Abnormale ontwikkeling van de baarmoeder

Inleiding tot baarmoederdysplasie Congenitale baarmoederdysplasie is het meest voorkomende type genitale misvorming en de klinische betekenis ervan is relatief groot. Tijdens het evolutieproces worden de bilaterale middelste en middelste nierbuisjes beïnvloed en gestoord door bepaalde factoren en kunnen ze stoppen met ontwikkelen in verschillende stadia van evolutie om verschillende dysplastische baarmoeder te vormen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: amenorroe, dysmenorroe, onvruchtbaarheid, gewone abortus

Oorzaak van baarmoederdysplasie

De oorzaken van baarmoederdysplasie zijn veelzijdig.Tegenwoordig is het basisonderzoek op dit gebied niet diep genoeg.De studie ontdekte dat de bilaterale nierbuis in het evolutieproces wordt beïnvloed en gestoord door bepaalde factoren, en kan worden gestopt in verschillende stadia van evolutie. Ontwikkeld om een verscheidenheid aan dysplastische baarmoeder te vormen.

Baarmoeder dysplasie preventie

Als je moeder zwanger is, moet je voorzichtig zijn om blootstelling aan stoffen die schadelijk zijn voor de ontwikkeling te voorkomen.

Baarmoeder dysplasie complicaties Complicaties amenorroe dysmenorroe onvruchtbaarheid gebruikelijke abortus

Kan amenorroe, dysmenorroe, onvruchtbaarheid of gewone abortus veroorzaken.

Symptomen van baarmoeder dysplasie Vaak voorkomende symptomen Lagere buikpijn Primaire dysmenorroe Buikpijn Amenorroe Dysmenorroe Bloeden abnormale foetale positie Enkele of dubbele baarmoeder Postpartum bloeding Spierdysplasie

Ten eerste, verschillende soorten baarmoederdysplasie

(1) Aangeboren afwezigheid van baarmoeder en uteriene hypoplasie:

Dit laatste verwijst naar de verschillende naïeve stadia waarin de ontwikkeling van de baarmoeder blijft van de foetale periode tot de puberteit.

1. Congenitale afwezigheid van baarmoeder: de bilaterale nierbuis aan beide zijden strekt zich uit om de middellijn te ontmoeten en komt samen. Als de ontwikkeling wordt gestopt vóór de middellijn, wordt er geen baarmoeder gevormd. Congenitale afwezigheid van baarmoeder combineert vaak aangeboren afwezigheid van vagina, maar kan normaal zijn De eileider en de eierstok kunnen bij het anusonderzoek in de baarmoederhals en de baarmoeder de baarmoeder en alleen de peritoneale plooien niet raken.

2. De oorspronkelijke baarmoeder: als de bilaterale nierbuis zich uitstrekt tot de middellijn en de ontwikkeling wordt gestopt kort na de convergentie, is de baarmoeder erg klein en is er geen baarmoederholte of geen baarmoederholte zonder endometriumgroei, dus er is geen menstruatie. Het getij.

3. Naïeve baarmoeder: in elk stadium van de zwangerschap of na de geboorte van de foetus tot op enig moment vóór de puberteit, stopt de baarmoeder en kunnen verschillende graden van baarmoederhypoplasie optreden.De baarmoederhals van dit type baarmoeder is relatief lang, meestal conisch, en de buitenste mond is klein. De baarmoeder is kleiner dan normaal, vaak met extreme flexie of flexie. De voorste baarmoeder heeft vaak dysplasie van de voorste wand van de baarmoeder. De posterieure flexie heeft vaak dysplasie van de achterste wand van de baarmoeder. De naïeve baarmoeder kan dysmenorroe veroorzaken, minder menstruatie, amenorroe of geen zwanger.

(2) De bilaterale nierbuisverbindingen zijn geblokkeerd:

Dit type komt het meest voor en heeft een belangrijke klinische betekenis. Vanwege de verschillende perioden en omvang van de obstructie kan het als volgt worden uitgedrukt:

1. Eenhoornige baarmoeder: één zijde van de middelste nierbuis is goed ontwikkeld en vormt een goed ontwikkelde eenhoornige baarmoeder met een normale zich ontwikkelende eileider.De ontwikkeling van de contralaterale middelste nierbuis is volledig gestopt De functie van de eenhoornige baarmoeder kan normaal zijn, zoals zwangerschap. , zwangerschap en bevalling kunnen normaal zijn, maar kunnen ook een miskraam of dystocie veroorzaken.

2. Resterende baarmoeder: één zijde van de middelste nierbuis is normale ontwikkeling, de andere zijde is abnormaal tijdens het ontwikkelingsproces en vormt verschillende graden van resterende baarmoeder, waarvan de meeste alleen de vezelbundel en de contralaterale eenhoornige baarmoeder passeren Koppeling, omdat de intima meestal niet-functioneel is, vaak asymptomatisch.Als er functie is, zullen er periodieke bloedingsverschijnselen zijn zoals periodieke lagere buikpijn na de puberteit, sommige hebben een nauwe holte met de contralaterale baarmoeder, in dit geval kan dit voorkomen Zwangerschap van de baarmoeder, de symptomen van de interstitiële zwangerschap van de eileiders, vaak scheuren in 3 tot 4 maanden zwangerschap, ernstige interne bloeding.

