Cerebrospinale vloeistofcytologie

Cerebrospinale vloeistofcytologie is om specimens te verkrijgen na punctie van lumbale wervels (of andere delen) en de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige tumorcellen in de cerebrospinale vloeistof te observeren met een microscoop. De specimens van het hersenvocht worden onmiddellijk na het verzamelen ter inspectie gestuurd.Als ze te lang worden geplaatst, zullen de testresultaten worden beïnvloed: als de cellen worden gedenatureerd en vernietigd, zijn de telling en classificatie onnauwkeurig; sommige chemische stoffen zoals glucose verminderen het ontledingsgehalte; de bacteriën veroorzaken autolyse om de detectiesnelheid van bacteriën te beïnvloeden. . Basis informatie Specialistenclassificatie: Oncologie onderzoeksclassificatie: onderzoek van hersenvocht Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Specimens van hersenvocht worden onmiddellijk na afname ter inspectie opgestuurd. Als ze te lang worden geplaatst, worden de testresultaten beïnvloed. Normale waarde Er zijn geen tumorcellen gevonden. Klinische betekenis Cerebrospinale vloeistofcelonderzoek wordt voornamelijk gebruikt om tumoren van het centrale zenuwstelsel te detecteren. Centraal zenuwstelsel tumoren komen vaker voor bij uitgezaaide tumoren, zoals longkanker, borstkanker, melanoom, maagkanker, leukemie en lymfoom; primaire tumoren zijn zeldzaam, zoals medulloblastoom, astrocytoom en kamer Tumoren, pijnappelkliertumoren en choroid plexus papilloma. voorzorgsmaatregelen De specimens van het hersenvocht worden onmiddellijk na het verzamelen ter inspectie gestuurd.Als ze te lang worden geplaatst, zullen de testresultaten worden beïnvloed: als de cellen worden gedenatureerd en vernietigd, zijn de telling en classificatie onnauwkeurig; sommige chemische stoffen zoals glucose verminderen het ontledingsgehalte; de bacteriën veroorzaken autolyse om de detectiesnelheid van bacteriën te beïnvloeden. . Nadat de hersenvocht is geëxtraheerd, worden in het algemeen drie steriele buizen verdeeld.De eerste buis wordt gebruikt voor bacteriekweek, de tweede buis wordt gebruikt voor chemische analyse en immunologisch onderzoek en de derde buis wordt gebruikt voor algemene eigenschappen en microscopisch onderzoek. De volgorde van de drie buizen mag niet worden omgekeerd. Vanwege de moeilijkheid bij het verzamelen van monsters, moeten alle inspectie- en testprocedures veilig zijn. Inspectie proces 1. De patiënt ligt op het hardboardbed, de rug staat loodrecht op het tafelblad, het hoofd is zo ver mogelijk naar de borst gebogen, de knieën zijn stevig met beide handen aan de buik bevestigd, zodat de romp zo gebogen mogelijk is; of de assistent wordt gebruikt om het hoofd van de patiënt tegenover de chirurg te houden. De andere hand trekt aan de onderste ledematen van de oksels en houdt ze stevig vast, zodat de wervelkolom zo convex mogelijk is om de tussenwervelruimte te vergroten, wat handig is voor het inbrengen van de naald. 2, bepaal het punctiepunt, meestal het knooppunt van het hoogste punt van de bilaterale iliacale wervelkolom en de achterste middenlijn als het punctiepunt, hier is het equivalent van het derde tot vierde lumbale wervelkolomproces, soms in de bovenste of onderste lumbale wervelkolom De opening wordt uitgevoerd. 3, routinematige desinfectie van de huid na het dragen van steriele handschoenen, bedek de gaatjeshanddoek met 2% lidocaïne van de huid naar het interspinous ligament voor laag-voor-laag lokale anesthesie. 4, de chirurg gebruikt de linkerhand om het prikpunt huid te bevestigen, de rechterhand priknaald tegen de verticale achterkant, de naaldpunt enigszins schuin in de richting van het hoofd, de volwassen naald diepte is ongeveer 4 ~ 6cm, kinderen ongeveer 2 ~ 4cm. Wanneer de naald door het ligament en de dura mater gaat, is er een plotseling verlies van weerstand. Op dit punt kan de naaldkern langzaam worden teruggetrokken (om te voorkomen dat het hersenvocht snel wegvloeit en cerebrale parese veroorzaakt) en kan het hersenvocht eruit stromen. 5. Sluit de drukmeetslang aan om de druk te meten alvorens af te tappen. De druk van het hersenvocht in de normale laterale positie is 70-180 mm H2O (0,098 Kpa = 10 mm H2O) of 40-50 d / min. Als u doorgaat met het uitvoeren van de queckstedt-test, kunt u zien of er een obstructie is in de subarachnoïdale ruimte. Dat wil zeggen, nadat de aanvankelijke druk is gemeten, drukt de assistent eerst één zijde van de halsslagader samen gedurende ongeveer 10 s, drukt dan op de andere zijde en drukt ten slotte op beide zijden van de halsslagader. Wanneer de halsslagader op normale tijd wordt samengedrukt, neemt de druk van de hersenvloeistof onmiddellijk ongeveer een keer toe en na 10 tot 20 seconden nadat de druk is opgeheven, daalt deze snel naar het oorspronkelijke niveau, dat in de obstructietest negatief wordt genoemd, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte niet wordt belemmerd; als de halsslagader wordt samengedrukt, kan deze niet worden Wanneer de druk van het hersenvocht wordt verhoogd, is de obstructietest positief, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte volledig is geblokkeerd. Als het langzaam stijgt na het uitoefenen van druk, zal het langzaam vallen na ontspanning, wat duidt op onvolledige obstructie. Echter. Degenen met verhoogde intracraniële druk is verboden om deze test te doen. 6. Verwijder de drukmeetslang en verzamel 2 ~ 5 ml hersenvocht voor onderzoek.Als het nodig is voor de teelt, gebruik dan een steriele buis om het monster te bewaren. 7. Plaats na de operatie de naaldkern en trek de priknaald samen, bedek het steriele gaas en bevestig het met tape. 8, ga 4 tot 6 uur naar het kussen, om geen postoperatieve lage intracraniële drukhoofdpijn te veroorzaken. Microscopie. Niet geschikt voor het publiek 1. Als er duidelijke papiloedeem of cerebrale parese is, zijn contra-indicaties gecontra-indiceerd. 2. Patiënten in shock, uitputting of bedreigde toestand en lokale huidontsteking en laesies in de posterieure schedelfossa zijn gecontra-indiceerd. Bijwerkingen en risico's Als de patiënt symptomen heeft zoals ademhaling, pols of abnormale kleur tijdens een punctie, stop dan onmiddellijk met de operatie en behandel deze dienovereenkomstig.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.