Depressie

Inleiding tot depressie Depressie is een vorm van aanvallen van manische depressie en wordt gekenmerkt door een slecht humeur, langzaam denken en verminderde spraakbewegingen. Depressie tast het leven en werk van patiënten ernstig aan en legt een zware last op gezinnen en de samenleving. Ongeveer 15% van de depressieve patiënten sterft aan zelfmoord. Uit een gezamenlijk onderzoek van de Wereldgezondheidsorganisatie, de Wereldbank en de Universiteit van Harvard blijkt dat depressie de op één na meest voorkomende ziektelast in China is geworden. Volgens de derde editie van de Chinese classificatie en diagnostische normen voor psychische stoornissen (CCMD-3) kan depressie, afhankelijk van de mate van sociale beperking, worden verdeeld in milde depressie of ernstige depressie; volgens de aanwezigheid of afwezigheid van "illusie, waan of spanningssyndroom" "Psychiatrische symptomen", depressie is verdeeld in depressie zonder psychotische symptomen en depressie met psychotische symptomen; afhankelijk van of er al eerder een depressieve episode is (minstens 2 maanden daarvoor), is depressie verdeeld Voor het eerst depressie en recidiverende depressie. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,16% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: verlies van libido constipatie angststoornis schizofrenie slapeloosheid

Oorzaak van depressie

Genetische factoren (10%):

Het genetische epidemiologische onderzoek van grote steekproefpopulaties laat zien dat hoe groter de bloedverwantschap met de zieke, hoe groter de kans op ziekte. De kans dat een eerstegraads familielid ziek is, is veel groter dan die van andere familieleden, wat consistent is met het algemene patroon van genetische ziekten.

Biochemische factoren (25%):

Catecholamine-hypothese: verwijst voornamelijk naar het optreden van depressie en kan verband houden met de verminderde concentratie van neurotransmitters serotonine (5-HT) en norepinefrine (NE) in de synaptische interstitiële ruimte; vanwege veel antidepressiva, zoals selectieve 5- Na serotonine heropname remmers (SSRI) of selectieve serotonine en norepinefrine heropname remmers (SNRI), hoewel de concentratie van deze neurotransmitters in de synaptische spleet snel toeneemt, antidepressivum Het effect duurt meestal ongeveer 2 weken om te werken, dus er is een hypothese dat de gevoeligheid voor 5-HT- en NE-receptoren toeneemt (overgevoeligheid).

Psychosociale factoren (25%):

Het plotseling optreden van verschillende belangrijke gebeurtenissen in het leven, of langdurige persistentie, kan een sterke of (en) aanhoudende onaangename emotionele ervaring veroorzaken die tot depressie leidt. Tot nu toe zijn de etiologie en pathogenese van depressie nog onduidelijk en zijn er geen duidelijke tekenen en abnormale laboratoriumindicatoren.In het algemeen hebben de resultaten van biologische, psychologische en sociale (culturele) factoren een wisselwerking. Het is ook omdat de oorzaak van depressie onbekend is en er veel hypothesen zijn.

Depressie preventie

Vanwege een grote groep "cardiale" depressies veroorzaakt door mentale stimulatie, moet worden gezegd dat het effectief kan worden voorkomen. Als het leven leeft, is het onmogelijk om geen externe prikkels tegen te komen en is er geen psychologische tegenstrijdigheid. Het is onmogelijk om de stimuli fundamenteel te elimineren. Dat is om de weerstand tegen stimuli te vergroten en het vermogen van psychologische immuniteit te versterken, waardoor de incidentie van psychogene depressie sterk wordt verminderd.

Zelfs voor "interne depressie" is de geneeskunde niet volledig machteloos. Preventief werk kan beginnen vanuit drie aspecten: "prenatale en postnatale zorg, kwaliteitsverbetering; acute ontwikkeling, vroege behandeling; consolidatie van revalidatie, preventie van herhaling".

Prenatale en postnatale zorg, verbetering van de kwaliteit:

Veel gezinnen zijn erg bezorgd over de vraag of een depressieve patiënt kinderen kan krijgen. Ik stel vaak dergelijke vragen. Natuurlijk is er geen wetgeving die voorschrijft dat dergelijke patiënten onvruchtbaar zijn, maar vanuit medisch oogpunt: de geboorte van patiënten met endogene depressie moet Controle, als er meer dan één depressie in de familie is, of een familie met een hoge incidentie, is de genetische aanleg duidelijk; er is sprake van overerving tussen manisch depressieve affectieve stoornis en schizofrenie, en patiënten met een depressie trouwen met andere psychiatrische patiënten. Als één partij ziek is, neemt de genetische waarschijnlijkheid aanzienlijk toe. Beide paren lijden aan een genetische aanleg voor geestesziekten. Het is aangewezen om te steriliseren en geen kinderen te krijgen.

