Acute etterige otitis media

Inleiding tot acute etterende otitis media Acute etterende otitis media is een acute etterende ontsteking van het middenoorslijmvlies veroorzaakt door bacteriële infectie. Deze ziekte komt vaker voor bij kinderen. Klinisch wordt het gekenmerkt door oorpijn, pus in het oor, trommelvliescongestie en perforatie. Als de behandeling op tijd en passend is, circuleren de secreties soepel.Nadat de ontsteking is verdwenen, kan de perforatie van het trommelvlies zichzelf genezen en kan het grootste deel van het gehoor weer normaal worden. Onjuiste behandeling of ernstige ziekte kan trommelvliesperforatie, middenooradhesies, tympanosclerose of conversie naar chronische suppuratieve otitis media veroorzaken en zelfs verschillende complicaties veroorzaken. De belangrijkste pathogenen zijn Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus hemolyticus, Staphylococcus en Pseudomonas aeruginosa. De eerste twee komen vaker voor bij kinderen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute mastoiditis abces gezichtsverlamming etterende meningitis

Oorzaken van acute etterende otitis media

Oorzaak van ziekte

De belangrijkste pathogenen zijn Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus hemolyticus, Staphylococcus en Pseudomonas aeruginosa. De eerste twee komen vaker voor bij kinderen.

pathogenese

De belangrijkste ziekteverwekkers die de ziekteverwekker beïnvloeden, zijn onder meer:

1. De buis van Eustachius is de meest voorkomende.

(1) Acute infectie van de bovenste luchtwegen: zoals acute rhinitis, acute nasopharyngitis, acute tonsillitis, etc., ontsteking verspreidt zich naar de buis van Eustachius, buis van de buis van Eustachius, slijmvliesophoping, zwelling, ciliaire dyskinesie, lokale immuniteitsverlies, invasie van pathogenen Middenoor

(2) Tijdens acute infectieziekten: zoals roodvonk, mazelen, kinkhoest, griep, longontsteking, tyfus, enz., Pathogene micro-organismen kunnen het middenoor binnendringen via de buis van Eustachius; secundair aan andere pathogene bacteriën via de buis van Eustachius infectie.

(3) Duiken in het onreine water, zwemmen, verkeerde neus, blazen van de buis van Eustachius, nasale irrigatie en nasopharynx vullen, enz., De ziekteverwekker kan het middenoor binnendringen via de buis van Eustachius.

(4) De positie van borstvoeding bij zuigelingen is niet geschikt, zoals liggende platte melk, melk kan in het middenoor stromen via een korte en brede buis van Eustachius.

2. Het externe gehoorkanaal-trommelvlies is besmet door trommelvliestrauma, trommelvliespunctie of katheterisatie, en pathogene bacteriën kunnen het middenoor vanuit het externe gehoorkanaal binnendringen.

3. Bloedinfecties zijn zeldzaam.

Acute suppuratieve otitis media preventie

Allereerst moeten we aandacht besteden aan lichaamsbeweging, verbetering van de fysieke fitheid, actief voorkomen en behandelen van infecties van de bovenste luchtwegen, harde objecten uitschakelen en trommelvliesbeschadiging voorkomen en zwemmen voor patiënten met oude trommelvliesperforatie of trommelcatheter verbieden. Voor patiënten moet worden opgemerkt dat:

(1) Drink veel water als de beginwarmte hoog is.

(2) Houd de uitwendige gehoorgang schoon, maar veeg niet opnieuw.

(3) Het oor moet zich aan de onderkant bevinden tijdens het slapen en wees voorzichtig dat u niet wordt onderdrukt.

(4) Als het een kind is, moet tijdens borstvoeding de juiste positie worden ingenomen, het moet hoog en laag zijn en het is verboden om in een liggende positie te voeden.

(5) Neem het geneesmiddel op tijd in en verander het geneesmiddel voor uitwendig gebruik.

(6) Bij het verwisselen van het medicijn moet de patiënt aan de zijkant van de patiënt worden geplaatst of moet het hoofd naar één kant van de schouder worden geheld en moet de oorschelp worden getrokken. De oorschelp van de volwassene kan heen en weer worden getrokken en het kind kan achteruit worden bewogen en vervolgens wordt het medicijn gedruppeld of ingebouwd.

