혈관 내 문합
예리한 절단 또는 잔해 제거 후 동맥 결손이 작은 환자는 직접 문 합할 수 있습니다. 혈관 종단 간 문합 예방 조치 : 1. 그루터기 분리 길이가 적절해야하며, 혈관 봉합사가 너무 짧으면 고장의 원인이됩니다. 엔드-투-엔드 문합에서 때때로 혈관의 상부와 하부를 적절히 분리하여 결찰해야하고 일부 부수적 인 부분을 잘라 내야하지만 대퇴골 깊이, 곡절 또는 상완 깊이와 같은 더 중요한 동맥은 절단 할 수 없습니다. 장력이 여전히 높으면 혈관 이식이 혈류를 재건하는 데 선호되며 종단 간 문합은 허용되지 않습니다. 혈관 이식이 너무 길지 않아야합니다. 그렇지 않으면 혈관이 구부러져 혈류가 차단됩니다. 동시에, 혈관 비틀림을 피하기 위해 문합은 혈관의 종축을 일관되게하기 위해주의를 기울여야합니다. 2. 봉합사 당기기 및 결찰은 혈액 누출을 피하기 위해 너무 느슨하지 않아야하며, 너무 협착되어 문합 협착을 일으키지 않아야합니다. 3. 혈관 클램프를 느슨하게 한 후, 원위 세그먼트의 혈류가 회복 될 수 있으며, 이는 사지 원위 세그먼트의 피부 발적, 피하 정맥의 충전, 모세관 충전, 회복 성 동맥 및 양호한 정맥 복귀로 나타납니다. 위의 현상이 발생하지 않거나 일정 시간이 지나면 사라지면 문합 및 원위 혈관이 막히지 않았는지 확인하십시오. 일반적인 원인은 다음과 같습니다. ① 문합을 좁히거나 차단하는 불완전한 문합 기술; ② 혈전증; ③ 혈관 경련. 일반적으로 먼저 따뜻한 식염수 거즈로 따뜻한 압축을 적용하십시오. 혈관 주위의 프로 카인 씰 또는 2.5 % 양귀비 팅크로 젖은 압축. 단기간 내에 현저한 영향이 나타나지 않으면, 관찰 및 기다릴 필요가 없습니다. 항문 봉합사는 조사 할 시간에 제거해야합니다. 평면 바늘 또는 플라스틱 튜브를 사용하여 혈관 내강에 삽입하여 혈전을 끌어 당기고 헹구어 혈전을 제거하고 헤파린 식염수 또는 프로 카인 용액을 주입하십시오. 혈관 경련 완화. 혈류가 여전히 부드럽 지 않으면 혈관 내막 손상, 재발 삽입 또는 문합 협착이 발생하면 문합을 절제하고 재 조립해야합니다.
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