Acute hemorragische necrotiserende enteritis

Inleiding tot acute hemorragische necrotiserende enteritis Acute hemorragische necrotische enteritis is een acute enteritis geassocieerd met infectie met C-type Bacillus capsulatum.De ziekte komt voornamelijk voor in de dunne darm en de pathologische veranderingen worden gekenmerkt door hemorragische necrose van de darmwand. De belangrijkste klinische manifestaties zijn buikpijn, bloed in de ontlasting, koorts, braken en een opgeblazen gevoel.In ernstige gevallen kunnen er complicaties zijn zoals shock en darmverlamming en darmperforatie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de waarschijnlijkheid van de bevolking is 0,013% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schok

Oorzaken van acute hemorragische necrotische enteritis

Pathogene bacteriën (40%):

De etiologie van deze ziekte is nog niet volledig opgehelderd en er wordt aangenomen dat de pathogenese van deze ziekte verband houdt met de infectie van de B-toxine-producerende Welchii-bacterie (C-type Clostridium perfringens), die darmweefselnecrose kan veroorzaken en gangreneuze enteritis kan veroorzaken. Op het plateau van Papoea-Nieuw-Guinea, waar de incidentie van deze ziekte hoog is, bleek uit de studie dat de lokale bewoners lage niveaus van protease in de darm hebben, wat wordt geassocieerd met een eiwitarm dieet en een hittebestendige trypsineremmer (hittebestendig) in de lokale zoete aardappel. Trypsine-remmers) gerelateerd. In dierexperimenten is het dier niet pathogeen door perfusie van Welchii bacillen door de maagsonde; maar als het rauwe zoete aardappelpoeder of rauw sojapoeder dat trypsineremmer bevat gelijktijdig wordt toegediend, kan het ziekte veroorzaken en hetzelfde produceren als acute hemorrhagische necrotische enteritis. Histopathologische veranderingen. Dierproeven hebben ook aangetoond dat trypsine-bevattend extract van de pancreas van de hond het optreden en de ontwikkeling van deze ziekte kan voorkomen en verlichten.

Dieetfactoren (20%):

Naast het eten van vlezig voedsel dat besmet is met pathogene bacteriën, zijn er andere voedingsfactoren, zoals plotselinge veranderingen in eetgewoonten, die gunstig zijn voor de reproductie van Welchii bacillen; of diëten zoals zoete aardappel, intestinale trypsine-remmer Er bestaat een grote hoeveelheid om de vernietiging van B-toxine te verminderen.

Acute hemorragische necrotiserende enteritispreventie

Vermijd vlezig voedsel dat besmet is met ziekteverwekkers. Bovendien moet u letten op uw eetgewoonten. Probeer geen zoete aardappelen te gebruiken als uw hoofdvoedsel.

Complicaties van acute hemorragische necrotische enteritis complicaties shock

In ernstige gevallen kunnen er complicaties zijn zoals shock, darmverlamming en andere symptomen van vergiftiging en darmperforatie.

Acute hemorragische necrotische dunne darm symptomen veel voorkomende symptomen kleine vinger onverklaarbare pijn, slaperigheid, opgezette buik, darmgeluiden, shock, waterige, metabole acidose, hoge koorts, lage koorts, diarree

1. Geschiedenis: Het begin is urgent, er is een geschiedenis van onrein dieet vóór het begin, koude, moe, darmascaria-infectie en ondervoeding als predisponerende factoren.

2. Buikpijn: plotseling begin van ziekte, plotseling begin van buikpijn, vaak het eerste symptoom, meestal in de navelstreng, vaak gemanifesteerd als geleidelijk toenemende navelstreng of midden-bovenste paroxysmale krampen, en veranderde vervolgens geleidelijk in Perinatale aanhoudende pijn en paroxysmale verergering.

