prostaatonderzoek

Het prostaatonderzoek wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door digitaal rectaal onderzoek. Aandacht moet worden besteed aan de grootte, vorm en hardheid van de prostaat, of er knobbeltjes zijn, gevoeligheid, schommelingen en de situatie van de middelste groef. Als u chronische prostatitis vermoedt, moet u een prostaatmassage (prostaatmassage) uitvoeren om prostaatvocht te verkrijgen voor bacteriecultuur en laboratoriumtests. Bovendien kan deze procedure ook worden toegepast als een behandeling. Basis informatie Specialistenclassificatie: mannelijk examen inspectie classificatie: andere inspectie Toepasselijk geslacht: of de man nuchter is: vasten Tips: CT-onderzoek van de blaas, moet goed worden gevuld, om onderscheid te maken tussen de blaaswand en het lumen. Normale waarde De prostaat heeft de grootte van een kastanje en geeft regelmatig, geen verharding en plooibare gebieden aan. Het PSA-gehalte in het serum van normale mensen ten tijde van bloed PSA-onderzoek is 4 nanogram per milliliter. Klinische betekenis Abnormale resultaten: Wanneer prostaatkanker in de capsule groeit, is CT moeilijk te diagnosticeren en is het alleen mogelijk om te diagnosticeren wanneer de binnenvallende capsule in het omliggende vetweefsel infiltreert. De prestaties van de prostaat zijn onregelmatig en de dichtheid is ongelijk. De voorste rectale wand en de blaaswand kunnen worden geïnfiltreerd en de zaadblaasjes verdwijnen. CT kan ook lymfekliermetastasen en bekkenmetastasen detecteren. CT is nuttig voor de stadiëring van prostaatkanker. Op MRI komt de prostaathyperplasie voornamelijk voor in het centrale gebied, dus de T2WI vertoont een toename in het centrale gebied. Prostaatkanker komt vaak voor in de omgeving, waardoor de omgeving een lage of iets lagere signaalknoop heeft op de T2WI. Daarom is MRI meer diagnostisch dan CT. Wanneer de MRI-bevindingen van prostaatkanker echter niet typisch zijn, is de diagnose nog steeds moeilijk. Mensen die onderzocht moeten worden: mannen van middelbare leeftijd en oude mannen hebben vaak moeite met urineren.Soms hebben ze het gevoel dat de urinewegen niet geleegd kunnen worden.Omdat de blaas niet geleegd kan worden, treedt frequent urineren op, vooral het aantal nocturia neemt toe, urineren, urineproductie is duidelijk verminderd en de urinestroom is niet soepel. patiënten. voorzorgsmaatregelen Taboe vóór inspectie: 1, CT-onderzoek van de blaas, moet behoorlijk vol zijn, om onderscheid te maken tussen de blaaswand en het lumen. Drink meer water, plas niet om de blaas op te blazen. 2, moet de prostaat worden geleegd vóór het onderzoek. 3, bij het doen van prostaatvochtcultuur, moet het verzamelen van prostaatvocht langer dan 5 dagen onthouding zijn. Anders heeft dit invloed op de resultaten van de inspectie. 4, monsters van prostaatvloeistofculturen moeten worden gestopt voordat antibiotica wordt verzameld. Omdat, nadat het antibioticum het lichaam is binnengekomen, het in korte tijd verschillende weefsels en organen in het menselijk lichaam kan bereiken, zodat de groei en reproductie van micro-organismen zoals bacteriën in het monster kan worden geremd, wat resulteert in vals negatieve resultaten, en sommige pathogenen worden gemist. Daarom, als de patiënt op het moment van behandeling een antibioticabehandeling krijgt, of het nu voor de behandeling van prostatitis is of voor de behandeling van andere orgaaninfecties, moeten de monsters zoals urine en prostaatvocht worden verzameld na 3 dagen intrekking. En routinematige inspectie, isolatie en cultuur van ziekteverwekkers. Natuurlijk is dit misschien niet nodig in bepaalde speciale omstandigheden, zoals acute prostatitis of vanwege andere speciale redenen. 