(7) Vermijd gekruid eten en alcohol, en de zogende moeder van het zieke kind moet ook het bovenstaande vermijden.

(8) Het water dat wordt gebruikt om in de winter te druppelen, moet worden opgewarmd en de temperatuur moet dicht bij de lichaamstemperatuur liggen. Eenvoudige methode: 10 minuten voordat het medicijn valt, is het medicijn verborgen in de zak van de nauwsluitende kleding.

(9) De perforatie van het trommelvlies en de trommelcatheter mogen niet zwemmen en tijdens het baden wordt voorkomen dat het riool in het oor stroomt.

Acute etterende complicaties van otitis media Complicaties Acute mastoiditis abces gezichtshuidige meningitis

Acute etterende otitis media wordt niet goed behandeld of de lichaamsweerstand is zwak. Ontsteking kan direct de mastoïdvorming via de sinus sinus binnendringen om acute mastoiditis te vormen. Het subcorticale abces kan worden gevormd via het corticale bot. Het kan ook de schedel binnendringen via de aangeboren schedelopening om intracraniale concurrency te vormen. Symptomen, gezichtsverlamming treedt op in de aangezichtszenuw.In het verleden werden acute otitis media bij kinderen gecompliceerd door etterende meningitis. Na uitgebreid gebruik van breedspectrumantibiotica zijn dergelijke complicaties zelden opgetreden.

Acute suppuratieve middenoorontsteking symptomen Vaak symptomen Oorpijn, doofheid, hoge koorts, trommelvlies, roodheid, zwelling, tinnitus, trommelvlies, congestie, externe gehoorgang, congestie, antifeeding

Het systeem heeft ernstige systemische en lokale symptomen en meerdere kinderen. Er kunnen rillingen en koorts zijn en kinderen hebben vaak braken en diarree. Oorpijn is ernstig en duurt langer. Gehoorverlies kan gepaard gaan met tinnitus. De prestaties van het trommelvlies voor en na de perforatie zijn volledig anders: zodra het trommelvlies is geperforeerd, lekt de pus in het oor en kunnen de symptomen worden verlicht.

Systemische symptomen

Vóór perforatie van het trommelvlies zijn de systemische symptomen duidelijk en kunnen er koude rillingen, koorts, burn-out, verlies van eetlust, etc. zijn De systemische symptomen van kinderen zijn meestal ernstiger dan volwassenen. Ze kunnen hoge koorts, convulsies hebben, vaak gepaard met gastro-intestinale symptomen zoals braken en diarree, en lichaamstemperatuur na perforatie van het trommelvlies. Geleidelijk afgenomen, systemische symptomen waren aanzienlijk verminderd.

oorpijn

Het is een vroeg symptoom van deze ziekte. De patiënt heeft diepe doffe pijn of pulserende sprongpijn.De pijn kan worden uitgestraald naar de ipsilaterale frontale, temporale, apicale, getande of gehele helft van het hoofd door de nervus nervus. De oorpijn wordt verergerd bij slikken, hoesten, niezen en de oorpijn is ernstig. Kan niet beschaamd worden Baby's en jonge kinderen huilen. Zodra het trommelvlies spontane perforatie of tympanotomie verschijnt, gaat de pus naar buiten en wordt de pijn verminderd.

Tinnitus en gehoorverlies

Het aangetaste oor kan pulserende tinnitus en een geleidelijke vermindering van het gehoor hebben. Als de oorpijn ernstig is, kan milde doofheid niet worden gedetecteerd door de patiënt. Nadat het trommelvlies is geperforeerd, neemt het gehoor toe. Als de laesie het binnenoor binnendringt, kan duizeligheid en perceptief gehoorverlies optreden.

Oorlek

Na de perforatie van het trommelvlies zit er vloeistof in het oor, dat aanvankelijk sereus en bloederig is en later slijmvliesachtig of etterig wordt. Als de hoeveelheid secretie erg groot is, geeft dit aan dat de secretie niet alleen uit de trommelholte komt, maar ook uit de sinus en de mastoïde.