Vanuit het oogpunt van psychosociale factoren worden sommige mensen met een depressie getroffen door onjuist ouderschap en een slechte gezinsomgeving in de kindertijd, wat leidt tot kwaliteitsgebreken en persoonlijkheidsstoornissen. Daarom zijn uitstekende problemen, met name kindereducatie tijdens de ontwikkeling van de persoonlijkheid, erg belangrijk. Ouders zijn overdreven vervalst en geliefd bij kinderen, onjuiste methoden van discipline of verschillende meningen van ouders. Ze geven niet om de groei van kinderen en zijn laissez-faire. Ze zijn erg schadelijk voor de geestelijke gezondheid van kinderen. Sommige kinderen worden tv-fans en gaan van tv naar tv. Eenzaam, geen interactie met mensen, noemen andere landen 'tv-autisme', na de jongensjaren is het gemakkelijker om hun idolen op tv te vinden, aanbidding na te bootsen, zoals Lin Daiyu of Assepoester, wat verdriet aan hun karakter zal brengen, Buitenland hecht veel belang aan ouder-kindrelatie en vroege opvoeding, gezinssfeer speelt een belangrijke rol, echtscheiding, opvoeding door alleenstaande ouders, enz. Zijn allemaal schaduwen die op de geest van kinderen worden geworpen, waardoor hun harten worden gekwetst en vervormd. Reactieve depressie wordt voornamelijk veroorzaakt door psychologische factoren. , de incidentie van verschillende neurose is ook gerelateerd aan psychologische factoren, maar dezelfde psychologische doorn Veel mensen zijn tolerant, terwijl anderen ziek zijn. Daarom worden de bovengenoemde symptomen beschouwd als vormen van psychologische reactie op basis van persoonlijkheidsstoornissen. Zowel psychogene depressie als depressieve neurose hebben gevoeligheidskwaliteiten. De eigenschappen worden niet noodzakelijkerwijs door de foetus gebracht, maar houden verband met de vroege opvoeding en invloed van de ouders. Deze factoren zijn niet irrelevant voor het begin van een depressie. In het hoger onderwijs is het echter noodzakelijk om aandacht te besteden aan het voorkomen van persoonlijkheidsgebreken. En afwijking.

Eugenetica, uitstekend onderwijs, uitstekend onderwijs en goede fysieke en mentale kwaliteit zijn een effectieve en haalbare tegenmaatregel voor de preventie van depressie.

Depressieve complicaties Complicaties, libido, constipatie, angst, schizofrenie, slapeloosheid

(1) Seksueel verlangen is aanzienlijk verminderd;

(2) langzaam denken, verminderde activiteit, dat wil zeggen geheugenverlies, langzame hersenreactie, vaak alleen;

(3) Er zijn veel fysieke symptomen zoals vermoeidheid, hartkloppingen, beklemming op de borst, maagdarmklachten, constipatie;

(4) Begeleid door angst en schuldgevoel (zorg om de last voor het gezin te verhogen);

(5) slaapstoornissen, met vroege wake-up als een typische prestatie;

(6) Zelfvernietiging, walgelijke of suïcidale psychologie.

Depressieve symptomen Vaak voorkomende symptomen Introvert denken Terugkerende depressie Depressie Sympathie Zelfbeschadigend gedrag Seizoensemotie Depressie Plotsachtig trauma Denken Moeilijkheid Postpartum Extreem gedrag

[De drie belangrijkste symptomen van depressie]

Veel mensen zijn geen onbekende voor depressie, maar depressie is wezenlijk anders dan de algemene "ongelukkig". Het heeft duidelijke kenmerken. Er zijn drie hoofdsymptomen in combinatie: een slecht humeur, langzaam denken en remming van de oefening.

Emotionele depressie is niet blij, altijd verdrietig en verdrietig, en zelfs pessimistisch en wanhopig. In de "Droom van Rode Herenhuizen" is Lin Xiyu, die de hele dag vol zuchten en zuchten, een typisch voorbeeld.