5. Wanneer de prostaatvloeistof wordt gekweekt, is de voorhuid te lang om valse positieven te veroorzaken. Vanwege de aanwezigheid van een verscheidenheid aan bacteriën of andere micro-organismen in de urethra, urethra-slijmvlies en de penis van normale mannelijke urethra- of prostatitispatiënten, worden monsters zoals verzamelde prostaatvloeistof vaak besmet door microben op het oppervlak van de externe geslachtsorganen. . Deze besmette specimens van micro-organismen kunnen vals-positieve resultaten van bacteriën veroorzaken, zoals de originele steriele prostaatvloeistof, waardoor mensen ten onrechte geloven dat de prostaat of andere organen van het voortplantingssysteem geïnfecteerd of zelfs ernstig geïnfecteerd zijn. Daarom moet u aandacht besteden aan het reinigen van de vulva voordat u het monster verzamelt, controleren of de voorhuid te lang is en of er een infectie is. 6. De uitwendige geslachtsdelen moeten zorgvuldig worden gereinigd voordat het prostaatvocht wordt verzameld. 7. PSA wordt beïnvloed door lokale irritatie of onderzoek. Zoals prostatitis, rectale prostaatklier, blaasonderzoek, transrectaal echografieonderzoek, katheter- of katheterrijden, kan de PSA-waarde tijdelijk verhogen, als u de PSA-waarde wilt bepalen, is het het beste om te wachten op drie Na vijf dagen bloedafname zal de PSA-waarde nauwkeuriger zijn. 8, vóór de PSA-test, is het het beste om drie tot vijf dagen niet te rijden. 9, bloed PSA-onderzoek vereist een lege maag 12 uur na de bloedtest. Vereisten voor inspectie: 1 wordt geschat dat de grootte van de prostaat de werkelijke grootte van de prostaat is, niet noodzakelijkerwijs het werkelijke volume ervan, zoals de middenkwab hyperplasie, de klier in de blaas, de prostaat is niet duidelijk wanneer het rectale onderzoek. Als de prostaat tijdens rectaal onderzoek in hardheid is toegenomen, is het oppervlak ongelijk en is er verdachte verharding. Het ziekenhuis moet worden aanbevolen voor naaldaspiratiecytologie om prostaatkanker, enz. Uit te sluiten, en om de contractiele functie van de anale sluitspier te controleren, let op de neurogene blaas. Identificatie van urethrale disfunctie. 2, de beste positie van de prostaat voor het onderzoek van de knie borstpositie, maar kan ook staan, de buik dicht bij de zijkant van het onderzoek platform gebogen om te worden onderzocht, oudere patiënten met kwetsbare of ernstig ziek kunnen rugligging of laterale positie innemen. 3. De verzamelde prostaatvloeistof moet worden verzameld in een steriele fles. 4. Prostaatvloeistofcultuurmonsters moeten tijdig voor inspectie worden verzonden. Routineonderzoek van chronische prostatitis, zoals urine en prostaatvochtonderzoek, moet zo snel mogelijk na verzameling van monsters naar het laboratorium worden gestuurd. Omdat het monster te lang in vitro blijft, is het zeer waarschijnlijk dat het aantal pathogenen in het monster zal toenemen of afnemen als gevolg van de dood of groei van bepaalde bacteriën en andere micro-organismen, wat resulteert in de analyse van vals negatieve resultaten of resultaten die niet consistent zijn met de bestaande omstandigheden. Nadat een urinespecimen bijvoorbeeld gedurende lange tijd op kamertemperatuur is gelaten, wordt de pH van de urine verlaagd vanwege de zuurgraad van de urine zelf of vanwege het metabolisme van sommige bacteriën, wat een groot aantal sterfgevallen van zuurgevoelige bacteriën, mycoplasma en dergelijke kan veroorzaken. Gemist of verkeerd gediagnosticeerd. Specimens zoals prostaatvocht worden vanwege hun rijke voedingsstoffen gedurende lange tijd bij kamertemperatuur geplaatst, wat gunstig is voor de groei, reproductie en metabolisme van bepaalde bacteriën of micro-organismen, wat resulteert in een toename van het aantal bepaalde micro-organismen in de specimens en andere micro-organismen. Het aantal is verminderd, wat resulteert in een verkeerde diagnose of een gemiste diagnose. 5. PSA-waarden worden ook beïnvloed door leeftijdfactoren en ouderen zijn over het algemeen verhoogd. 