Endometriumkanker

Inleiding tot endometriumkanker Endometriumkanker (carcinoom van endometrium), ook bekend als endometriumkanker, verwijst naar de kanker die voorkomt in het endometrium, waarvan de overgrote meerderheid adenocarcinomen zijn. Het is een van de meest voorkomende kwaadaardige tumoren in de vrouwelijke geslachtsorganen. De hoge incidentie leeftijd is 58-61 jaar oud, goed voor 7% van het totale aantal vrouwelijke kankers, goed voor 20-30% van de vrouwelijke kwaadaardige tumoren. De laatste jaren is de incidentie toegenomen en de baarmoederhals In vergelijking met kanker is het bijna bereikt of zelfs overschreden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ovariële tumor disfunctionele baarmoeder bloeden

Endometriumkanker

Anovulatoire disfunctionele baarmoederbloeding (20%):

Zoals functionele baarmoederbloedingen met anovulatoire of luteale disfunctie, langdurige menstruatiestoornissen, zodat het endometrium wordt gestimuleerd door oestrogeen, geen progesteronresistentie of progesteron-deficiëntie, endometriumgebrek van periodieke veranderingen en op lange termijn In een proliferatieve staat.

Onvruchtbaarheid (12%):

Onvruchtbaarheid, vooral onvruchtbaarheid veroorzaakt door ovulatie zonder ovulatie, het risico op endometriumkanker is aanzienlijk toegenomen. Bij patiënten met endometriumkanker heeft ongeveer 15% tot 20% van de patiënten een geschiedenis van onvruchtbaarheid, deze patiënten ovuleren niet of Minder ovulatie, resulterend in een tekort of een tekort aan progesteron, zodat het endometrium continu wordt gestimuleerd door oestrogeen, de placenta produceert oestrogeen en progesteron tijdens de zwangerschap, waardoor de overeenkomstige veranderingen in de zwangerschap van het endometrium worden veroorzaakt; borstvoeding vanwege de hypothalamus en hypofyse De rol van de ovariële functie bevindt zich tijdelijk in een staat van remming, zodat het endometrium vrij is van oestrogeenstimulatie, onvruchtbaarheid, vooral vanwege onvruchtbaarheid veroorzaakt door anovulatie, zodat het endometrium lange tijd prolifereert.

Obesitas (16%):

Overmatig zwaarlijvigheid kan leiden tot endometriumkanker en voor vrouwelijke vrienden zal overtollig vet de opslag van oestrogeen verhogen en de omzetting van androstenedione in oestron in plasma verhogen. Deze vrije toename van actieve estron kan carcinogeen zijn voor endometriumkanker of een kankerbevorderende factor.

Late menopauze (8%):

Volgens rapporten is het risico op endometriumkanker in de menopauzale leeftijd> 52 jaar 1,5 tot 2,5 maal dat van de menopauze vóór de leeftijd van 45 jaar. De late menopauze ovuleert niet in de komende jaren, maar verlengt de oestrogeenactietijd. Late menarche (late menarche) is een beschermend effect op endometriumkanker, vooral voor premenopauzale vrouwen, menarche kan het risico op endometriumkanker met 50% verminderen en menarche-vertraging kan de stimulatie van endometriumpersistentie van oestrogeen verminderen. effect.

Polycysteus ovarium syndroom (15%):

Ongeveer 19% tot 25% van de patiënten met endometriumkanker jonger dan 40 jaar hebben polycysteus ovarium syndroom Patiënten met polycysteus ovarium syndroom hebben lange ovariële follikels maar kunnen niet rijpen om de eisprong te bereiken, waardoor de baarmoeder ontstaat Het membraan is onder voortdurende oestrogeenstimulatie, gebrek aan progesteronregulatie en periodieke endometriumafscheiding, leidend tot hyperplasie van de intima Patiënten met polycysteus ovariumsyndroom hebben ook hogere niveaus van androgeen, wat ongeveer 3 tot 4 hoger is dan de gemiddelde persoon. Tijden en androgeen kunnen worden omgezet in oestron, wat leidt tot intimale hyperplasie of proliferatieve ziekte, die dysplasie of zelfs endometriumkanker kan voorkomen, meisjes met polycysteus ovariumsyndroom, de mogelijkheid van endometriumkanker is normaal 4 keer menstruatiemeisjes van dezelfde leeftijd.

