Middernacht één tablet dexamethason-onderdrukkingstest

Een dexamethason-onderdrukkingstest om middernacht werd uitgevoerd volgens het volgende principe. Onder normale omstandigheden wordt de hypofyse-secretie van ACTH geregeld door cortisolspiegels in de bloedcirculatie. Exogene toediening heeft een sterk remmend effect op de ACTH-secretie van de hypofyse, maar de eigen dosis is erg klein. Het kan de functie van de hypofyse-afscheiding van ACTH weergeven en of de bijnierfunctie afhankelijk is van ACTH. Cushing-ziekte kan worden onderscheiden van het Cushing-syndroom. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingsonderzoek: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: Let op dat u geen niet-urine-ingrediënten in de urine brengt. Vrouwelijke patiënten mogen bijvoorbeeld geen vaginale afscheiding en menstruatiebloed mengen. Normale waarde Serum cortisol daalde met meer dan 50% na het nemen van een dexamethason normale en eenvoudige obesitas. Serumcortisol werd bij deze patiënt verlaagd tot 112,7 nmol / L. De remmingswaarden van de patiënt waren vergelijkbaar met die van normale mensen. Klinische betekenis Kleine dosis methode: (1) Na 24 uur na inname van het medicijn daalde UFC tot minder dan 69,0 nmol, daalde bloed-ACTH tot minder dan 4,4 pmol / l en serumcortisol daalde tot minder dan 82,8 nmol / l. (2) Na obesitas daalde de UFC tot minder dan 110,4 nmol na 24 uur, nam de plasma-ACTH af tot minder dan 5,5 pmol / l en nam de serumcortisol af tot minder dan 138,0 nmol / l. (3) Er was geen significante afname van UFC, plasma-ACTH en serumcortisol na 24 uur Cushing-ziekte (of syndroom) of ectopische ACTH-secretie. De waarden na remming waren groter dan die van eenvoudige obesitas, maar zeer weinig Cushing De remmingswaarden van patiënten met symptomen zijn vergelijkbaar met die van normale mensen en zijn eenvoudig overgewicht. Abnormale resultaten Cushing disease (of syndroom) of ectopische ACTH-secretie van significante pigmentatie, hypertensie, oedeem, ernstige hypokaliëmie met spierzwakte. Diabetes met polydipsie, drink meer urine. Gewichtsverlies Plasma ACTH en cortisol namen aanzienlijk toe, vooral long, pancreas, darmcarcinoïde en feochromocytoom; deze tumoren hebben een langere loop. De toestand is mild. En het carcinoïde volume is vaak klein. Daarom kan het klinisch worden uitgedrukt als een typisch Cushing-syndroom. De te onderzoeken populatie is: Cushing-ziekte (of syndroom) of vermoedelijke symptomatische patiënten met ectopisch ACTH-syndroom. voorzorgsmaatregelen Zorg ervoor dat niet-urine-ingrediënten niet in de urine worden gebracht: zoals vrouwelijke patiënten mengen vaginale afscheiding en menstruatiebloed niet, mannelijke patiënten mogen zich niet mengen met prostaatvocht. Controleer het urinevolume: over het algemeen 5 ~ 10 ml, als u het soortelijk gewicht van de urine wilt meten, mag dit niet minder zijn dan 50 ml. Inspectie proces Er zijn drie veel voorkomende methoden die in de klinische praktijk worden gebruikt: 1. Nachtelijke dexamethason-onderdrukkingstest: 1 mg dexamethason oraal voor het slapengaan (ongeveer 12:00 uur), vastte tot 08:00 uur de volgende dag, en bloedplasmacortisol werd gemeten. Bij normale mensen en mensen met obesitas kan plasmacortisol worden geremd tot minder dan 50 g / L en hypercortisolisme wordt niet geremd. 2, lage dosis dexamethason-remmingstest: 17 uur voor de test, urine 17-hydroxysteroïden, dexamethason 0,5 mg of 0,75 mg elke 6 uur, elke 8 uur, elke dag gedurende 24 uur urinetest 17 - Hydroxy-steroïden. Bij normale mensen of mensen met obesitas is 17-hydroxysteroïdafscheiding aanzienlijk verminderd, wat kan worden teruggebracht tot minder dan 2,5 mg of minder dan 50% van de controlewaarde, terwijl patiënten met hypercortisolisme niet worden geremd. 3, hoge dosis dexamethason-remmingstest: de methode is hetzelfde als de kleine dosis, maar de dosering van dexamethason wordt veranderd in 2 mg orale dexamethason elke 6 uur en 16 mg wordt gebruikt voor 2 dagen. Cortisol wordt veroorzaakt door bijnierhyperplasie en de 17-hydroxysteroïde-ontlading in de urine kan met meer dan 50% worden verminderd, maar de tumor wordt niet geremd (inclusief corticaal adenoom, adenocarcinoom en ectopisch ACTH-syndroom). Niet geschikt voor het publiek Er zijn geen speciale taboes. Bijwerkingen en risico's Geen duidelijke complicaties en schade.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.