6. U moet uw informatie en naam, geslacht, geboortedatum, adres, contactnummer, enz. Op de checklist invullen om de resultaten van de test te kennen en te voorkomen dat de resultaten van verschillende patiënten in de war raken. Inspectie proces 1, rectaal onderzoek (1) De patiënt kan meer dan de borstpositie of de lithotomiepositie innemen. Als de toestand van de patiënt ernstig of zwak is, kan de zijpositie ook worden ingenomen. (2) De arts draagt handschoenen of vingerbedjes en brengt Vaseline of vloeibare paraffine aan op het einde. (3) Bij het innemen van de borstpositie ondersteunt de linkerhand de linker schouder of billen van de patiënt en masseert de rechter wijsvinger eerst zachtjes op de anale mond om de vroege prostaatlaesies te detecteren om de patiënt aan te passen om plotselinge anale sluitspierspanning te voorkomen. Steek vervolgens de vinger langzaam in de anus.Wanneer de vingertop de voorste wand van het rectum binnengaat op ongeveer 5 cm afstand van de anus, kan de prostaat worden aangeraakt.Let op de vorm en verandering van de prostaat. (4) Bij het masseren van de prostaat, masseer de binnenwaartse en voorwaartse spieren met het uiteinde van de vinger, ongeveer 4-5 keer aan elke kant, verplaats dan de hand naar het bovenste deel van de klier en knijp het naar beneden, zodat de prostaatvloeistof kan worden De urethra wordt gelost en het monster wordt ter inspectie meegenomen. 2, B echografie (1) Transabdominaal onderzoek: de positie en voorbereiding voor het onderzoek zijn hetzelfde als het blaasonderzoek. De sonde wordt op de schaamsymfyse geplaatst en de ultrageluidstraal wordt naar beneden naar de voetzijde gekanteld voor dwarsdoorsnijden en scheuren. (2) Transrectale scanmethode: met de blaasonderzoeksmethode vertoont de prostaat een groot bereik. (3) Transurethraal onderzoek: hetzelfde als de blaasonderzoeksmethode, de voordelen van dezelfde transrectale methode. (4) De perineale onderzoeksmethode; de linker laterale positie, de steenverwijderpositie of het bed op het voorovergebogen bed, de sonde wordt met een latex mouw op de voorrand van de anus geplaatst en de bovenste en onderste druk worden gescand op longitudinale en schuine kroon. Sectiescan. Of geplaatst op de dorsale zijde van het scrotum voor een coronale sectiescan. Neem prostaatvocht in met prostaatmassage. De normale prostaatvloeistof is een dunne melkachtige witte vloeistof Microscopisch onderzoek: er zijn veel lecithine-lichamen en het aantal witte bloedcellen per hoogvermogenveld is minder dan 10 en soms sperma. Bij prostatitis zijn witte bloedcellen of puscellen 10 of minder per veld met hoog vermogen, en sommige stapels, lecithine-lichamen zijn verminderd en trichomoniasis kan worden gevonden. Prostaatvloeistof kan ook in bacteriën worden gekweekt. 3, blaas en urethra foto Onderzoek van de blaas en urethra is een methode om een katheter in de blaas te brengen en 100-200 ml 3% tot 6% natriumjodide-oplossing te injecteren om de blaas te ontwikkelen. Hoofdzakelijk gebruikt voor de diagnose van blaastumoren, blaasdiverticulum, externe compressie, zoals prostaathypertrofie en andere ziekten. Gas heeft een goed effect op het vertonen van blaastumoren, prostaathypertrofie en dergelijke. Het is ook mogelijk om zowel jodium als gas te gebruiken om een dubbel contrast te vormen. De katheter wordt ingebracht in de voorste urethra of de spuit wordt direct tegen de urethrale opening geplaatst en 12,5% natriumjodide of 15% tot 25% diatrizoaat wordt geïnjecteerd om de laesie van de mannelijke urethra te tonen. Aan het einde van de uitscheidingsurografie kan urinewegfotografie tijdens het urineren ook worden uitgevoerd voor uitscheiding van urethrale angiografie. Bij patiënten met urethrale strictuur kan de katheter niet passeren. De klinische manifestaties van hypertrofie van prostaat of hyperplasie van prostaat zijn voornamelijk dysurie en urine-incontinentie en verhoogde urineproductie. Cyste angiografie laat zien dat er een gebogen indruk is op de onderkant van de blaas, of dat de schaduw van de tumor naar boven uitsteekt, en de randen zijn vaak glad en opgeruimd en kunnen ook enigszins bladachtig worden. De achterste urethra wordt vervormd door compressie, die wordt gekenmerkt door verlenging, stenose en een toename van de normale kromming. Bovendien kunnen veranderingen in de blaas worden veroorzaakt door chronische obstructie, zoals een conische blaas en onregelmatige randen. 