3. Diarree en bloed in de ontlasting: Nadat de buikpijn is opgetreden, kan er diarree zijn.De uitwerpselen zijn eerst papperig en ontlasting en worden vervolgens geleidelijk geel water, gevolgd door wit water of rode bonensoep en jam, zelfs bloed. Gevormde of donkerrode bloedstolsels, minder ontlasting en stank, geen urgentie en zwaar, de hoeveelheid bloeding is onzeker, licht kan alleen diarree hebben of alleen fecaal occult bloed positief en geen bloed in de ontlasting; ernstige gevallen van maximaal honderden milliliter per dag, diarree en bloed in de ontlasting De korte tijd is slechts 1 tot 2 dagen, ouderen kunnen meer dan een maand bereiken en kunnen intermitterende afleveringen of herhaalde afleveringen hebben Dehydratie en metabole acidose kunnen optreden in ernstige gevallen van diarree.

4. misselijkheid en braken: vaak met buikpijn, diarree tegelijkertijd, braken kan geel water, koffie of bloederig water zijn, kan ook gal braken.

5. Systemische symptomen: Systemische symptomen zoals algemene malaise, zwakte en koorts kunnen optreden na het begin, koorts is over het algemeen 38 tot 39 ° C, enkele kunnen 41 tot 42 ° C bereiken, maar koorts is meer dan 4 tot 7 dagen en houdt aan Minder dan 2 weken zijn zeldzaam.

6. Buik tekenen: relatief weinig, soms buik volheid, zie darmtype, navelstreng en bovenbuik kunnen duidelijke tederheid hebben, vroege darmgeluiden kunnen hyperthyreoïdie zijn en kunnen vervolgens worden verzwakt of verdwenen.

Klinisch typen

1. Gastro-enteritis type: in het vroege stadium van de ziekte is er buikpijn, waterige ontlasting, lage koorts en kan dit gepaard gaan met misselijkheid en braken.

2. Toxische shock: hoge koorts, koude rillingen, apathie, lethargie, jargon, shock, enz. Treden vaak op binnen 1 tot 5 dagen na het begin.

3. Peritonitis type: duidelijke buikpijn, misselijkheid en braken, opgezette buik en acute peritonitis tekenen, aangetaste darmwand necrose of perforatie, bloederig exsudaat in de buikholte.

4. Darmobstructie type: er is abdominale uitzetting, buikpijn, frequent braken, ontlasting en uitputting stoppen, darmgeluiden verdwijnen en er is een zak.

5. Darmbloedingstype: voornamelijk bloederig of donkerrood bloed, de hoeveelheid kan zo veel zijn als 1 ~ 2L, duidelijk bloedarmoede en uitdroging.

Onderzoek van acute hemorragische necrotiserende enteritis

1. Bloed: de leukocyten van perifeer bloed nemen toe, zelfs tot 4.000 / mm3 of meer, voornamelijk neutrofielen, vaak met nucleaire linkerverschuiving, rode bloedcellen en hemoglobine worden vaak verminderd.

2. Fecaal onderzoek: het uiterlijk is donkerrood of felrood, of de occulte bloedtest is sterk positief, een groot aantal rode bloedcellen wordt onder de microscoop gezien en af en toe wordt het mesenterische membraan afgeworpen en kan er een kleine hoeveelheid of een gemiddelde hoeveelheid puscellen zijn.

3. X-ray onderzoek: Abdominale gewone film kan darmverlamming of milde, matige intestinale dilatatie vertonen, bariumklysma-onderzoek kan verdikking van de darmwand zien, aanzienlijk oedeem, dikke darm verdwijnt, in sommige gevallen is er gas tussen de darmwand, Dit teken wordt veroorzaakt door gedeeltelijke darmwandnecrose en colon bacteriële invasie; of zweer- of polypoïde laesies en stijfheid kunnen worden waargenomen. In sommige gevallen kunnen darmfistels, stenose en cystische gasophoping in de darmwand optreden.

Diagnose en diagnose van acute hemorragische necrotiserende enteritis

diagnose

De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.

Differentiële diagnose

De ziekte moet worden onderscheiden van toxische bacillaire dysenterie, allergische purpura, acute ziekte van Crohn, verstikte darmobstructie, intussusceptie, amoebische darmziekte en darmpolyposis.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.