Eierstoktumoren (13%):

Oestrogeenproducerende eierstoktumoren, zoals granulosaceltumoren en folliculaire celtumoren, ongeveer 25% zuivere vesiculaire celtumoren met endometriumkanker.

Endometriumkanker preventie

Preventie van endometriumkanker is voornamelijk gericht op risicofactoren die verband houden met de ziekte:

1. Voer anti-kanker publiciteitsonderzoek uit, versterk medische gezondheidskennis, leid vrouwen op met abnormale menopauze bloedingen, vaginale afscheiding, gecombineerd met obesitas, hoge bloeddruk of diabetes, en wees waakzaam, tijdige medische behandeling en vroege diagnose.

2, behandeling van precancereuze medische geschiedenis, de groei van het endometrium is te lang, vooral bij patiënten met dysplasie, moet actief worden behandeld, op de voet worden gevolgd, slechte werkzaamheid, tijdige chirurgische verwijdering van de baarmoeder, als de patiënt kinderen heeft, of Degenen die geen vruchtbaarheidshoop of ouder hebben, kunnen de baarmoeder direct verwijderen zonder conservatieve behandeling.

3, wanneer er goedaardige gynaecologische aandoeningen zijn, is het het beste om geen radiotherapie te gebruiken, om geen tumoren te veroorzaken.

4, strikte controle van het gebruik van oestrogeenindicaties, vrouwen in de overgang die oestrogeen gebruiken voor vervangingstherapie, moeten worden gebruikt onder begeleiding van een arts, terwijl de toepassing van progesteron om het endometrium regelmatig te transformeren.

5, voor mensen met hoge risicofactoren moet nauwlettend worden gevolgd of gecontroleerd: patiënten met endometriumkanker moeten nauwgezet worden gevolgd na de behandeling, om vroege detectie van recidief te zoeken, ongeveer 75% tot 95% van het recidief is binnen 2 tot 3 jaar na de operatie Routinematige follow-up moet gedetailleerde medische geschiedenis omvatten (inclusief nieuwe symptomen), bekkenonderzoek, vaginale cytologische uitstrijk, röntgenfoto van de röntgenfoto van de borst, serum CA125-test en bloedroutine, bloedchemietest, enz., Indien nodig, CT en MRI Over het algemeen kan om de 3 maanden na 2 tot 3 jaar follow-up, 3 maanden na elke 3 maanden, 5 jaar na 1 jaar, 95% van de recidiefgevallen klinisch worden onderzocht, onderzoek naar vaginale cytologie En serum CA125-onderzoek gevonden.

Endometriumkanker complicaties Complicaties ovariële tumor disfunctionele baarmoeder bloeden

Vaak gecombineerd met polycysteus ovariumsyndroom, functionele baarmoederbloeding, vleesbomen en eierstoktumoren die oestrogeen afscheiden, enz., Gecombineerd met ernstige infectie, acute buik.

Endometriumkanker symptomen Algemene symptomen Veranderingen in de menstruatiecyclus lagere buikpijn vaginale afscheiding is zwart waterig menstrueel volume meer vaginale bloedingen lagere buikpijn endometrium proliferatieve laesies lumbosacrale pijn baarmoeder empyema cachexie

1. Symptomen

Zeer vroeg geen duidelijke symptomen, vaginale bloedingen, vaginale afscheiding, pijn enzovoort.

(1) vaginale bloeding: voornamelijk gemanifesteerd als vaginale bloeding na de menopauze, de hoeveelheid is over het algemeen niet veel, nog kan de menopauze zich niet manifesteren als verhoogde menstruatie, menstruele verlenging of menstruele stoornissen.

