Superieure mesenteriale trombose

Inleiding tot superieure mesenterische slagadertrombose Superieure mesenterische arteriële trombose (superieure mesentericarteria lrombose) komt voor bij ouderen en de vorming ervan vindt geleidelijk plaats op basis van ernstige arteriosclerotische occlusie, dus het begin is verborgen. Als gevolg van de vestiging van collaterale circulatie veroorzaakt door chronische mesenterische ischemie, zijn klinische acute ischemische symptomen mild, maar oligurie en metabole acidose kunnen geleidelijk verschijnen naarmate de aandoening verslechtert. Wanneer er symptomen zijn en tekenen van peritoneale ontsteking, heeft de patiënt meer Enterale necrose en perforatie treden op. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peritonitis shock

Oorzaak van superieure mesenterische slagadertrombose

(1) Oorzaken van de ziekte

Superieure mesenterische slagadertrombose vindt plaats op basis van atherosclerose Deze patiënten hebben vaak diffuse arteriosclerose, zoals coronaire arteriosclerose, ernstige perifere arteriële ziekte en abdominale aorta en atherosclerotische ziekte. Na mesenterische vasculaire enting kunnen veranderingen in vasculair trauma en bloedstolling ook bijdragen aan trombose.

(twee) pathogenese

Atherosclerose treedt op aan het begin van de superieure mesenteriale slagader, het verloop van de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, de bloedvaten worden geleidelijk smaller en dunner, de bloedstroom is langzaam en de trombose treedt op. Het kan een collaterale circulatie vormen, waardoor onmiddellijke necrose van de darm wordt vermeden, maar er zullen symptomen zijn van intestinale ischemie tijdens het proces van het handhaven van meer bloedtoevoer voor de spijsvertering. Na trombose kan darmnecrose optreden, gekenmerkt door intestinale Het bereik van necrose is uitgebreid en kan worden beïnvloed van de twaalfvingerige darm tot de linker dikke darm, en het sterftecijfer is hoog.

Preventie van superieure mesenterische slagadertrombose

Besteed aandacht aan rust, werk en rust, het leven op een ordelijke manier en het handhaven van een optimistische, positieve en opwaartse houding ten opzichte van het leven kan een grote hulp zijn bij het voorkomen van ziekten.

Superieure mesenterische slagadertrombose Complicaties peritonitis shock

Intestinale necrose, acute peritonitis en toxische shock zijn veel voorkomende complicaties van trombose van de mesenteriale slagader.

Symptomen van superieure mesenteriale slagadertrombose Veel voorkomende symptomen Verlies van diarree, atherosclerose, ontlasting en meer diffuus na het eten ... Acuut buikgewichtsverlies shock misselijkheid peritonitis

De superieure mesenterische trombose begint langzaam en er zijn veel chronische darminsufficiëntie of atherosclerotische ziekten zoals abdominale aorta-atherosclerose en coronaire atherosclerose.

1. Buikpijn: na het eten verschijnen lange tijd diffuse buikkrampen, die kunnen worden uitgestraald van de bovenbuik naar de rug. 20% tot 50% van de patiënten hebben een positieve correlatie tussen buikpijn en voedselinname. ~ 3 uur lang, maar er zijn ook manifestaties van volledig ongemak of doffe pijn na het eten, misselijkheid, braken, soms ernstige krampen kunnen gepaard gaan met misselijkheid en braken, naarmate de symptomen voortschrijden, de afleveringen frequenter worden, de duur van de pijn geleidelijk wordt verlengd, Patiënten durven vaak niet te eten uit angst voor buikpijn. Onvoldoende bloedtoevoer naar de darm kan chronische diarree hebben. De hoeveelheid ontlasting is groot, schuimend en er gaat een grote hoeveelheid vet verloren in de ontlasting.

