Pasgeboren hemolytische screening

Neonatale hemolyse screening is een belangrijke controle bij pasgeboren screening. Neonatale hemolytische ziekte, ook bekend als foetale erythroblastosis, behoort tot dezelfde familie van immunologische hemolytische anemie, die verwijst naar immuun hemolytische anemie veroorzaakt door bloedgroepantilichamen. Het wordt veroorzaakt door de onverenigbaarheid van bloedgroepen bij moeders en kinderen, en het is een van de meest voorkomende oorzaken van neonatale hyperbilirubinemie, en het heeft een vroeg begin en snelle vooruitgang. In ernstige gevallen kan het geelzucht veroorzaken, dus het is een ziekte die aandacht verdient. . De incidentie van het eerste kind is goed voor 40% tot 50%. Basis informatie Specialistenclassificatie: cardiovasculair onderzoek classificatie: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Pasgeborenen zijn moeilijk te pompen, het is het beste om arterieel bloed te pompen. Normale waarde Vanwege het grote verschil in de mate van ABO hemolytische ziekte, is de graad van serumbilirubine ook inconsistent en is de totale serumbilirubine meer dan 1/4 boven 342 mol / L (20 mg / dl). Kortom, de mate van geelzucht bij ABO hemolytische ziekte is relatief mild. De bilirubinewaarde van 86 gevallen van ABO hemolytische ziekte werd statistisch berekend.De gemiddelde waarde was (131,7 ± 83,8) mol / L [(7,7 ± 4,9) mg / dl] en 66 gevallen van ABO hemolytische pasgeborenen, de gemiddelde bilirubine. De waarde was (126,5 ± 71,8) mol / L [(7,4 ± 4,2) mg / dl]. In serumbilirubine is de toename van niet-geconjugeerde bilirubine dominant. Klinische betekenis Abnormaal resultaat Foetaal oedeem Ernstige gevallen van foetaal oedeem, voornamelijk bij Rh hemolytische ziekte, een groot aantal rode bloedcellen vernietigd in de foetale periode, kinderen met systemisch oedeem, bleek, huid ecchymose, pleurale effusie, ascites, laag hartgeluid, snelle hartslag, ademhalingsproblemen, lever en milt uitbreiding. De placenta is ook duidelijk oedemateus en de verhouding tussen gewicht van de placenta en neonataal gewicht kan 1: (3 tot 4) bereiken.In ernstige gevallen kan doodgeboorte optreden. De oorzaak van foetaal oedeem is gerelateerd aan hartfalen veroorzaakt door ernstige bloedarmoede, hypoproteïnemie veroorzaakt door leverdisfunctie en verhoogde capillaire permeabiliteit als gevolg van weefselhypoxie. Huang Wei Bij kinderen met hemolytische ziekte verschijnt geelzucht vroeg en geelzucht treedt meestal op binnen 24 uur na de geboorte, en het ontwikkelt zich snel Serumbilirubine is voornamelijk niet-geconjugeerde bilirubine. Er is echter ook een klein aantal kinderen met een duidelijke toename van bilirubine in de herstelfase van de ziekte en een galviscositeitssyndroom. Sommige ABO hemolytische ziekte geelzucht is milder en vergelijkbaar met fysiologische geelzucht. bloedarmoede Kinderen met hemolytische ziekte hebben verschillende gradaties van bloedarmoede, en Rh hemolytische ziekte is duidelijker. Als het bloedtype-antilichaam aanhoudt, kan hemolyse blijven optreden. Het kind ontwikkelt bloedarmoede (Hb <80 g / l) 3 tot 5 weken na de geboorte, wat late bloedarmoede wordt genoemd. Het komt vaker voor bij niet-getransformeerde en premature baby's die bloedtransfusie hebben ondergaan. Lever en splenomegalie Ernstige gevallen van extramedullaire hematopoëse, vergroting van lever en milt. Bilirubine encefalopathie Neonatale hemolytische ziekte kan voorkomen bilirubine encefalopathie, full-term bilirubine meer dan 18 mg / dl, premature baby bilirubine meer dan 12 ~ 15 mg / dl moet alert zijn op het optreden van bilirubine encefalopathie. Het begint zich te manifesteren als atrofie, zuigreflex en knuffelreflex en lage spierspanning. Het duurt een halve dag tot een dag. Als de ziekte vordert, kan koorts, binoculaire blik, verhoogde spierspanning, convulsies, angulatie, enz. Te