Caseous rhinitis

Inleiding tot kaas rhinitis Caseïsche rhinitis en sinusitis zijn kaasachtige massa's die zich ophopen in de neusholte of sinus. Ze dringen de omliggende weefsels en botten lange tijd binnen. In ernstige gevallen kunnen neusvervormingen optreden. Het is zeldzaam in de klinische praktijk. In het verleden werd deze ziekte neuscholesteatoom genoemd, maar deze ontbrak histologische basis. In de afgelopen jaren zijn de meeste wetenschappers van mening dat deze ziekte te wijten is aan chronische etterende ontsteking van de neusholte of sinus, neusobstructie, slechte afvoer van secreties en vervolgens kaasachtige necrose en etterende secreties in het slijmvlies, waardoor uiteindelijk een kaasachtige substantie wordt gevormd die zich ophoopt in de neusholte of sinus. veroorzaken. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: neusbloedingen, hoofdpijn

De oorzaak van kaas rhinitis

Speciale infectie (15%):

In 1868 stelde Duplay de theorie van rhinorroe voor als gevolg van twee gevallen van nasale erysipela's gecompliceerd met caseïsche rhinitis, maar er was geen vergelijkbaar rapport. In 1889 vond Cozzollion een tuberculose-achtige bacterie in de kaasstof, waarvan wordt gedacht dat deze is gekoppeld aan tuberculose. Van de 35 gevallen met volledige binnenlandse gegevens, was slechts 1 geval geassocieerd met tuberculose en waren andere gevallen normaal in de longen. Daarom is de doctrine op onvoldoende gebaseerd. Sommige wetenschappers zijn van mening dat rhinitis door caseïne wordt veroorzaakt door de vorming van syfilis, en 16 van de 35 gevallen in China hebben een Kang Kang-bloedreactie, slechts 2 gevallen zijn sterk positief, 2 gevallen zijn zwak positief en andere gevallen zijn negatief en pathologisch onderzoek Er zijn ook geen aanwijzingen gevonden voor een verandering in syfilis.

Neuscholesteatoom (25%):

In 1889 stelden Tillaux et al. Deze theorie voor, suggererend dat caseïne-rhinitis vergelijkbaar is met cholesteatoma in het oor, maar in 1900 bevestigde Kelson onderzoek van het neusslijmvlies en secreties van caseïne-rhinitis dat de meerderheid van de patiënten met neusslijmvlies kolomvormig epitheel bleef. Of adem het epitheel in. Er waren 23 gevallen van neusslijmvliespathologie in China, waarvan de meeste ontstekingsveranderingen waren. Slechts 3 gevallen van neusslijmvlies kolomvormig epitheel vertoonden plaveiselcel- of plaveiselmetaplasie. Daarom vereist de oprichting van deze doctrine nog verdere observatie en onderzoek.

Neuspoliepen degeneratie en necrose (20%):

Sheicher et al. Vonden dat necrotisch necrotisch weefsel werd gevonden in neuskaas of in een necrotische necrotische neuspoliepen, en dat degeneratie en necrose van neuspoliepen een kaasachtige substantie konden vormen. Polson herinnerde eraan dat geen van de eerdere gevallen neuspoliepen had. Van de 35 gevallen in China hadden 12 poliepen of necrotische polypoïden in de neusholte. Daarom is de theorie de moeite waard om te bespreken: obstructie van neuspoliepen en degeneratie en necrose kunnen een rol spelen in de pathogenese van deze ziekte, maar bij patiënten met een geschiedenis van neuspoliepen in de kliniek is er geen kaas rhinitis, dus overweeg de ziekte naast obstructiefactoren. Bovendien moeten er andere, belangrijker pathogene mechanismen zijn.

Traumafactor (10%):

Sommige wetenschappers hebben ontdekt dat veel gevallen van caseïsche rhinitis en sinusitis worden veroorzaakt door trauma, kogelwonden op de wangen, nasale sinuschirurgie waardoor epidermale fragmenten in de sinus kunnen vallen of schade aan de zenuwuiteinden in de sinussen als gevolg van trauma, en voedingsstoornissen optreden, wat leidt tot neusholte. Het binnenste kolomvormige epitheel wordt gedenatureerd en wordt een gelaagde plaveiselepitheelcel, die osteonecrose van de sinuswand veroorzaakt. Geen van de binnenlandse gevallen werd veroorzaakt door een trauma.

