비정상적인 심장 소리

심장 소리 검사를 통해 첫 번째, 두 번째, 세 번째 및 네 번째 심장 소리가 나타나는 순서대로 4 개의 정상적인 심장 소리가 있음을 확인했습니다. 첫 번째와 두 번째 심장 소리가 일반적으로 들리며 일부 어린이와 청소년은 때때로 세 번째 심장 소리를 듣습니다. 네 번째 심장 소리는 일반적으로 들리지 않으며 40 세 이상의 건강한 인형은 네 번째 심장 소리를 보여줄 수 있습니다. 정상적인 심장 소리의 메커니즘과 특성 : 첫 번째 심장 소리 : 주로 심실 수축이 시작될 때 승모판과 삼첨판이 갑자기 닫히면 발생합니다. 또한, 심실 근육 수축, 심방 근육 수축의 말단 부분, 반월판의 개방 및 대 혈관에 영향을 미치는 혈류에 의해 발생 된 진동이 모두 제 1 심장 소리의 형성에 참여한다. 첫 번째 심장 소리의 출현은 심장 수축의 시작을 나타냅니다. 첫 번째 심장 음의 톤은 낮고 무뚝뚝하며 "Le"음과 같고 더 커지며 심장의 정점에서 두 번째 심장 음보다 50 % 더 높으며 심장 아래쪽의 두 번째 심장 음과 같거나 낮습니다. 지속 시간은 일반적으로 0.10-0.16 s 더 길며, 정점 영역에서 정점 영역과 흉골의 왼쪽 가장자리 사이에서 청진이 가장 큽니다. 두 번째 심장 음 : 심실 확장기 시작시 폐 밸브의 진동 및 대동맥 판막 폐쇄로 인해 주로 발생합니다. 또한, 심실 근육의 이완, 큰 혈관의 혈류 및 승모판 및 삼첨판의 개통 또한 두 번째 심장 소리의 형성에 기여합니다. 두 번째 심장 소리가 있으면 심실 확장기가 시작됩니다. 두 번째 심장 음은 높고 선명한 톤을 가지며 "De (得)"음과 같은 소리를냅니다. 강도는 첫 번째 심장 음만큼 좋지 않으며 시간은 첫 번째 심장 음보다 짧습니다 (일반적으로 0.08-0.12 초). 대동맥 판막 부위와 폐 판막 부위에서 가장 큰 직선 청진. 어린이와 청소년의 폐동맥 판막 부위는 대동맥 판막 부위보다 두 번째 심장 소리이며, 중년의 환자는 동일하지만 노인은 반대입니다. 세 번째 심장 소리 : 두 번째 심장 소리가 시작된 후 0.12-0.20 초로 짧고 약한 소리가 들릴 수 있습니다.이를 세 번째 심장 소리라고합니다. 이 소리는 심실을 빠르게 채우는 동안 심실 벽의 진동으로 인한 것입니다. 세 번째 심장 소리는 낮고 약하며 무뚝뚝하며 무겁습니다. 청진시 "Le (Le) -De (得) -He (合) Le-De-He") 소리가 나며 이는 두 번째 심장 소리의 에코입니다. 지속 시간은 일반적으로 0.03-0.8 초로 매우 짧으며 두 번째 심장 음 후 0.12-0.18 초에 나타납니다. 네 번째 심장 소리 : 첫 번째 심장 소리가 시작되기 전에 0.07-0.10 초의 심근 후반에 발생하며 심실의 이완기 압력에 대해 수축 된 심방 근육의 진동에 의해 발생합니다. 이 톤은 매우 약하며 일반적으로 정상적인 상황에서는 들리지 않습니다. 첫 번째와 두 번째 심장 소리의 차이점 : 첫 번째와 두 번째 심장 소리를 정확하게 구별하는 것이 청진의 가장 중요한 부분입니다. 첫 번째 심장 음 만 두 번째 심장 음과 구별되기 때문에 심실 수축기 및 확장기가 정확하게 결정될 수 있으며, 비정상적인 심장 음 또는 중얼 음이 수축기 또는 확장기에 있는지 여부와 첫 번째 심장 소리와의 관계 또는 두 번째 심장 소리 사이의 시간 관계. ① 두 번째 차이점은 ① 첫 번째 심장 소리가 더 낮고 시간이 더 길고, 심장의 정점이 가장 크며, 두 번째 심장 소리가 더 높고, 시간이 더 짧으며, 심장의 바닥이 가장 시끄 럽습니다. ② 첫 번째 심장 음과 두 번째 심장 음의 간격이 짧고 다음 심장주기에서 두 번째 심장 음과 첫 번째 심장 음의 간격이 더 깁니다. ③ 첫 번째 심장 음은 정단 맥박과 동시에 나타나고 경동맥 맥박은 거의 동시에 나타나고 두 번째 심장 음은 정단 맥박 후에 나타납니다. ④ 움직임 방법 : 첫 번째와 두 번째 심장 소리를 정점으로 판단 할 수없는 경우, 먼저 심장 바닥에서 청진하여 첫 번째와 두 번째 심장 소리를 확인한 다음 청진기 본체를 정점쪽으로 점차 움직일 수 있습니다. 심장의 정점을 먼저 두십시오. 심장 음은 두 번째 심장 음과 구별됩니다.

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