Onderzoek van acute etterende otitis media

Lichamelijk onderzoek

Ooromtrekonderzoek kan een lichte gevoeligheid hebben in het gebied van de mastoïde tip en het sinusholtegebied. Milde roodheid kan voorkomen in de huid van kinderen met papillaire gebieden.

Onder de otoscoop is het trommelvlies verstopt en zijn de verwijde, radioactieve bloedvaten zichtbaar rond de spanning en de hamersteel. Naarmate de ziekte verder vordert, is het hele trommelvlies diffuus overbelast, gezwollen en naar buiten opgezwollen en zijn de normale tekenen moeilijk te identificeren. De trommelvliesperforaties bevinden zich meestal in de spanning. Voor de perforatie verschijnt eerst een kleine gele vlek. Aan het begin van de perforatie is de perforatie een kloppend hoogtepunt, waaruit secreties ontstaan. Nadat de perforatie enigszins is vergroot, is de grens duidelijk zichtbaar.

Zuigelingen en het trommelvlies van jonge kinderen is dik, flexibel, niet gemakkelijk te perforeren, moet waakzaam zijn.

Necrotische otitis media kunnen meerdere perforaties produceren en snel fuseren om grote perforaties te vormen.

Hoorzitting test

Meestal is er geleidend gehoorverlies en de gehoordrempel kan 40 ~ 50dB bereiken. Als het binnenoor bacteriële toxineschade oploopt, kan gemengd gehoorverlies optreden.

Bloed foto

Het totale aantal witte bloedcellen nam toe en het aandeel polymorfonucleaire witte bloedcellen nam toe. Het bloedbeeld werd geleidelijk normaal na perforatie.

Diagnose en differentiatie van acute etterende otitis media

diagnose

Volgens de medische geschiedenis en lichamelijke symptomen is de diagnose van volwassenen gemakkelijker en zijn kinderen moeilijker. Ten eerste is er een geschiedenis van oorsymptomen, wat een ernstige gastro-intestinale reactie is. Ten tweede is externe externe gehoorkanaalstenose, trommelvlies niet gemakkelijk te vinden, in geval van hoge koorts bij kinderen, geschikt Nadat luchtweginfecties optreden, waarbij u vaak uw hoofd schudt en het oor grijpt, moet u aan deze ziekte denken, eerst controleren op faryngeale infectie en kiemen, oorgebied met of zonder tederheid en vergrote lymfeklieren, trommelvlieshypertrofie, lichtkegel en congestie Het is moeilijk om erachter te komen, zelfs milde hyperemie kan de reactie zijn van te lang huilen en kiemen, en indien nodig moet tympanostomie worden uitgevoerd.

Het slijmvlies van de buis van Eustachius is ontstoken, de keelholte is geblokkeerd, de zuurstof in de trommelvlieskamer wordt geabsorbeerd in een negatieve druk en de trommelholte wordt in een grote hoeveelheid uitgescheiden om een bacteriekweekmedium te worden. Geblokkeerd door de bloedstroom, duurt de centrale trommelvliesnecrose door de pus, van de infectie tot de perforatie van de trommelvliespus, in het algemeen 5 tot 7 dagen, individuele bacteriën zijn giftiger, 2 tot 3 dagen die pus scheuren.

Differentiële diagnose

(1) Externe gehoorgangontsteking en oedeem: diffuse zwelling in de externe gehoorgang en gehoorgang, exsudatie van pulpachtige secreties, late beperking van oedeem en pus, secretie zonder slijm, doofheid is geen functie, drukken op de tragus Pijn, de lymfeklieren zijn vaak opgezwollen achter het oor.

(B) acute tympanitis: vaak gecompliceerd door griep en herpes zoster, trommelvliescongestie die een kanon vormt, ernstige oorpijn, maar geen perforatie en pus, gehoorverlies is niet zwaar, bloedleukocyten nemen niet toe.

(C) secretoire otitis media: secretoire otitis media met gevoelloosheid of verstopping in het oor, gehoorverlies en tinnitus als de meest voorkomende symptomen, en acute suppuratieve otitis media systemische symptomen, hoge koorts vóór de trommelvliesperforatie, oorpijn voortgezet Het trommelvlies is diffuus overbelast en zal eenmaal geperforeerd overlopen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.