3. Blinde hoekige baarmoeder: de ontwikkeling van de bilaterale nierbuis is beter, maar één kant van de baarmoederhoorn communiceert niet met de vagina, vormt een blinde baarmoeder, menstruatiekrampen na de puberteit, periodieke buikpijn en steeds ernstiger worden op de lange termijn Het blijkt dat menstruatiebloedretentie baarmoederbloeding, bloed in de eileider kan veroorzaken, en zelfs menstruatiebloed kan in de buikholte stromen via het uiteinde van de eileider, die de groeiende massa in de onderbuik kan bereiken. Sommige blinde baarmoeder zelf heeft een onvolledige vagina, maar Communiceert niet met de normale vagina, kan verkeerd worden gediagnosticeerd als vaginale cyste na de vorming van vaginaal bloed, behandeling: via de orthopedische chirurgie om de blinde baarmoeder te communiceren met de contralaterale baarmoederholte of vaginale holte.

4. Dubbele baarmoeder en herhaalde baarmoeder (symmetrisch type): deze twee soorten misvormingen lijken erg op elkaar. De eerste is volledig niet-coöperatief vanwege de ontwikkeling van de secundaire nierbuis. Elk heeft een set eileiders, baarmoeder, baarmoederhals en vagina. Dit is zeldzaam. De laatste is ook bekend als de dubbelhoornige dubbelhals dubbele baarmoeder. De subneurale buis komt volledig samen, maar het septum wordt volledig niet geabsorbeerd. Het verschil tussen de twee is dat de kloof tussen de twee baarmoeder groter is dan de laatste, en de dubbele baarmoeder al dan niet Geen vaginaal mediastinum.

5. Dubbelhoornige baarmoeder: het distale uiteinde van de nierbuis aan beide kanten is meestal samengekomen en het terminale septum is geabsorbeerd, dus er is een baarmoederhals en een vagina; maar het is gelijk aan de onvolledigheid van de onderkant van de baarmoeder, wat resulteert in een prominente hoek aan beide zijden van de baarmoeder. Het wordt de dubbelhoornige baarmoeder genoemd en de mate van misvorming is lichter. De onderkant van de baarmoeder is naar binnen toe ingedrukt. Volgens verschillende graden kan een zogenaamde zadelvormige baarmoeder, een hartvormige baarmoeder en een boogvormige baarmoeder, zoals zwangerschap, abortus of abnormale foetale positie veroorzaken.

6. Mediastinale baarmoeder: Nadat de bilaterale nierbuis is samengekomen, wordt het mediastinum niet opgenomen en wordt de baarmoeder verdeeld in twee helften, maar de vorm van de baarmoeder is volkomen normaal, soms is het mediastinum onvolledig, wat resulteert in twee afzonderlijke baarmoeder - kleine doorgang tussen de baarmoederhals Daarom wordt er gezegd dat de baarmoeder is verbonden met het vaginale mediastinum. Het kanaal bevindt zich vaak in de baarmoedergroei. Soms is het vaginale deel van de baarmoeder gedeeltelijk geblokkeerd. Het menstruatiebloed kan langzaam naar de contralaterale zijde worden gestroomd via het isthmuskanaal. Daarom kan de patiënt oude bloedige afscheiding hebben. Het medicijn stroomt uit de vagina en gaat naar een arts.

7. Zadelvormige baarmoeder: de onderkant van het paleis is concaaf, de mate kan verschillen.

(3) Nadat de secundaire nierbuis bijeenkomt, is de pijpleiding niet aangesloten:

Het deel van de baarmoeder dat de baarmoeder vormt nadat de middelste nierbuis samenkomt, en een of alle penetreren niet om een substantiële baarmoeder te vormen, en er is geen endometrium.De baarmoeder is kleiner dan de normale baarmoeder, maar heeft geen menstruatie.

(4) Buitenbaarmoederlijke baarmoeder:

Een van de baarmoeder of de dubbele baarmoeder kan zijn zoals de eierstok, de eileider en verplaatst in de liesbreuk.De baarmoeder kan ook in een hogere positie blijven in de embryonale periode zonder in het bekken te vallen.

Uterusprolaps kan worden gezien in verschillende perioden na de geboorte, vaak naast de wervelkolom en vaker gecombineerd met bekkenbodemspierdysplasie.