Langzaam denken is de bewuste geest is niet goed, kan me niet herinneren, moeilijk denken, de patiënt voelt zich leeg, dom.

Trainingsremming betekent niet van activiteiten houden, lui zijn, langzaam lopen en minder woorden hebben. Serieus, je mag niet eten of bewegen, en je kunt niet voor jezelf zorgen.

[Andere symptomen van depressie]

Patiënten met de bovengenoemde typische symptomen zijn zeldzaam.Veel patiënten hebben er slechts één of twee.De ernst varieert van persoon tot persoon, stemmingsdepressie, angst, verlies van interesse, gebrek aan energie, pessimistische teleurstelling en lage zelfevaluatie. Het is een veel voorkomend symptoom van depressie, en soms is het moeilijk om het te onderscheiden van de algemene korte-termijn stemming. Hier is een eenvoudige methode: als het bovengenoemde ongemak ernstig is in de ochtend en er is gedeeltelijke verlichting in de middag of avond, dan U heeft meer kans op een depressie, dit is het zogenaamde zware ritme van een depressie.

[De gevaarlijkste symptomen van depressie]

Mensen met een depressie zijn depressief en pessimistisch, en ze zijn gevoelig voor zelfmoordgedachten wanneer ze serieus zijn. Omdat de denklogica van de patiënt in principe normaal is, is het slagingspercentage van zelfmoord ook hoog. Zelfmoord is een van de gevaarlijkste symptomen van depressie. Het zelfmoordpercentage van depressieve patiënten is 20 keer hoger dan dat van de algemene bevolking. Meer dan de helft van de sociale zelfmoordpopulatie kan depressief zijn. Sommige onverklaarbare zelfmoorden hebben mogelijk geleden aan ernstige depressie voordat ze werden geboren, maar ze werden niet op tijd ontdekt. Omdat zelfmoord optreedt wanneer de ziekte zich in een bepaalde mate van ernst ontwikkelt, zijn vroege detectie van de ziekte en vroege behandeling erg belangrijk voor patiënten met een depressie. Wacht niet tot de patiënt zelfmoord heeft gepleegd voordat hij denkt dat hij mogelijk een depressie heeft.

Veel mensen met een depressie denken eraan de dood te gebruiken om pijn te verlichten. Patiënten eindigen vaak met de gedachten en het gedrag van de dood om de pijn te beëindigen, te lijden aan zonde en verwarring.

[Fysieke symptomen van depressie]

Depressie wordt voornamelijk veroorzaakt door depressie, langzaam denken en verminderde wilskracht, in de meeste gevallen zijn er verschillende lichamelijke symptomen.

(1) Depressieve stemming: de basiskenmerken zijn een slecht humeur, bedroefd en verdrietig, niet geïnteresseerd in interesse, pessimistisch en wanhopig, pijnlijk en pijnlijk, met het gevoel dat het leven zo goed is als de dood, vaak zinloos, gelukkig om gelukkig te zijn, enz. Om hun innerlijke ervaring te beschrijven, typisch Depressieve stemming, zwaar nachtlicht, vaak naast angst bestaan.

(2) Langzaam denken: het proces van denkvereniging wordt onderdrukt, de reactie is traag en de geest draait niet. Het laat zien dat de actieve spraak is verminderd, de spraaksnelheid is vertraagd, het denkprobleem is omslachtig, de reactie is traag en het duurt lang om te wachten onder invloed van depressie. Lage zelfevaluatie, minderwaardigheid, gevoel van nutteloosheid en waardeloosheid. Ik heb het gevoel dat het leven zinloos, pessimistisch en suïcidaal is en zelfbeschuldiging. Ik geloof dat leven omslachtig wordt, een grote misdaad begaat en ongemak ervaart op basis van fysiek ongemak. Het idee is dat ik aan een ongeneeslijke ziekte lijd.

(3) Weigering van wilsactiviteiten: actieve activiteiten worden aanzienlijk verminderd, het leven is passief en ze zijn terughoudend om deel te nemen aan activiteiten die van belang zijn voor externe vrede. Ze zijn vaak alleen, het leven is lui en de ontwikkeling is stil, tot de mate van starheid, het gevaarlijkst is Herhaalde zelfmoordpogingen en gedragingen.