Suppuratieve ontsteking en obstructie van de neus (20%):

De meeste wetenschappers aanvaarden deze theorie en zijn van mening dat caseïsche rhinitis te wijten is aan mechanische obstructie in de neusholte.Het kan een vreemd lichaam, abnormale neusstructuur (zoals neustussenschotafwijking, turbinaathypertrofie, enz.) En nieuwe organismen zijn, wat resulteert in een slechte afvoer en accumulatie van secreties. Gecombineerd met chronische etterende ontsteking, zijn de neusslijmvliesnecrose en etterende secreties geconcentreerd en zijn de puscellen vetgedegenereerd en vormen uiteindelijk een vaste zachte kaasachtige substantie.

Preventie van kaas rhinitis

1. Het maakt niet uit of u ziek bent of niet, houd uw neus schoon en let op hygiëne.

2, niet willekeurig de neus graven, trek niet aan de neus haren.

3, werk of leefomgeving, en streven naar frisse lucht, let op om vervuiling te voorkomen.

4, eet alle rook, alcohol, pittig en irriterend voedsel.

5, otolaryngologie medisch personeel, moeten aandacht besteden aan de strikte desinfectie van medische apparatuur om kruisbesmetting te voorkomen.

6. Beschadigd vuil dat is verwijderd en verbrand.Als het niet kan worden verbrand, moet het strikt worden gedesinfecteerd.

Caseïsche complicaties van rhinitis Complicaties, neusbloedingen, hoofdpijn

Een kleine hoeveelheid neusbloedingen, olfactorische hypoactiviteit en duizeligheid, hoofdpijn, verlies van eetlust, enz., Zoals het binnendringen van de sinusoïde, kan het gezichtsvermogen en de hersenzenuwverlamming aantasten.

Geval van kaas rhinitis Vaak voorkomende symptomen Osteoporose Witte sputum neus, neus, neus, neus, neus, dood bot, oogbol, neus, stinkende neusslijmvliezen en turbinaatatrofie, neustussenschot, perforatie, nasaal drogen

Het kaasmonster is een halfvaste geelachtige ongestructureerde structuur bestaande uit puscellen, necrotisch weefsel, geëxfolieerd epitheel, stearine, een kleine hoeveelheid amorfe kristallen zoals cholesterol en calciumzout; waaronder schimmels zoals witte streptokokken. Micro-organismen zoals difteriebacillen kunnen af en toe vreemde lichamen, neusstenen of dode botten zien.De pathologische veranderingen van het neusslijmvlies variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte Inflammatoire infiltratie, hyperplasie en slijmvliesdegeneratie en necrose komen in ernstige gevallen voor. En granulatie, en nog meer botvernietiging, externe neusvervorming of fistelvorming.

Meer dan één kant van de ziekte, het verloop van de ziekte is langzaam, de belangrijkste symptomen zijn progressieve neusobstructie, etterende neusgeur, een kleine hoeveelheid neusbloedingen, verminderde reukzin en duizeligheid, hoofdpijn, verlies van eetlust, enz., Zoals invasie van de sphenoid sinus, kan het gezichtsvermogen en de hersenen beschadigen Zenuwverlamming.

Onderzoek van kaas rhinitis

inspectie

In de neusholte verzamelde het kaasmonster, het neustussenschot was geperforeerd, de uitwendige neus was vervormd, de oogbol was verplaatst en de voorste wand van de maxillaire sinus of het harde gehemelte werd gezien. Alleen chronische ontsteking wordt getoond en moet worden onderscheiden van kwaadaardige tumoren.

Biopsie: aangeduid als "biopsie". Biopsie is om een deel van het zieke weefsel uit het verdachte deel van het lichaam te snijden met een laesie voor pathologische biopsie om de diagnose te bevestigen. Deze methode is nauwkeurig en betrouwbaar en kan een tijdig diagnostisch advies ter referentie bieden tijdens de behandeling. Het is een veelgebruikte diagnostische methode in de klinische praktijk.

Diagnose en identificatie van caseïsche rhinitis

Volgens de unilaterale progressieve nasale obstructie met een geschiedenis van geur en etterend sputum, heeft nasaal onderzoek een groot aantal droesem gevonden, kan, indien nodig, beeldvormend onderzoek worden gediagnosticeerd.

De ziekte moet worden onderscheiden van kwaadaardig granuloom, kwaadaardige tumoren en specifieke granulomen.

Maligne granuloma: begint meestal in de neus en verspreidt zich vervolgens geleidelijk naar de middellijn van het gezicht. Het is een zeldzame granuloma met klinische necrotiserende zweren. Het pathologische onderzoek is meestal chronisch niet-specifiek granulatieweefsel en necrose. Ontstekingscellen infiltreren de componenten. Volgens klinische en pathologische kenmerken wordt de ziekte verondersteld een tumor te zijn.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.