wijten zijn aan ademhalingsfalen. Of longbloeding stierf. Pasgeborenen en zuigelingen met bloedarmoede die moeten worden onderzocht. voorzorgsmaatregelen Vereisten voor onderzoek: arterieel bloed, het is moeilijk voor pasgeborenen om te roken, het is het beste om arterieel bloed te pompen, voorzichtig aanraken, de spuit komt verticaal in de slagader, het bloed is helderrood, nadat het bloed is afgenomen, wordt de slagader ingedrukt om bloeden te voorkomen. Inspectie proces 1, hematologisch onderzoek: rode bloedcellen en hemoglobine bevinden zich meestal in het normale bereik, hemoglobine is slechts ongeveer 5% van 100 g / l of minder, reticulocyten nemen vaak toe, zware gevallen hebben nucleaire rode bloedcellen tot 10%. De morfologie van rode bloedcellen wordt gekenmerkt door het verschijnen van bolvormige rode bloedcellen, en de osmotische fragiliteit en autolyse van zoutoplossing van rode bloedcellen worden verhoogd. 2, serologisch onderzoek (1) Bepaling van bilirubine: omdat de mate van ABO-hemolytische ziekte heel anders is, is de graad van serumbilirubine ook inconsistent en is de totale serum bilirubine groter dan 342 mol / L (20 mg / dl) of meer en is deze goed voor ongeveer 1/4. Kortom, de mate van geelzucht bij ABO hemolytische ziekte is relatief mild. De bilirubinewaarde van 86 gevallen van AO hemolytische ziekte werd geteld.De gemiddelde waarde was (131,7 ± 83,8) mol / L [(7,7 ± 4,9) mg / dl] en 66 gevallen van pasgeborenen met BO hemolytische ziekte, de gemiddelde bilirubine. De waarde was (126,5 ± 71,8) mol / L [(7,4 ± 4,2) mg / dl]. In serumbilirubine is de toename van niet-geconjugeerde bilirubine dominant. (2) Antilichaambepaling: de detectie van bloedgroepantilichamen tegen zijn eigen rode bloedcellen in neonatale rode bloedcellen of serum is de belangrijkste experimentele basis voor de diagnose van ABO hemolytische ziekte. Over het algemeen worden drie tests uitgevoerd: de eerste is de gemodificeerde Coombs-test, die de "optimale verdunning" van anti-humaan globulineserum gebruikt om antilichamen te detecteren die aan de erytrocyten van het kind zijn bevestigd, en de tweede is de antistoffentest die wordt gebruikt. De verwarmingsmethode is om de antilichamen op de rode bloedcellen van het kind vrij te geven en vervolgens de antilichamen in de afgifteoplossing te controleren. Elk van deze twee tests kan worden gediagnosticeerd als ABO hemolytische ziekte, en de positieve snelheid van antilichaamafgifte test is hoger. De derde is de plasma-vrije antilichaamtest, die het antilichaam in het serum van het kind controleert. Als alleen het vrije antilichaam positief is, geeft dit alleen aan dat de patiënt antilichamen in het lichaam heeft, wat niet betekent dat het is gesensibiliseerd, dus het kan alleen worden vermoed als ABO hemolytische ziekte. Andere aanvullende onderzoeken: routinematige röntgenfoto's, B-echoscopisch onderzoek, hersen-CT-onderzoek indien nodig. Niet geschikt voor het publiek Speciale ziekten: Patiënten met hematopoietische disfunctie, zoals leukemie, verschillende bloedarmoede, myelodysplastisch syndroom, enz. Probeer, tenzij het onderzoek essentieel is, minder bloed af te nemen. Bijwerkingen en risico's 1, subcutane bloeding: vanwege perstijd minder dan 5 minuten of bloedafname technologie is niet genoeg, etc. kan onderhuidse bloeden veroorzaken. 2, ongemak: de prikplaats kan pijn, zwelling, gevoeligheid, subcutane ecchymose verschijnen die zichtbaar is voor het blote oog. 3, duizelig of flauwvallen: in de bloedafname, als gevolg van emotionele overstress, angst, reflex veroorzaakt door nervus vagus opwinding, verlaagde bloeddruk, etc. veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door flauwvallen of duizeligheid. 4. Risico op infectie: als u een onreine naald gebruikt, loopt u mogelijk het risico op infectie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.