4, echografie diagnose Echografiebeelden zijn akoestische beelden van menselijke organen en weefselstructuren, die nauw verwant zijn met anatomische structuren en pathologische veranderingen en een zekere regelmaat hebben. Huidige echografiebeelden weerspiegelen echter geen histologische en cytopathologische kenmerken. Daarom moet bij de diagnose het echografiebeeld worden gecombineerd met anatomie, pathologie en klinische kennis om te analyseren en te beoordelen om een juiste conclusie te trekken. 5, nucleaire magnetische resonantie CT en MRI-diagnose Zowel CT als MRI zijn geschikt voor de diagnose van blaas- en prostaataandoeningen. Voor de indicatie van de invasie van de laesie in het aangrenzende vetweefsel van het orgaan is MRI echter superieur aan CT voor het weergeven van de intrinsieke weefselstructuur van de prostaat, waarbij de centrale zone en de omliggende zone evenals de overgangszone worden weergegeven. Het CT-onderzoek van de blaas vereist een juiste inflatie om de blaaswand van het lumen te onderscheiden. Meer water drinken, niet plassen om de blaas op te blazen, de methode is eenvoudig, maar niet nauwkeurig genoeg. Intraveneuze infusie van jodiumpreparaat met lage concentratie, zoutoplossing, lucht of CO2-gas in de blaas is gemakkelijk om laesies te tonen. Conventionele cross-sectionele scan, van de schaamsymfyse tot de bovenrand van het bekken, laagdikte 1 cm. Tumor- of prostaatkanker aan de boven- of onderkant van de blaas valt de bodem van de blaas binnen en wordt bij voorkeur gereconstrueerd met een kroon. Verbeterd scannen kan de urineleider visualiseren en helpen bij het identificeren van vergrote lymfeklieren, maar het scannen van de blaas is vroeg in de blaas en vult het contrastmiddel, omdat het contrastmiddel in de blaas te laat is, gevoelig voor artefacten. Naast de dwarsdoorsnede moet MRI worden behandeld als een sagittale of (en) coronale scan, vooral in de trigone van de blaas. Multi-echo scans helpen om de kenmerken van het zieke weefsel en infiltratie in de omgeving te bepalen. De blaas bevindt zich aan de voorkant van het bekken en de grootte en vorm variëren afhankelijk van de mate van vulling en het niveau van de laag. De blaas op de CT vertoonde een zachte weefseldichtheid en uniforme dikte. De prostaat is zichtbaar in het obturatorvlak, dat rond is en een uniforme zachte weefseldichtheid heeft. Het centrale kleine cirkelvormige gebied met lage dichtheid is de urethra. Er is een externe anale sluitspier achter de prostaat, wat de dichtheid van zacht weefsel is. De grens met de prostaat is onduidelijk en het rectum is zichtbaar op het bovenste niveau en de grens met de prostaat is duidelijk. Aan de dorsale zijde van de blaasbodem zijn de zaadblaasjes verbonden met de prostaat prominente uitsteeksels aan beide zijden. De opening tussen de zaadblaasjes en de achterwand van de blaas is de hoek van de zaadblaasjes De normale prostaat heeft een lager signaal op T1WI, dat uniformer is. Het centrale gebied, de overgang en het omliggende gebied kunnen op T2WI worden weergegeven. Het signaal in het centrale gebied is iets lager.Het omliggende gebied heeft een groter watergehalte als gevolg van de klier, het signaal is sterker, het overgangsgebied is smaller en het signaal is laag. 6, de methode om prostaatvocht te nemen: De methode voor het verkrijgen van prostaatvocht door de prostaatmassagemethode: de patiënt neemt een staande positie in na buiging of borst en knie. De rechter wijsvinger van de onderzoeker wordt gedragen door de wijsvinger. Breng het smeermiddel aan in de anus. Druk de zijkant van de prostaat aan de zijkanten van de prostaat 2 tot 3 keer van buiten naar beneden en druk vervolgens opnieuw op de middengroef en 2 tot 3 keer tegen de anus. Druk op de perineale urethra, beide melkwitte prostaatvloeistofuitstroom, en gebruik glazen of steriele buizen voor onderzoek. Vanwege de verschillende laesies van de prostaat is de snelheid van de prostaatvloeistof ook anders, de prostaatprostitis is bijvoorbeeld gevoelig voor de prostaat en de prostaatvloeistof kan worden verkregen door een kleine massage. Niet geschikt voor het publiek Patiënten met ernstige schade aan de anus en urethra. Bijwerkingen en risico's Over het algemeen geen complicaties.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.