(2) vaginale afscheiding: meestal bloederige vloeibare of sereuze afscheidingen, gecombineerd met infectie, is er pus en bloederige afscheiding, slechte geur, als gevolg van abnormale vaginale afscheiding patiënten goed voor ongeveer 25%.

(3) lagere buikpijn en andere: als de kanker de interne baarmoederhals betreft, kan dit uteriene empyeem, buikpijn en sputumpijn veroorzaken, late infiltratie van het omliggende weefsel of compressiezenuw kan onderbuik en lumbosacrale pijn veroorzaken, laat Er zijn symptomen zoals bloedarmoede, gewichtsverlies en cachexie.

2. Tekens

Vroeg gynaecologisch onderzoek van endometriumkanker kan worden gevonden zonder afwijkingen, de baarmoeder kan aanzienlijk worden vergroot in de late fase, er kan duidelijke tederheid zijn in combinatie met baarmoederemfyseem, occasionele prolaps van kankerweefsel in het cervicale kanaal, gemakkelijk te bloeden en het omliggende weefsel van de infiltrerende tumor Op dat moment is de baarmoeder gefixeerd of verlamd en onregelmatige knobbeltjes.

Volgens de bovenstaande symptomen en vervolgens aanvullend onderzoek uitvoeren, kan worden vastgesteld of het meer endometriumkanker is, dus vrouwen moeten altijd aandacht besteden aan hun veranderingen in de menstruatie, aandacht besteden aan de vaginale afscheidingseigenschappen; zodra de symptomen verschijnen, vroeg naar het ziekenhuis gaan.

Endometriumkankeronderzoek

Cytologisch onderzoek

Het positieve percentage baarmoederhalsuitstrijkjes, posterieur vaginaal uitstrijkje en baarmoederhalsuitstrijkje voor cytologisch onderzoek om endometriumkanker te diagnosticeren is niet hoog, respectievelijk 50%, 65% en 75%, wat resulteert in cervicale stenose bij oudere vrouwen Endometrium-geëxfolieerde cellen zijn moeilijker om de baarmoederhals uit te sluiten en zijn gemakkelijk op te lossen en degeneratie De afgelopen jaren zijn er nieuwe ontwikkelingen geweest in cytologische methoden, zoals endometriumirrigatie, nylon mesh intima schrapen en de baarmoederholte zuigsmeermethode, enz. Het percentage kan 90% bereiken, maar de operatie is gecompliceerder en het positieve heeft alleen het effect van screening en onderzoek en kan niet worden gebruikt als basis voor diagnose. Daarom is de toepassingswaarde van klinisch onderzoek beperkt.

2. Histopathologisch onderzoek

Endometriumhistopathologie is de basis voor de diagnose van endometriumkanker. Het is ook de enige manier om het pathologische type en de mate van celdifferentiatie te begrijpen. Het gebruik van weefselspecimens is een belangrijk probleem dat de nauwkeurigheid van histopathologisch onderzoek beïnvloedt. Veelgebruikte endometriumspecimens worden genomen: 1 endometriumbiopsie; 2 cervicaal kanaalschrapen; 3 segmentaal schrapen, met segmentaal schrapen als de meest voorkomende en waardevolle methode, na desinfectie en gehemelte, gebruik eerst de kleine cervicale curette om het cervicale kanaal te schrapen om het cervicale kanaalweefsel op te nemen De sonde wordt gebruikt om de diepte van de baarmoederholte te detecteren. Ten slotte is de baarmoederholte volledig geschraapt. Alle weefsels van het cervicale kanaal en de baarmoederholte moeten worden gefixeerd en vervolgens naar histopathologisch onderzoek worden gestuurd. Het voordeel van segmentale diagnose is dat de baarmoeder kan worden geïdentificeerd. Endometriumkanker en cervix ductaal adenocarcinoom kunnen ook bepalen of endometriumkanker het baarmoederhalskanaal beïnvloedt, het klinische stadium ondersteunt (I, II) en een basis vormen voor de ontwikkeling van behandelplannen, clinici moeten aandacht besteden aan het strikt volgen van de chirurgische procedures, Vermijd lekkage en menging in het baarmoederhalskanaal en baarmoederholte schrapen. Bij het helpen ensceneren, is het moeilijk om endometriumkanker te diagnosticeren bij de diagnose van baarmoederhalskanker. Obstetrie en gynaecoloog Het niveau en de ervaring van het klinische onderzoek zullen tot op zekere hoogte de nauwkeurigheid van de segmentdiagnose beïnvloeden.Sommige binnenlandse wetenschappers hebben gemeld dat 69 gevallen van segmentale diagnostische pathologiemonsters van endometriumkanker worden vergeleken met de pathologie van postoperatieve hysterectomiemonsters, en de diagnose van cervicale sinus is vals positief. Het percentage was 34,5%, het fout-negatieve percentage was 12,68% (totaal foutenpercentage was 47,2%) .Voor patiënten met duidelijke laesies in de baarmoederholte waren baarmoederbiopsie (zuigen) en baarmoederhalskanaal het gemakkelijkst en de kliniek was haalbaar.

