Ovarium sereuze tumor

Inleiding tot eierstok-sereuze tumoren Ovariale sereuze tumoren kunnen worden gekenmerkt door cystische massa's, variërend van 1 tot 20 cm in diameter, en komen vaker voor bij single-sex, maar ook in meerdere kamers. De cystische vloeistof is helder, het gras is geel, sereus, zelfs troebel, zelfs met bloed, groeipatronen en morfologische veranderingen, vooral papillaire groei, en gediversifieerde manieren, bilateraal in vergelijking met andere soorten epitheel tumoren Vaker voorkomend, sarcoom (psomomaMies) kan vaak worden gevonden onder endoscopie. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,00256% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ascites, buikpijn

Eierstok-etiologie van de eierstokken

Enkelvoudig atrium sereus cystadenoom (30%):

Vanwege de manifestatie als een enkelwandige dunwandige cyste, vaak aangeduid als een eenvoudige cyste, heeft de tumor een glad uiterlijk en een dunne wand met een grootte die varieert van enkele centimeters tot tientallen centimeters.Het snijoppervlak is een enkele cystische holte met een gladde binnenwand. Soms zijn er platte, stompe ronde tepels.De vloeistof in de cyste is transparant, lichtgeel, sereus en soms viskeus slijmmateriaal.Het epitheel is een eenlagige kubus of kolom, vaak met een kleine hoeveelheid eileiderepitheel.

Meerkamer sereus cystadenoom of sereus papillair cystadenoom (25%):

De cystische holte is verdeeld in meerdere compartimenten vanwege vezelachtig weefsel, en het oppervlak kan nodulair zijn.De grootte en textuur zijn afhankelijk van de grootte van de capsule en de spanning van de cystenvloeistof.In het algemeen is de capsule enigszins dik, grijsachtig wit en glad; papillaire groei is te zien in de kamer. De tepels kunnen endogeen, exogeen of inwendig en uitwendig zijn. Het epitheel is meestal van het type oviduct, de cellen zijn netjes gerangschikt, de grootte is hetzelfde en er is geen mitotische deling (fig. 1). De korrels worden soms gezien tussen het tumor-stroma en de tepel.

Serieuze oppervlakte papilloma (15%):

Minder vaak, de tepels zijn allemaal exogeen en variëren in grootte.Het ovarium interstitium of vezelachtig weefsel kan worden gezien onder de microscoop.Het oppervlak is bedekt met een enkellagig kubusvormig of laag kolomvormig epitheel. Sommige cellen hebben cilia. Deze tumoren zijn goedaardig. Epitheelcellen kunnen echter worden losgemaakt, geplant op het oppervlak van de peritoneale of bekkenorganen, en zelfs ascites moeten optreden, waaraan in de klinische praktijk aandacht moet worden besteed.

Fibrocystisch adenoom en adenoom (10%):

Van het ovariële haargroei-epitheel en zijn interstitiële, adenoom is voornamelijk vezelachtige interstitiële, meestal solide, met een kleine hoeveelheid verspreid in de kleine cyste; cystische fibromen in de helft of het grootste deel van het parenchym, de rest zijn grotere cysten Beide zijn goedaardig, gemiddeld 9 cm groot, over het algemeen eenzijdige, soms geclusterde grote veelhoekige cellen in de interstitiële, luteale folliculaire cellen, cystische klierholte die een enkele laag van kubusvormig epitheel of kolomvormig epitheel bedekken .

Borderline sereuze tumoren (20%):

Gelijk aan goedaardig sereus cystisch adenoom, maar met meer papillaire processen, groter volume, meer kansen aan beide kanten dan goedaardig.

Microscopische observatie:

1 epitheliale hyperplasie niet meer dan 3 lagen, kan ook clusters prolifereren, vaak met tepelvorming, minder tepeltakken, oppervlakte-epitheel niet meer dan 3 lagen.

2 nucleaire kern, donkerdere kleuring, maar beperkt tot onder het gematigde bereik.

3 mitotische figuren zijn minder, niet meer dan 1 in een veld met hoog vermogen.

4 kwaliteit zonder infiltratie (figuur 2).

(3) Ernstige kanker:

1 sereus adenocarcinoom, sereus papillair adenocarcinoom en sereus papillair cystadenocarcinoom: sereus adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor van Miller's epitheel, waarvan de kankercellen vaak worden gekenmerkt door de vorming van cystische holtes en tepels, maar meer of meer Minder blijft de oorspronkelijke weefselmorfologie, sommige tumoren vormen grote en onregelmatige kleine cysten, en soms steekt het epitheel uit in de holte om epitheliale clusters of tepels te vormen (figuur 3).

