Differentiële telling van witte bloedcellen

Wanneer het bloed wordt gecentrifugeerd, is het oppervlak grijsachtig wit en dit deel van de cellen wordt witte bloedcellen genoemd. Het is een groep heterogene gemengde cellen met verschillende morfologie, functie en ontwikkeling en differentiatiestadia en is verdeeld in granulocyten, lymfocyten en monocyten volgens morfologie, functie en bron. Alleen het aantal witte bloedcellen om de klinische significantie te bepalen, heeft bepaalde beperkingen, het moet worden gecombineerd met classificatie en telling van witte bloedcellen om de toestand te analyseren, wat nauwkeuriger is. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingsonderzoek: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Probeer minder te eten en zoveel mogelijk te eten, en regel uw dieet redelijk. Normale waarde Neutrofiele staafvormige kern 1% ~ 5% (0,04 ~ 0,5) × 109 / L, lobulaire kern 50% ~ 70% (2 ~ 7) × 109 / L, eosinofielen 0,5% ~ 5,0% ( 0,05 0,5) × 109 / L; basofielen 0% 1% (0 0,1) × 109 / L; lymfocyten 20% 40% (0,2 0,4) × 109 / L; monocyten 3% 8% (0,08 tot 0,8) × 109 / L. Klinische betekenis Abnormaal resultaat (1) Neutropenie wordt waargenomen bij acute en etterende infecties (sputum, abces, longontsteking, blindedarmontsteking, erysipelas, sepsis, viscerale perforatie, roodvonk, enz.), Verschillende vergiftigingen (acidose, uremie, loodvergiftiging, kwikvergiftiging) Enz.), Weefselschade, kwaadaardige tumoren, acute massale bloeding, acute hemolyse. Verminder de incidentie van infectieziekten zoals tyfus, paratyfus, mazelen, griep, chemotherapie, radiotherapie. Sommige bloedziekten (aplastische anemie, agranulocytose, leukopenie, myelodysplastisch syndroom, enz.), Hypersplenisme, auto-immuunziekten en dergelijke. (2) Eosinofilie wordt aangetroffen bij allergische aandoeningen, huidziekten, parasitaire aandoeningen, bepaalde bloedziekten, post-straling, splenectomie en herstel van infectieziekten. Verminderd in tyfus, paratyfus, toepassing van glucocorticoïden, adrenocorticotroop hormoon. (3) Lymfocytose wordt gezien bij bepaalde infectieziekten (pertussis, infectieuze mononucleosis, infectieuze lymfocytose, waterpokken, mazelen, rodehond, bof, virale hepatitis, lymfatische leukemie en lymfevaten). Tumor, enz.). Verminder de acute fase die wordt gezien bij veel infectieziekten, stralingsziekte, immunodeficiëntie, enz. (4) Mononucleaire cellen worden aangetroffen in tuberculose, tyfus, infectieuze endocarditis, malaria, monocytische leukemie, kala-azar en de herstelperiode van infectieziekten. (5) basofielen komen vaker voor bij chronische myeloïde leukemie, basofiele leukemie, de ziekte van Hodgkin, splenectomie, enzovoort. voorzorgsmaatregelen De classificatie van witte bloedcellen wordt sterk veranderd door factoren zoals technische factoren en celdistributiefactoren, dus de spreiding van de classificatietellingen is groot en het aandeel neutrofielen en lymfocyten, dat een groot deel in de classificatie uitmaakt, is normaal verdeeld, goed voor een klein deel. Zoals eosinofielen, basofielen en monocyten zijn Powson-verdeling. Volgens Rümke et al. Tellen de betrouwbaarheidslimieten van 95% en 99% voor het verschil in witte bloedcellen. Als bijvoorbeeld een bloedmonster wordt gebruikt voor 200 classificaties van witte bloedcellen, waarin 60% (p) granulocyten en 40% (q) andere cellen, is de standaardfout (SEp) van de waarschijnlijkheid van p en is n het aantal getelde cellen. Tabel Low95% en High95% rijen en p60, q40 kolommen, de snijpunten krijgen 53 en 67, dat wil zeggen, de 95% betrouwbaarheidslimiet van dit voorbeeld is 53%, de hoogste is 67%, dezelfde 99% betrouwbaarheidslimiet is 51% ~ 69%. Dat wil zeggen, wanneer hetzelfde bloedmonster of een ander bloedmonster van dezelfde patiënt verder wordt geclassificeerd door witte bloedcellen, is er een kans van 95% dat het categorische aantal granulocyten varieert van 53% tot 67% en het mogelijke bereik van 99% is 51% tot 69%. Als het dit bereik overschrijdt, wordt de classificatie- en telfout te groot geacht, wat niet aan de kwaliteitseisen voldoet en serieus moet worden genomen. Inspectie proces (1) Neem een kleine druppel bloed aan het ene uiteinde van de schuif en gebruik een duwer om de omtrek rond 35 ~ 45 ° te duwen om een juiste hoeveelheid holtes achter te laten om het dunne bloed van het hoofd, lichaam en staart te onderscheiden. De lengte van de bloedfilm is niet minder dan 2,5 cm en de resterende ruimte aan het andere uiteinde van de dia is ongeveer 1 cm. De bloedfilm is gedroogd en gekleurd. (2) Wright's Giemsa composiet-kleurmethode: vlak bloedmonster op het kleurrek, voeg 3 tot 5 druppels kleuroplossing toe, dek de bloedfilm onmiddellijk af, voeg na ongeveer 30 seconden ongeveer 5 tot 10 druppels buffer toe, schud het glas voorzichtig De tabletten of blaas het mengsel lichtjes op om de kleurstofoplossing met de bufferoplossing te mengen.Na 5 tot 10 minuten wordt de kleurstofoplossing weggewassen met water en gedroogd voor microscopisch onderzoek. (3) Snelle methode: plaats de snel verven vloeistof A en vloeistof B in de juiste maat verftank, dompel de bloedfilm gedurende 30 seconden in de vloeistof, was het, dompel het vervolgens 30 seconden in de vloeistof, was het en droog het voor microscopisch onderzoek. (4) Microscopisch onderzoek: selecteer de kruising van de hersenvliezen en de staarten, en de rode bloedcellen hebben elkaar niet overlapt met oliespiegels. Het onderzoek moet een bepaalde richting van boven naar beneden en links en rechts hebben en rekening houden met de randen van beide zijden van de lange film van de bloedfilm, anders zal het verschillende cellen beïnvloeden. Detectie snelheid. Tel 100 tot 200 witte bloedcellen, classificeer ze volgens hun morfologie en zoek het percentage. Niet geschikt voor het publiek Degenen zonder onderzoeksindicaties mogen niet worden getest. Bijwerkingen en risico's 1. Infectie: let op aseptische werking bij het verzamelen van bloed, vermijd besmetting van water en andere delen op de bloedafnameplaats om lokale infectie te voorkomen. 2, bloeden: nadat het bloed een volledige compressietijd heeft gekregen, vooral coagulopathie, neiging tot bloeden, om lokaal subcutaan lekken, blauwe plekken en zwelling te voorkomen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.