, de diepe laag is borstelachtig, de bezemachtige vorm komt de lamina binnen, het hoornvlies is donkerrood en de intraoculaire toestand wordt niet gezien. 2 tot 4 maanden.

(4) Degeneratieve periode: de ontsteking neemt langzaam af.Vanuit het perifere deel worden de epitheellaag en de ondiepe stromale laag geleidelijk helder, maar de middelste en diepe stromale lagen zijn nog steeds troebel.De diffuse wolk en vasculaire schaduwen kunnen bestaan voor het leven, en het hoornvlies is te zien in het achterste hoornvlies. , maasachtige of membraneuze glasachtige strepen, die maanden tot 2 jaar duurden.

Aangeboren syfilis in aanvulling op stroma-ontsteking van het hoornvlies, vaak gecombineerd met zadelneus, Hutchinson-tanden, zacht gespleten gehemelte, hoekig gespleten gehemelte, uitpuilende voorhoofd, sabelvormige humerus, neurologische doofheid en andere aangeboren syfilis tekenen, de ziekte is momenteel uiterst zeldzaam in China.

2. Verworven syfilitische parenchymatische keratitis De keratitis veroorzaakt door verworven syfilis is klinisch onderverdeeld in: incubatieperiode (stadium 1), gegeneraliseerd stadium (stadium 2) en laat stadium (stadium 3). Verworven keratitis komt vaker voor in het algemene stadium, maar ook in het late stadium, maar zeldzaam, de ontstekingsreactie is lichter dan aangeboren syfilitische keratitis, die vaak het hoornvlies binnendringt, een goedaardige trend, met voorste uveïtis, patiënten Ouder, met een geschiedenis van syfilis, serum Kang-Fahrenheit-reactie.

Onderzoek van syfilitische keratopathie

1. Rapid plasma reagin (RPR) -test is een verbeterde methode voor VDRL-test Plasma kan worden gebruikt Het principe is om VDRL-antigeen te adsorberen met onbehandelde medicinale koolstofdeeltjes (diameter 3 ~ 5m). Wanneer het reagerende hormoon in het te testen serum wordt gecombineerd, wordt een zwart agglomeraat gevormd, dat door het blote oog kan worden herkend en niet hoeft te worden waargenomen door een microscoop met laag vermogen.De test wordt uitgevoerd in een reactiecirkel (binnendiameter van 18 mm) van een speciale papieren kaart en de test heeft een hoge gevoeligheid en zekerheid. Specifiek, economisch, handig, snel, geschikt voor grootschalige screening en kwalitatief of semi-kwantitatief.

2. Cerebrospinaal vochtonderzoek kan worden gebruikt voor neurosyfilis.

3. Histopathologisch onderzoek Biopsie kan Treponema pallidum soms vinden in weefsels, die vaak worden gekleurd met zilveren vlekken. Na kleuring kunnen de bacteriën echter gemakkelijk worden verward met elastische vezels. Speciale immunofluorescentie of immunoperoxidase-kleuring kan worden gebruikt, maar specimens kunnen niet bevroren.

4. Donkere-veldmicroscopie, Fase I, Fase II-syfilis en vroege congenitale syfilis moeten worden onderzocht door donkere-veldmicroscopie van Treponema pallidum in laesies Positieve personen moeten pathogenen zien met regelmatige spiraalbewegingen en donker-veldonderzoek is eenvoudig. Een huidletsel is snel en nauwkeurig en kan pas na drie opeenvolgende onderzoeken als negatief worden beoordeeld Donker-veldmicroscopie is niet geschikt voor schade aan het mondslijmvlies, omdat de syfilis spirochete gezien onder de microscoop niet in de mond kan zijn. Niet-pathogene spirocheetverschil, moet aandacht besteden aan het onderzoek van de voorste huidlaesies kan niet extern worden gebruikt, of gebruik antibiotica bevattende zoutoplossing als de dragervloeistof voor onderzoek, de dode syfilis in het monster kan direct of indirect immunofluorescente kleuring of immunoperoxide zijn Identificatie door enzymkleuring.

5. Serologisch onderzoek wordt uitgevoerd met de Kang-Fahrenheit-reactielesies De optische microscoop wordt gebruikt om de spirocheten, waterige humor, glasachtige materialen, directe kleuring van met fluoresceïne gemerkte antilichamen en fluorescentiemicroscopie voor de spirocheten te onderzoeken.

Diagnose en diagnose van syfilitische keratopathie

Volgens de oculaire en cornea-manifestaties gecombineerd met de volledige fysieke tekenen, geschiedenis van seksuele stoornis, patiënten of kinderen met een geschiedenis van seksuele voorgeschiedenis van ouders en andere voorlopige diagnose.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.