Organisatie rating:

A. Zeer gedifferentieerd (graad I): 4 epitheliale hyperplasie, duidelijke atypia, de meeste hebben tepels, tepeltakken zijn erg fijn, het epitheel van de tepel wordt duidelijk, soms accumuleert de epitheliale hyperplasie en repliceert deze in een groot aantal nieuwe kleine klieren. Zandkorrels zijn zichtbaar in de tepel of het interstitium.

B. Matige differentiatie (niveau II): het heeft een papillaire structuur, maar de vorm is vreemd, vingervormig of clusterachtig, sommige gebieden zijn klierachtig of zeefachtig en een klein deel is een substantiële celmassa. De cel is heterogeen en slecht gedifferentieerd. Er zijn veel splitsingen.

C. Slechte differentiatie (niveau III): de papillaire structuur verdwijnt en de tumorcellen zijn aanzienlijk schilferig of klonterig, dat wil zeggen aanzienlijk adenocarcinoom, met grote celatypie, veel mitotische figuren en weinig interstitiële.

2 kwaadaardig adenoom en cystisch adenoom: geen verschil in uiterlijk van goedaardig adenoom, microscopische epitheelcomponenten, actieve mitose of onregelmatige grootte van de cyste of solide tumoren.

2. Ovarium sereuze tumor metastase route

(1) directe diffusie: er zijn veel mogelijkheden voor directe verspreiding van sereus papillair cystadenocarcinoom, zoals peritoneum, peritoneale en abdominale peritoneale organen, inclusief diafragma, omentum, dunne darm, rectum, baarmoeder rectale fossa, De dikke darm, de blaasovergang naar het peritoneum en de serosale laag van de eileider en de baarmoeder, ongeveer 2/3 van de patiënten hebben ascites en de symptomen zijn zoals hierboven beschreven.Sommige patiënten kunnen de buikomtrek voelen zonder enig ongemak. De aanwezigheid of afwezigheid van ascites is nauw verwant met de prognose. De 5-jaars overleving van ascites bij stadium III en IV eierstokkanker is recent gemeld vijf keer hoger te zijn dan die bij patiënten met ascites. De vorming van ascites en lymfatische obstructie (voornamelijk rechter laterale lymfevaten) Tube), peritoneale stimulatie en onbalans van de vloeistofstroom in de buikholte, kankercellen kunnen niet alleen worden geplant met de vloeistofstroom, maar ook de plaats van de buikwandpunctie en ascites kunnen kankerachtig worden op de punctieplaats, waardoor subcutane knobbeltjes of massa's worden gevormd. Sommige patiënten hebben een verkeerde diagnose gesteld als tuberculeuze peritonitis en cirrose als gevolg van ascites, en de kankerachtige massa op de punctieplaats heeft nog geen waakzaamheid veroorzaakt.

(2) Lymfatische metastase: lymfatische metastase heeft de hoogste incidentie van ovarieel sereus papillair carcinoom, hoger dan mucineus carcinoom, en pathologische kwaliteit heeft weinig effect, terwijl klinische fase met retroperitoneale lymfekliermetastase behoort tot stadium IIIC, bekken lymfeklieren en buik. De snelheid van metastase van aangrenzende aortale lymfeklieren was vergelijkbaar. Petru had 37 gevallen van linker supraclaviculaire lymfeklierbiopsie uitgevoerd. Slechts één geval was klinisch toegankelijk. Onder hen waren 32 gevallen stadium III en IV, stadium III positief percentage was 12% en stadium IV was 57%.

(3) bloedverspreiding: bloedverspreiding in het verleden dacht dat long- en leverparenchymale metastase niet veel is, maar recente rapporten zijn niet ongewoon, zelfs chirurgie, chemotherapie heeft tot op zekere tijd ook metastase, in 1995 rapporteerde Geisler dat de incidentie van hersenmetastasen 3,3% was Er was minder vaginale metastase.Het gynaecologische oncologiecentrum van het Peking University People's Hospital had patiënten behandeld met ovarieel sereus papillair carcinoom. Toen het externe ziekenhuis werd overgebracht, werden de baarmoeder en het accessoire verwijderd. Na opname werd het bloemkoolachtige weefsel gevonden aan het vaginale uiteinde. Voor de metastase van sereus papillair adenocarcinoom van de eierstokken is het ook mogelijk dat kankercellen eraf vallen tijdens het planten.