Beeldvormingonderzoek

1. hysteroscopy

Momenteel wordt hysteroscopie op grote schaal gebruikt bij de diagnose van endometriumlaesies. Binnenlandse vezeloptische hysteroscopie is de meest gebruikte. Ongeveer 20% van de patiënten met postmenopauzale vaginale bloedingen zijn endometriumkanker, die direct kan worden waargenomen door hysteroscopie. Cervicale kanaal en baarmoederholte, het vinden van laesies en het nauwkeurig nemen van biopsie kunnen de snelheid van de biopsiediagnose verbeteren, routinematige diagnose en diagnose vermijden en informatie verstrekken over de omvang van de laesie, of het cervicale kanaal is betrokken of niet, en helpen bij de juiste klinische stadiëring vóór de operatie. Hysteroscopie moet in de baarmoeder worden geïnjecteerd, die via de eileider in de bekkenholte kan stromen, waardoor de verspreiding van kankercellen en de prognose wordt beïnvloed.

2. Cystoscopie, proctoscopie

Het is belangrijk om een tumorinvasie te hebben, maar het moet worden bevestigd door biopsie om de diagnose van blaas of rectum te bevestigen.

3. Lymfangiografie

Computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) lymfatische metastase is de belangrijkste verspreidingsroute voor endometriumkanker De literatuur meldt dat de lymfekliermetastase van stadium I endometriumkanker 10,6% is en dat van stadium II 36,5% is. Preoperatief onderzoek voorspelt de aanwezigheid of afwezigheid van lymfekliermetastase, maar de operatie is ingewikkelder, de punctie is moeilijk en het is moeilijk om klinisch te bevorderen en toe te passen. Aangezien de toepassing van FIG0 nieuwe chirurgie-pathologische stadiëring in 1989, wordt de lymfeklier bepaald door chirurgisch pathologisch onderzoek, dat nauwkeurig kan bepalen Prognose, het bereik van lymfografie is kleiner dan voorheen CT, MRI, etc. worden voornamelijk gebruikt om de baarmoederholte, cervicale laesies, diepte van myometriuminvasie, lymfekliergroei (2 cm of meer), etc. te begrijpen, vanwege de hoge kosten, nog geen routine Voor onderzoek en gebruik wordt MRI momenteel beschouwd als mesenterische infiltratie van het myometrium en de aanwezigheid of afwezigheid van metastase van de retroperitoneale lymfeklieren, die kunnen worden gebruikt als leidraad voor de behandeling (FIGO, 2003).

4.B type echografie onderzoek

In de afgelopen jaren heeft de B-modus echografie zich snel ontwikkeld, met name transvaginaal echografieonderzoek (TVB), dat is gebruikt bij de diagnose van endometriumlaesies. Kan de grootte van de baarmoeder begrijpen, de vorm van de baarmoeder, de aanwezigheid of afwezigheid van sputum in de baarmoederholte, de dikte van het baarmoederslijmvlies, de aanwezigheid of afwezigheid van infiltratie en diepte van de spierlaag (Sahakian, 1991), voor klinische diagnose en pathologische bemonstering (baarmoederbiopsie of diagnostisch schrapen) Geef referentie, na de baarmoederbloeding bij vrouwen na de baarmoeder, volgens de resultaten van transvaginale B-echografie om verdere diagnose te kiezen.

