Pneumonische pseudotumor

Inleiding tot pneumonie pseudotumor Pneumonie pseudotumor is een goedaardige massa in de long. Het is een niet-specifieke inflammatoire proliferatieve tumorachtige laesie van het longparenchym. Het is een granuloma, mechanisatie, vezelachtig bindweefselhyperplasie en gerelateerde secundaire laesievorming veroorzaakt door chronische ontsteking in de long. De knobbeltjes zijn geen echte tumoren. Pneumonie pseudotumor komt vaker voor. Pneumonie pseudotumor is goed voor de eerste of tweede plaats bij goedaardige longtumoren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de waarschijnlijkheid van de bevolking is 0,053% Gevoelige mensen: vaker voor bij vrouwen jonger dan 50 jaar Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hemoptyse

Oorzaak van pneumonie pseudotumor

Longinfectie (95%)

De ziekte is geassocieerd met bacteriële en virale infecties in de luchtwegen.Het is een gelokaliseerde niet-specifieke proliferatieve neoplastische laesie na longinfectie.De pathologische veranderingen zijn voornamelijk fibroblasten, verschillende ontstekingscellen, weefselcellen en vasculaire componenten. Onregelmatige toediening van antibiotica lokaliseert inflammatoire laesies in de longen of vertraagt de absorptie, wat resulteert in verhoogde morbiditeit.

pathogenese

De pathologische kenmerken van pneumokokken pseudotumor zijn histologisch pleomorfisme.De massa van granulatieweefsel in de massa varieert van fibroblasten, plasmacellen, lymfocyten, weefselcellen, epitheelcellen en insluitsels. Schuimcellen of pseudo-xanomacellen van seksueel vet en cholesterol, dus veel auteurs hebben verschillende namen en typen volgens de voordelen van celbezit, zoals pseudopapillair type tumor, fibroblastoma type, plasmacytoma type, false Lymfoomtype, pathogeen en pathogenese zijn nog onduidelijk.

Pseudotumor pneumonie bevindt zich over het algemeen in het longparenchym, slechts een klein aantal bronchiale betrokkenheid, de overgrote meerderheid van enkel haar, ronde of ovale knobbeltjes, over het algemeen geen volledige capsule, maar de massa is beperkter, de grens is duidelijk en sommige Collageenvezelachtig bindweefsel, dat dikker is en cellen mist, wordt gescheiden van het longparenchym. Een klein aantal pneumokokken pseudotumions kan kanker ontwikkelen.

Pneumonie pseudotumor preventie

De ziekte is gerelateerd aan bacteriën en virale infecties in de luchtwegen en de onregelmatige toepassing van antibiotica beperkt de inflammatoire laesies of vertraagt de absorptie, zodat de incidentie toeneemt, dus een goede oefening van het lichaam heeft een bepaalde positieve betekenis voor het voorkomen van deze ziekte. De andere is om antibiotica correct te gebruiken.

Pneumonie pseudotumor complicaties Complicaties hemoptyse

De chirurgische behandeling van deze ziekte heeft een goede prognose en er zijn weinig meldingen van complicaties.Er zijn meldingen geweest van gevallen van massale hemoptyse-dood bij oudere patiënten na lobectomie als gevolg van pneumokokken pseudotumor, maar het is niet gebruikelijk, dus de patiënten worden goed geëvalueerd. Ernstige voorbereiding op preoperatieve voorbereiding is erg belangrijk om de complicaties van ongevallen te verminderen en het kan ook het slagingspercentage van een operatie verbeteren.

Pneumonie pseudotumorsymptomen Vaak voorkomende symptomen Hemoptysis, pijn op de borst, lage koorts

De meeste patiënten met pneumonie pseudotumor zijn jonger dan 50 jaar, meer vrouwen dan mannen, en 1/3 van de patiënten hebben geen klinische symptomen. De medische geschiedenis, evenals de bijbehorende klinische symptomen, zoals hoest, hoest, lage koorts, sommige patiënten hebben pijn op de borst, bloedstasis en zelfs hemoptyse, maar de hoeveelheid hemoptyse is over het algemeen minder.

Onderzoek van pneumonie pseudotumor

1, X-ray inspectie

Pseudotumor longontsteking kan in elk deel van de longen voorkomen.De rechter bovenste long (12/20) is meer dan de linker bovenste long (2/10) en de pseudotumor in de onderste lob bevindt zich meestal in de onderste lob en het onderste basale segment. De sferische tumor heeft in het algemeen een gladde en scherpe rand en de diameter is meer dan 1 tot 4 cm. De dichtheid is relatief uniform en het omringende longveld is helder. De massa van de massa van de massa is onduidelijk, de rand is wazig en de dichtheid van sommige laesies is ongelijk. Gelijktijdige acute ontsteking kan de "tumor" vergroten, net als de schilferige schaduw van ontstekingsinfiltratie eromheen. Daarom hangt de vraag of de rand van de pseudotumor duidelijk is of niet, af van de pathologische veranderingen rond de massa en is de grens duidelijk. In het geval van de capsule, als de laesie zich in een acuut stadium bevindt, wordt inflammatoire exsudatie rond de pseudotumor waargenomen en is er een vervaging rond de tumor en wordt er geen pseudo-envelop gevormd.