Preventie van eierstok-sereuze tumor

Het is heel belangrijk om een goede houding te behouden, een goed humeur te behouden, een optimistische, open geest te hebben en vertrouwen te hebben in de strijd tegen ziekten. Wees niet bang, alleen op deze manier kun je je subjectieve initiatief mobiliseren en de immuunfunctie van je lichaam verbeteren.

Eierstok-complicaties van de eierstokken Complicaties, buikpijn, buikpijn

Perifere weefseladhesies zoals darmadhesies, ongeveer tweederde van de patiënten met ascites.

Symptomen van eierstok-sereuze tumoren Vaak voorkomende symptomen Lagere buikpijn, opgeblazen gevoel, dyspepsie, buikpijn, ascites, intestinale verklevingen, gastro-intestinale symptomen, knobbeltjes, stoelgangproblemen

1. Sereus goedaardig cystadenoom is meestal unilateraal, maar sereus cystadenoom komt vaker voor dan andere epitheliale tumoren. Wanneer de tumor klein is, zijn de symptomen misschien niet duidelijk. Wanneer deze wordt vergroot, kan deze compressiesymptomen veroorzaken. Acute buikpijn kan optreden wanneer de pedikel is omgekeerd of de tumor is geïnfecteerd. Als er tepelgroei is, met name het oppervlakte-ectofenotype, moet aandacht worden besteed aan pathologische diagnose en kwaadaardige identificatie. Tumormarkers zoals CA125 kunnen nuttig zijn voor identificatie. Het kwaadaardige percentage is ongeveer 35%. Het kwaadaardige type van het tepeltype is echter hoger, sereus adenoom is zeldzaam en soms endocriene aandoeningen.

2. Naast de symptomen van bekkenmassa hebben borderline sereuze tumoren meer kans op verspreiding van de eierstokken, tepels zijn vatbaar voor knopachtige hyperplasie, vallen gemakkelijk af van planten, of veroorzaken ascites, intestinale verklevingen en andere complicaties.

3. Sereuze kanker Omdat de eierstok diep in de bekkenholte ligt, is het vroege tumorvolume niet groot en is het moeilijk om symptomen te hebben als er geen metastase of complicatie is.Als er ascites of metastase, opgezette buik, gastro-intestinale symptomen zoals indigestie of defecatie zijn Moeilijkheden, enz., Vanwege de grootte en locatie van de tumor, er kunnen pijn zijn, of onderdrukkende symptomen, gemanifesteerd als moeilijkheid of slecht urineren, enz., Gynaecologische kankerpatiënten benadrukken de noodzaak van drievoudige diagnose, vooral voor postmenopauzale vrouwen, vanwege vaginale verhoging Ondiepe, dubbel gecombineerde diagnose is niet gemakkelijk om de tumor te vinden, vooral in de posterior fornix met metastatische knobbeltjes, gynaecologisch triadeonderzoek is vaak gemakkelijk om tumoren te vinden.

Onderzoek van eierstok-sereuze tumoren

Tumormarkeronderzoek: 80% van het seriële carcinoomserum CAl25 van de eierstokken is positief, omdat andere tumoren en niet-neoplastische ziekten, zoals endometriose, enz. Ook positief zijn, dus het is zinvoller voor tracking en monitoring. Om andere methoden te matchen.

Histopathologisch onderzoek.

Diagnose en differentiatie van eierstok-sereuze tumor

diagnose

De diagnose kan worden gesteld op basis van klinische manifestaties, tekenen en hoger.

In 1971 stelde Barber voor het eerst postmenopauzale palpableovary (PMPO) voor, wat aangeeft dat PMPO mogelijk eierstokkanker heeft. Natuurlijk betekent niet alle PMPO eierstokkanker, maar als de eierstokvergroting optreedt na de menopauze, Moet aandacht besteden om de diagnose verder te bevestigen, de normale premenopauzale grootte van de eierstokken is ongeveer 3,5 cm x 2,0 cm x 1,5 cm, ongeveer 2,0 cm x 1,5 cm x 0,5 cm na de menopauze, ongeveer 1,5 jaar na de menopauze, ongeveer 1,5 jaar na de menopauze Cm x 0,75 cm x 0,5 cm, bij de 107 patiënten met PMPO ouder dan 50 jaar in het Gynaecologisch Oncologisch Centrum van het Beijing University People's Hospital, vond 22,4% kwaadaardige tumoren in de eierstokken.

Differentiële diagnose

Het onderscheidt zich van andere tumoren in eierstokepitheel tumoren zoals eierstok slijmtumoren, ovariële endometrioïde tumoren en overgangsceltumoren.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.