Volgens binnenlandse en buitenlandse wetenschappers is de gemiddelde dikte van atrofisch endometrium bij postmenopauzale vrouwen 3,4 mm ± 1,2 mm en endometriumkanker is 18,2 mm ± 6,2 mm, en er wordt aangenomen dat patiënten met postmenopauzale bloedingen endoscopisch onderzoek ondergaan door transvaginale B-echografie. Als de dikte minder is dan 5 mm, kan er geen diagnostische curettage worden uitgevoerd.Als de B-echografie wordt gebruikt om het lokale kleine sputum te bepalen, kan een hysteroscopische biopsie worden gebruikt.Als er een groot aantal neoplasmata in de baarmoederholte is, is de endometriumgrens onduidelijk, onvolledig of gespierd. Voor duidelijke dunning of vervorming is een eenvoudige endometriumbiopsie geschikt.

Een groot aantal klinische onderzoeken in de afgelopen 10 jaar heeft aangetoond dat het idee dat endometriumkanker eenvoudig en gemakkelijk te behandelen is, verkeerd is. In vergelijking met stadiëring is endometriumkanker even moeilijk te behandelen als eierstokkanker en is gynaecologische oncoloog ook nodig. Rigoureuze en gestandaardiseerde behandeling, risicogroepen zoals Lynch II-syndroompatiënten met hysteroscopie of biopsie zijn nuttig voor vroege diagnose, er is geen effectieve screeningmethode, Karlsson et al (1995) meldden 1168 vrouwen met transvaginale B-type Echoscopisch onderzoek vergeleken met de resultaten van diagnose en endometriumbiopsie, endometriumdikte met een dikte van 5 mm als drempel, de vaginale voorspelling is 96%, positieve voorspellende waarde van 87%, gevoeligheid van 100% en de voordelen van niet-invasief, eenvoudig Veel gebruikt.

Diagnose en diagnose van endometriumkanker

Endometriumkanker diagnose stappen

1. Besteed aandacht aan de factoren die verband houden met de pathogenese van endometriumkanker Verzameling van familiegeschiedenis van kanker, lange geschiedenis van endometriumhyperplasie, aanhoudende ovulatie bij jonge vrouwen (onvruchtbaarheid en polycysteus ovarium syndroom), ovarium stroma Tumoren (granulosacelcarcinoom en eierstok granulosaceltumor), topische oestrogeen of langdurige hormonale substitutietherapie en patiënten met langdurige toepassing van tamoxifen na borstkankerchirurgie moeten zeer alert zijn op de aanwezigheid of afwezigheid van endometriumkanker. Controleer, moet volledig worden verzameld voor medische geschiedenis, zoals diabetes, hoge bloeddruk en andere medische geschiedenis.

2. Volgens de medische geschiedenis, klinisch onderzoek, pathologisch onderzoek en verschillende aanvullende onderzoeksresultaten om de diagnose en het klinische stadium te bepalen.

3. Volgens de resultaten van pathologisch onderzoek, gecombineerd met andere aanvullende onderzoeken om preoperatieve klinische stadiëringdiagnose te maken (volgens FIGO-standaard), pathologische diagnose van cervicaal sputumschrapen (diagnose).