(4) Somatische symptomen: de meeste depressieve patiënten hebben fysieke en andere biologische symptomen, zoals hartkloppingen, beklemming op de borst, maagdarmklachten, constipatie, verlies van eetlust en gewichtsverlies, prominente slaapstoornissen en moeilijker in slaap te vallen.

(5) Anderen: er kunnen ook hallucinaties zijn tijdens depressieve episodes, desintegratie van persoonlijkheid, desintegratie van de realiteit, dwang- en horrorsymptomen, als gevolg van aanzienlijke vertraging in denkvereniging en geheugenverlies, die de cognitieve functie van oudere patiënten kunnen beïnvloeden, en depressieve pseudo-dementie .

Milde depressie heeft vaak duizeligheid, hoofdpijn, zwakte en slapeloosheid, enz. Het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen als neurasthenie.De laatste heeft bepaalde psychosociale factoren voor het begin, zoals langdurige spanning, overmatig hersengebruik en emoties zijn voornamelijk angst en kwetsbaarheid. De belangrijkste klinische fase is de mentale vermoeidheid, nervositeit, problemen en prikkelbaarheid geassocieerd met mentale opwinding en andere fysiologische symptomen zoals spierspanning en slaapstoornissen.De zelfkennis is goed en de symptomen zijn passief. Verlangen naar depressie, met depressie, voornamelijk met langzaam denken, laag zelfbeeld, zelfzonde, willen sterven en biologische symptomen (zoals emotionele circadiane, eetlust, verminderd seksueel verlangen, etc.), zelfkennis is vaak verloren, niet actief Een behandeling zoeken kan worden geïdentificeerd.

Occulte depressie is een atypische vorm van depressie, voornamelijk gekenmerkt door herhaald of aanhoudend fysiek ongemak en autonome symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, hartkloppingen, benauwdheid, kortademigheid, gevoelloosheid en misselijkheid, braken, enz. Emoties worden vaak verborgen door fysieke symptomen, dus het wordt ook depressieallergie genoemd. Patiënten zoeken vaak geen psychiaters, maar gaan naar andere afdelingen voor behandeling. Fysieke onderzoeken en aanvullende onderzoeken hebben vaak geen positieve prestaties en kunnen gemakkelijk verkeerd worden gediagnosticeerd als neurose of andere lichamelijke ziekten. Symptomatische behandeling is over het algemeen niet effectief en behandeling met antidepressiva is effectief.

[vroege symptomen van depressie]

1. Depressieve stemming is anders, variërend van milde stemming tot verdriet, pessimisme, wanhoop, patiënten voelen zwaar, het leven is saai, gelukkig, ongelukkig, ongelukkig, pijnlijk, niet in staat om zichzelf te bevrijden, sommige patiënten kunnen ook angst hebben Opgewonden, nerveus en overstuur.

2. Verlies van interesse is een van de meest voorkomende symptomen van depressieve patiënten, verlies van vorig leven, enthousiasme en plezier in het werk, interesse in alles, ervaring met familieplezier, minachting voor hobby's uit het verleden, vaak alleen blijven, verwanten en vrienden vervreemdend Om te voorkomen dat ze socialiseren, klagen patiënten vaak dat "geen gevoelens", "emotionele gevoelloosheid", "gelukkig niet op".

3. Verlies van energie, vermoeidheid, zwakte, wassen, aankleden en andere kleine dingen zijn moeilijk en moeilijk, en patiënten gebruiken vaak "mentale ineenstorting" en "verslagen bal" om hun situatie te beschrijven.

4. Zelfevaluatie is te laag: patiënten neigen ertoe hun eigen capaciteiten te overschatten en te kijken naar hun huidige, kritische, negatieve en negatieve attitudes. In het verleden en in de toekomst zal dit niet werken. Het is niet goed. Het is niets te zeggen en de toekomst is donker. Sterke zelfbeschuldiging, schuld, nutteloosheid, waardeloosheid, hulpeloosheid en ernstige zelfmisdaad en twijfel.

5. De patiënt vertoonde significante, aanhoudende, algemene depressie, aandachtsproblemen, geheugenverlies, trage hersenen, occlusie van geest en langzame beweging, maar sommige patiënten vertoonden angst, angst, nervositeit en agitatie.

6. Negatief pessimisme: het hart is erg pijnlijk, pessimistisch, wanhopig, het gevoel dat het leven een last is, niet waardig voor nostalgie, om het probleem met de dood op te lossen, kan sterke suïcidale gedachten en gedrag produceren.