2. Misselijkheid, braken, diarree: soms kunnen ernstige krampen gepaard gaan met misselijkheid en braken, met voortschrijdende verergering van symptomen, frequente afleveringen en langdurige pijnduur. Patiënten durven vaak niet te eten vanwege angst voor buikpijn. Onvoldoende bloedtoevoer naar de darm kan chronische diarree, een grote hoeveelheid ontlasting, een schuimvorm en een grote hoeveelheid vetverlies in de ontlasting hebben.

3. Gewichtsverlies: door chronische diarree gaan grote hoeveelheden voedingsstoffen verloren en kunnen patiënten gewicht verliezen en ondervoeding.

4. Acute buikprestaties: Zodra de trombus is gevormd, wordt de bloedtoevoer naar het darmkanaal onderbroken en kan ernstige buikpijn optreden, die gepaard kan gaan met frequent braken, braken is bloedig en darmperistaltiek is verbeterd; bloederige ontlasting komt minder vaak voor dan mesenteriale embolie, verder Ontwikkeling zal leiden tot symptomen zoals intestinale necrose en peritonitis en zelfs tot shock leiden.

5. Tekenen: Vroege ondervoeding is het belangrijkste teken. Soms is systolisch vaatgeruis veroorzaakt door arteriële stenose te horen in de bovenbuik. Er is geen speciale diagnostische betekenis in de klinische praktijk, omdat normale mensen het soms kunnen horen en er later darmnecrose optreedt. Tekenen van peritonitis en tekenen van shock.

Onderzoek van superieure trombose van de mesenteriale slagader

Het aantal witte bloedcellen kan worden verhoogd, de hematocriet wordt verhoogd en acidose wordt veroorzaakt.

1. Buikröntgenfilm: in de vroege fase heeft de darm een milde of matig vergrote opblazing.In de late fase kan de algemene dichtheid worden verhoogd vanwege de grote hoeveelheid vloeistof in de darmholte en de buikholte.

2. Selectieve coeliakie angiografie: volledige occlusie van het vat kan worden gevonden binnen 3 cm van het begin van de slagader. Vanwege de aanwezigheid van collaterale circulatie kan de distale slagader van de obstructie verschillende vullingsgraden hebben.

3. CT-scan: op de dynamische en perfusie-dynamische kaart kan de superieure mesenterische slagadertrombose worden weergegeven, die wordt gekenmerkt door kleine darmdilatatie, ringvormige verdikking van de darm en een "halo-achtige" verandering, ook bekend als dubbel halo-teken, ernstige intestinale ischemie. Op dat moment is de grens van de darmwand onduidelijk en wazig, en bloedige ascites met een hoge dichtheid worden gecombineerd in de darm of buikholte.

Diagnose en diagnose van superieure mesenterische slagadertrombose

diagnose

1. Voorgeschiedenis: oudere patiënten, eerdere atherosclerotische ziekte met kransslagaders of perifere slagaders, geschiedenis van mesenterische vasculaire enting, geschiedenis van vasculair trauma of hypercoaguleerbare toestand.

2. Klinische manifestaties: buikkrampen na het eten, chronische diarree, ondervoeding of gewichtsverlies.

3. Hulponderzoek: coeliakie angiografie toont atherosclerose en trombose aan het begin van een superieure mesenteriale ader, wat een belangrijke basis is voor diagnose CT-onderzoek kan de diagnose helpen.

Differentiële diagnose

1. Mesenterische embolisatie Wanneer de superieure trombus van de mesenteriale slagader het bloedvat volledig blokkeert, is het moeilijk om het te onderscheiden van mesenterische embolie. Arteriële trombose komt vaker voor bij atherosclerotische ouderen en arteriële embolie komt veel voor bij reumatische hartziekte met atriumfibrilleren. Patiënten; de plaats van het begin van de ziekte is anders, arteriële trombose komt vaak voor in het begin van de superieure mesenteriale slagader en arteriële embolie komt vaker voor bij de ingang van de superieure mesenteriale slagader; coeliakie kan worden geïdentificeerd.

2. Het moet worden onderscheiden van acute buik, zoals gastro-intestinale perforatie, acute darmobstructie en acute pancreatitis.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.