Differentiële diagnose

Ten eerste, postmenopauzale bloedingen

Allereerst moeten we erop letten of het een kwaadaardige tumor is, hoewel het aandeel kwaadaardige tumoren in postmenopauzale bloedingen sterk is afgenomen met de voortgang van de tijd, zoals Knitis meldde dat de kwaadaardige ziekten in postmenopauzale vaginale bloedingen in de jaren 1940 verantwoordelijk waren voor 60-80%. ~ 40% daalde in de jaren 1980 tot 6-7%, binnenlandse Su Yingkuan en andere rapporten, in de jaren 1960 waren kwaadaardige ziekten goed voor 76,2%, endometriumkanker was goed voor 12,9% van de kwaadaardige ziekten. In de late jaren 1980 waren de kwaadaardige ziekten goed voor 22,7%, terwijl de intima Kanker was goed voor 45,5% van de kwaadaardige gevallen, baarmoederhalskanker was goed voor 43,6%, Zheng Ying et al. Meldden dat kwaadaardige ziekten goed waren voor 24,9% (goedheid was goed voor 73,3%), op de tweede plaats in postmenopauzale bloedingen, vanaf de menopauze, de menopauze voor 5 jaar goed voor 14 %, menopauze 5 tot 15 jaar goed voor 68,3%, het is te zien dat in de voortgang van kwaadaardige tumoren endometriumkanker een stijgende trend heeft, Huang Hefeng meldde zelfs meer dan baarmoederhalskanker, postmenopauzale bloedingen en kanker is niet noodzakelijk In verhouding kan de hoeveelheid bloeden klein zijn, het aantal bloeden is niet veel, en de kankerlaesie is misschien meer voor de hand liggend, dus gynaecologisch onderzoek moet zorgvuldig worden gedaan om erachter te komen of er afwijkingen zijn in de vagina, baarmoederhals, baarmoeder en bijlagen, omdat er twee kunnen zijn Boven ziekte Er zijn gelijktijdige veranderingen, zoals de aanwezigheid van seniele vaginitis en endometriumkanker, dus u moet verder onderzoek niet verwaarlozen omdat een laesie is gevonden. Naast cytologisch onderzoek is segmentale diagnose een onmisbare onderzoeksstap omdat Diagnostische curettage van endometriumkanker diagnose tot 95%, binnenlandse Cheng Weiya rapporteerde dat 448 gevallen van postmenopauzale baarmoederbloeding in de 10 jaar van diagnose van het endometrium, inclusief endometriumkanker, goed waren voor 11,4% (51 gevallen), Luo Qidong en andere rapporten Het is 8,7% en de literatuur meldt dat het varieert van 1,7 tot 46,6%, over het algemeen minder dan 15%.

Ten tweede, disfunctionele baarmoeder bloeden

Menopauzale aandoeningen komen vaak voor in de menopauze, vooral die met frequente baarmoederbloedingen. Ongeacht of de grootte van de baarmoeder normaal is of niet, het is noodzakelijk om eerst de ziekte te diagnosticeren en te genezen. De endometriumkanker kan worden geboren in de groeiperiode of zelfs in de vroege fase van de vruchtbaarheid. Provincie Shandong Provincie Het ziekenhuis is geen patiënt met endometriumkanker geweest, slechts 26 jaar oud, meer dan 3 jaar na de menstruatie, volgens functionele baarmoederbloedingen behandeling is ongeldig, de definitieve diagnose bevestigde endometriumkanker, dus jonge vrouwen baarmoeder onregelmatige bloeden behandeling 2 ~ Degenen die 3 maanden niet effectief zijn geweest, moeten ook worden gediagnosticeerd en gediagnosticeerd.

Ten derde, endometriumdysplasie

Vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, endometrium atypische hyperplasie is ernstig in weefselmorfologie, soms moeilijk te onderscheiden met goed gedifferentieerd adenocarcinoom, meestal endometrium atypische hyperplasie, pathologisch kan worden gekenmerkt als focaal, plaveisel normaal Epitheliaal, celdifferentiatie is beter, of plaveiselepitheelmetaplasie, pigmentatie, lotusbloembloem, geen necrotische infiltratie en het endometriumadenocarcinoom heeft grote nucleaire kankercellen, verhoogde chromatine, diepe kleuring en slechte celdifferentiatie. Meer mitotische deling, minder cytoplasma, frequente necrose en infiltratie en differentiatie met goed gedifferentieerd vroeg endometrium adenocarcinoom:

1 dysplasie heeft vaak een volledig oppervlakte-epitheel, terwijl adenocarcinoom dat niet doet, dus als u een completer of afgeplat oppervlakte-epitheel ziet, kan endometriumadenocarcinoom worden uitgesloten, bovendien heeft endometriumadenocarcinoom vaak necrotische bloeding;

2 respons op medicamenteuze behandeling is anders, atypische hyperplasie, de dosis is klein, dat wil zeggen het effect is langzaam, langdurig, zodra het medicijn wordt stopgezet, kan het snel terugkeren;

3 Leeftijd: jongere mensen beschouwen dysplasie meer en uitdagers overwegen de mogelijkheid van endometriumadenocarcinoom.