(5) Afwijkingen van de iatrogene congenitale baarmoeder:

Congenitale baarmoederafwijkingen kunnen voorkomen in sommige gevallen van paraneoplastische dysplasie, met diethylstilbestrol syndroom, aangetast door diethylstilbestrol tijdens intra-uteriene ontwikkeling, wat leidt tot diethylstilbeen syndroom of vaginale epitheelveranderingen Van de patiënten bleek 82% van de uteriene salpingografie abnormaal te zijn. Deze afwijkingen omvatten baarmoederhypoplasie of baarmoedervergroting, T-vormige of gebogen baarmoeder, fibromusculaire vernauwing of baarmoederhoorn in de baarmoederholte en vernauwing van enig deel van de baarmoeder of Het onderste deel van de baarmoeder is relatief breed, de rand van de baarmoederholte is niet netjes of polypoïde laesies, intra-uteriene verklevingen enzovoort.

Ten tweede, de klinische manifestaties van baarmoederdysplasie

Sommige patiënten met baarmoederafwijkingen hebben mogelijk geen symptomen, menstruatie, seksueel leven, zwangerschap, bevalling, enz., En geen abnormale prestaties, zelfs voor het leven, of zelfs gevonden tijdens lichamelijk onderzoek, maar sommige patiënten hebben verschillende reproductieve systeemfuncties. De mate van invloed, wanneer seksuele volwassenheid, na het huwelijk of tijdens de zwangerschap, de geboortetijd, werd ontdekt vanwege de symptomen.

(1) abnormale menstruatie: aangeboren afwezigheid van uterus of primordiale uteruspatiënten zonder menstruatie, naïeve baarmoederpatiënten hebben mogelijk geen menstruatie, maar hebben ook minder menstruatie, vertraagd, dysmenorroe, menstruele onregelmatigheden, enz .; dubbele baarmoeder, dubbele baarmoeder Patiënten hebben vaak een overmatige menstruatie en een verlengde menstruatie.

(B) onvruchtbaarheid: geen baarmoeder, oorspronkelijke baarmoeder, naïeve baarmoeder en andere baarmoederdysplasie, vaak een van de belangrijkste redenen voor onvruchtbaarheid.

(3) Pathologische zwangerschap: baarmoeder met abnormale ontwikkeling veroorzaakt vaak een miskraam na de zwangerschap, vroeggeboorte of abnormale foetale positie, af en toe spontane baarmoederruptuur tijdens de zwangerschap, resterende baarmoeder zoals openheid van de eileider, vervolgens kunnen zwangere eieren in de baarmoeder worden geïmplanteerd Vanwege dysplasie van het myometrium scheurt het vaak tijdens de zwangerschap en zijn de symptomen hetzelfde als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

(4) Postpartum, postpartum pathologie: de baarmoeder van de ontwikkelingsmisvorming bestaat vaak samen met myometriumdysplasie, vanwege abnormale productiviteit, moeilijkheden bij cervicale dilatatie tijdens de bevalling, en dystocie of zelfs baarmoederruptuur, placentaire retentie kan optreden via vaginale bevalling, postpartum bloeding Of postpartum-infectie, na de zwangerschap van de baarmoeder, ontwikkelt en groeit de baarmoeder van de zwangerschap.De niet-zwangere baarmoeder bevindt zich in de baarmoeder rectale fossa.Het kan obstructieve dystocia veroorzaken tijdens de bevalling. Patiënten met dubbele baarmoeder, dubbelhoornige baarmoeder of mediastinale baarmoeder kunnen het gevolg zijn van postpartum. Bloeding vindt plaats in de baarmoederholte van de zwangerschapszijde.

Uteriene dysplasie controleren

Gynaecologisch onderzoek, indien nodig, gebruik de sonde om de grootte, richting of hysterosalpingografie van de baarmoeder te detecteren. Genitale misvormingen vaak geassocieerd met urinewegafwijkingen of lagere gastro-intestinale misvormingen Indien nodig, intraveneuze pyelografie of barium-klysma onderzoek. Wanneer urineweg- of lagere gastro-intestinale misvorming wordt gevonden, is ook gedetailleerd onderzoek van genitale misvormingen, inclusief baarmoeder misvormingen, vereist. inbegrepen.

Diagnose en differentiatie van baarmoederdysplasie

diagnose

Als de patiënt primaire amenorroe, dysmenorroe, onvruchtbaarheid, gewone abortus, foetale positie bij elke zwangerschap niet correct is of dystocie, enz., Moet eerst denken aan de mogelijkheid van misvorming van de baarmoeder, verdere gedetailleerde geschiedenis en gynaecologisch onderzoek, indien nodig, gebruik exploratie Naald om de grootte, richting of uteriene eileiderangiografie te detecteren om de diagnose te bevestigen, genitale misvorming vaak gecombineerd met misvorming van het urinewegen of lagere gastro-intestinale misvorming, indien nodig, kan worden gebruikt voor intraveneuze pyelografie of bariumklysma-onderzoek, wanneer de urinewegen of lager wordt gevonden In het geval van gastro-intestinale misvormingen is ook gedetailleerd onderzoek van genitale misvormingen, inclusief baarmoederafwijkingen, vereist.

Differentiële diagnose

Moet worden onderscheiden van uterusprolaps, uterusprolaps kan worden gezien in verschillende perioden na de geboorte, vaak naast spina bifida, en meer gecombineerd met bekkenbodemspierdysplasie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.