2, CT-onderzoek

Het CT-beeld toont de interface tussen de pseudotumor en de longen heel duidelijk. Zelfs als de röntgenfoto van de borst een grote vlek of een klont wazig toont, vertoont het een duidelijke schaduw op het CT-beeld. De CT-scan is platter dan de borst. Het is gemakkelijker om het bestaan van kleine gaatjes te vinden.Deze kleine holte kan enkelvoudig of meervoudig zijn. Bovendien vertonen CT-afbeeldingen grote bramen rond de massa, verdikking van het borstvlies en hechtingstekens zijn belangrijk voor de diagnose van deze ziekte.

3, vezeloptische bronchoscopie, percutane longpunctie en intraoperatief bevroren pathologisch onderzoek voor de diagnose en differentiële diagnose van deze ziekte is erg belangrijk.

Diagnose en diagnose van pneumonie pseudotumor

De diagnose pneumonie pseudotumor heeft bepaalde moeilijkheden.De klinische symptomen van patiënten zijn moeilijker te onderscheiden van chronische bronchitis en long kwaadaardige tumoren De röntgenfoto van de borst is rond of ovaal, met gladde en scherpe knobbeltjes aan de randen, en sommige randen zijn wazig. Het lijkt bramen of lobben te hebben, wat moeilijk te onderscheiden is van longkanker. Pseudotumoren voor longontsteking hebben geen duidelijke predilectieplaatsen in de longen. De grootte kan variëren van 1 cm tot 16 cm en de meeste zijn minder dan 4 cm. Deze veroorzaken allemaal problemen bij de diagnose en diagnose. Moet gebaseerd zijn op pathologisch onderzoek.

Differentiële diagnose

Pneumonie pseudotumor is moeilijk te onderscheiden van longkanker, tuberculoma, hamartoma, enz., Wat grote problemen met de behandeling oplevert.

1. Longkanker

Klinisch is het belangrijkste de differentiatie van longkanker, die rechtstreeks verband houdt met de behandelingsmethode en de reikwijdte van chirurgische resectie.Vanuit de medische geschiedenis is de leeftijd van patiënten met inflammatoire pseudotumor over het algemeen mild en is er geen geschiedenis van langdurig roken. Geen duidelijke veranderingen, er kan een geschiedenis van koorts zijn, geen persistent bloed in het sputum, geen extrapulmonale symptomen; vanuit het gezichtspunt van beeldvorming bevindt inflammatoire pseudotumor zich meestal in de periferie van de long, geïsoleerde klompschaduw, maar ook meerdere laesies De grootte varieert, de dichtheid van de tumor is uniformer, er kan verkalking zijn, hol, maar dit is zeldzaam; in de meeste gevallen zijn er vlekken rond de massa; mediastinale lymfeklieren zijn niet zeker of de tumor kanker is en de longkanker is meestal gelobd. Vorm, randruwheid is niet glad, dichtheid is ongelijk, dichtheid necrotisch gebied is lager, wat verband kan houden met de groei van tumorweefselactiviteit, kan worden geassocieerd met pleurale effusie, long- en mediastinale lymfekliermetastase, beeldvorming van longtumorradionuclide Het onderzoek is nuttig voor het bepalen van de aard van de massa. Negatief kan in het algemeen de tumor uitsluiten, maar de positieve patiënt moet voorzichtig zijn bij het bepalen van de tumor. Ongeveer 10% van de patiënten kan vals-positief zijn. , Kan in het algemeen de aard van de tumor te bepalen.

De identificatiepunten met longkanker zijn:

(1) De klinische symptomen van pseudotumor zijn mild of asymptomatisch en de symptomen van longkanker zijn duidelijk en verslechteren geleidelijk.

(2) De tumorgroei van de pseudotumor is langzaam of geen groei, terwijl de longtumor een korte verdubbelingstijd en snelle ontwikkeling heeft.

(3) CT-scan kan worden gezien in enkele of meerdere kleine gaten in een pseudotumor, zelfs in een bijenkorf-achtige doorschijnend. De holte van longkanker is over het algemeen excentrische dikwandige holte, met kankerachtige knobbeltjes in de holte, zelden in een kankerachtige foci. De bijenkorf ziet eruit als een schaduw met een lage dichtheid.

(4) De pseudotumor werd onderzocht in het sputum en er werden geen kankercellen gedetecteerd in de bronchoscopiebiopsie.

2, tuberculose

Het onderscheidende punt van de tuberculosebal is dat de tuberculosebal gemakkelijk kan voorkomen in het achterste segment van de bovenste punt van de long of in het dorsale segment van de onderste lob. De dichtheid is uniform en er kan verkalking zijn. Er kan een satellietfocus rond de laesie zijn. Tekenen zoals lobben, navelstrengholten en korte bramen zijn nuttig voor identificatie met pseudotumoren.

De ziekte moet ook worden onderscheiden van chronische bronchitis en long kwaadaardige tumoren, goedaardige longtumoren en pleura mesothelioom.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.