Ten vierde, baarmoeder submucosaal osteoom of endometriumpoliepen

Meer manifestaties van menorragie of langdurige menstruatie, of bloeding kunnen gepaard gaan met vaginale afscheiding of bloederige secreties, klinische manifestaties en endometriumkanker zijn zeer vergelijkbaar, maar door de baarmoederholte, segmentale curettage, baarmoederlipiodol angiografie of baarmoederholte Een microscopisch onderzoek kan een differentiële diagnose stellen.

Ten vijfde, baarmoederhalskanker

Net als endometriumkanker vertoont het ook onregelmatige vaginale bloedingen en verhoogde drainage. Als het pathologische onderzoek bijvoorbeeld plaveiselcelcarcinoom is, wordt het geacht te zijn afgeleid van de baarmoederhals. Als het een adenocarcinoom is, zal het moeilijk zijn om de bron te identificeren. Als het slijmklieren kan vinden, dan is het origineel Het wordt eerder veroorzaakt door de nekbuis. Okudaira et al. Wezen erop dat de positieve expressiesnelheid van carcino-embryonaal antigeen (CEA) hoog is in invasieve cervicale adenocarcinoomweefsels. Daarom is CEA-immunokleuring nuttig voor cervicale klieren. Identificatie van kanker en endometrium.

Zes, primaire eileiders

Vaginale drainage, vaginale bloeding en lagere buikpijn, vaginale uitstrijkjes kunnen kankercellen vinden en vergelijkbaar met endometriumkanker, terwijl eileiderkanker endometriumbiopsie negatief is, parametrium sputum en tumor, anders dan endometriumkanker, zoals Een kleine maar voelbare patiënt kan worden gediagnosticeerd met laparoscopie.

Zeven, seniele endometritis met uteriene empyeem

Vaak gemanifesteerd als vaginale afscheiding van pus, bloederige of pus en bloederige afscheiding, nam de baarmoeder toe en verzachtte, door B-onderzoek en vervolgens verwijde baarmoederkankerweefsel, alleen ontstekingsinfiltrerend weefsel, baarmoeder empyeem vaak met baarmoederhalskanker of baarmoeder Endometriumkanker bestaat naast elkaar en moet worden genoteerd bij het identificeren.

Acht, seniele vaginitis

Hoofdzakelijk gemanifesteerd als bloederige vaginale afscheiding, zichtbare vaginale slijmvliesverdunning, congestie of bloeding, verhoogde secreties, enz., Na behandeling kan indien nodig worden verbeterd, kan worden gebruikt voor ontstekingsremmende behandeling vóór diagnose van curettage om endometriumkanker uit te sluiten .

Negen, baarmoeder submucosale vleesbomen of endometriumpoliepen

Er zijn menorragie of langdurige symptomen, haalbare B-modus echografie, hysteroscopie en segmentale diagnose van de diagnose.

Postmenopauzale en perimenopauzale vaginale bloeding is het meest voorkomende symptoom van endometriumkanker, dus endometriumkanker moet worden onderscheiden van verschillende ziekten die vaginale bloedingen veroorzaken.Gynaecologisch onderzoek moet vulva, vagina, cervicale bloeding en infectie veroorzaakt door letsel uitsluiten. Bloeding en drainage moeten aandacht besteden aan de grootte, vorm, activiteit, zachte en harde textuur van de baarmoeder, of er een verandering is in de zachtheid of hardheid van de baarmoederhals en het parametriumweefsel. Er moet een zorgvuldig en uitgebreid onderzoek van de bijlagen zijn zonder massa's en verdikking.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.