7. Fysieke of biologische symptomen: Depressieve patiënten hebben vaak biologische symptomen zoals verlies van eetlust, gewichtsverlies, slaapstoornissen, seksuele disfunctie en stemmingswisselingen, die vaak voorkomen, maar niet in alle gevallen.

8. Verlies van eetlust, gewichtsverlies: de meeste patiënten hebben verlies van eetlust, symptomen van slechte eetlust, heerlijk eten is niet langer verleidelijk, patiënten denken niet aan thee of voedsel smakeloos, vaak gepaard met gewichtsverlies.

9. Seksuele disfunctie: verlies van libido kan optreden in de vroege stadia van de ziekte, mannen kunnen impotentie hebben en vrouwelijke patiënten hebben verlies van seks.

10. Slaapstoornis: De typische slaapstoornis is vroeg wakker, 2 tot 3 uur vroeger dan normaal, en keert niet terug naar slaap na het wakker worden en valt in een droevige atmosfeer.

11. Dag- en nachtveranderingen: de stemming van de patiënt verandert met een lichte nacht, en de stemming is laag in de ochtend of ochtend, en verbetert geleidelijk in de middag of avond. Het kan korte gesprekken en maaltijden maken. De incidentie van dag- en nachtveranderingen is ongeveer 50%.

Depressiecontrole

Depressie is een functionele ziekte.In het algemeen kunnen laboratoriumtests een vermindering van de urinelevering (serotonine) en een afname van de serotoninespiegels van cerebrospinale vloeistof hebben, maar klinisch moeten depressie worden uitgesloten die wordt veroorzaakt door encefalitis, hersentumoren, cerebrovasculaire aandoeningen en de ziekte van Parkinson. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om depressie veroorzaakt door lichamelijke ziekten, zoals hypothyreoïdie, chronische hepatitis, systemische lupus erythematosus enzovoort uit te sluiten.

Diagnostische diagnose van depressie

[Diagnose van depressieve neurose]

Er zijn bepaalde psychosociale factoren zoals prikkels, chronisch begin, positieve maar minder ernstige depressie met neurologische symptomen, werk, communicatie, het levensvermogen wordt minder beïnvloed, er is een verlangen naar behandeling, persoonlijkheid is compleet, het ziekteverloop duurt meer dan 2 jaar De belangrijkste basis voor de diagnose van depressieve neurose, de volgende 10 items kunnen worden gebruikt als referentie voor de diagnose van depressieve neurose:

(1) Depressieve persoonlijkheid vóór de ziekte;

(2) geïnduceerd door mentale factoren;

(3) Remming van mentale oefeningen is niet duidelijk;

(4) Geen biologische symptomen zoals gewichtsverlies en anorexia;

(5) stemmingsdepressie is het belangrijkste symptoom;

(6) vergezeld van angstsymptomen;

(7) Geen ernstige zelfbeschuldiging;

(8) Psychotische symptomen zoals wanen, hallucinaties;

(9) actieve behandelingsvereisten hebben;

(10) In het verleden was er geen inbeslagname.

Uitsluitingscriteria:

1. Voldoet niet aan hersenorganische mentale stoornissen, lichamelijke ziekten en psychoactieve stoffen en niet-afhankelijke stoffen veroorzaakt door psychische stoornissen;

2. Er kunnen enkele schizofrene symptomen zijn, maar het voldoet niet aan de diagnostische criteria voor schizofrenie.Als het voldoet aan de diagnostische criteria voor schizofrenie, kan de differentiële diagnose verwijzen naar de diagnostische criteria voor schizoaffectieve psychose.

Voornamelijk geïdentificeerd met de volgende ziekten:

1. Endogene depressie: inclusief unipolaire depressie, bipolaire stoornis (zowel depressieve als manische episoden) en depressie geassocieerd met schizofrenie.

2, lichaamsgebonden depressie: veroorzaakt door een verscheidenheid aan fysieke en neurologische aandoeningen, waaronder medicijnen en verschillende schadelijke stoffen.

3. Psychogene en reactieve depressie: Hartdepressie komt meestal maar één keer in je leven voor en als het twee keer voorkomt, moet het worden beschouwd als een afwijking van de normale persoonlijkheid, of het is gewoon een endogene depressie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.