내부 고정

금속 나사, 강판, 골수 바늘, 강선 또는 뼈판을 사용하여 부러진 뼈의 내부 또는 외부에 부러진 뼈를 직접 고정시키는 수술을 내부 고정이라고합니다. 이러한 종류의 수술은 대부분 골절 및 절골술에 사용되어 접힌 끝의 축소를 유지합니다. 내부 고정의 주요 장점은 단순한 외부 고정보다 더 직접적이고 효과적인 골절의 해부학 적 감소를 더 잘 유지할 수 있으며, 골절 끝에서 가위 형 또는 회전 활동을 방지하는 데 더 효과적입니다. 또한, 일부 내부 고정 장치는 강력한지지 효과가 있으며, 수술 후 외부 고정 장치를 거의 또는 전혀 사용하지 않고 사용할 수있어 외부 고정 장치의 범위와 시간을 줄일 수 있습니다. 합병증 (예 : 낙진 폐렴, 정맥 혈전증, 방광 결석 등). 그러나 내부 고정의 단점을 충분히 이해해야합니다. 금속 내부 고정의 종류에 관계없이 항상 인체에 이물질이되며 임상 적으로 골다공증 또는 내부 고정의 풀림은 내부 고정의 주위와 주위에서 자주 발생합니다. 감염이 발생하면 금속 이물질이 상처와 골절 치유를 심각하게 방해 할 수 있습니다. 동시에, 내부 고정의 배치는 연조직 및 골막의 광범위한 스트리핑을 필요로하며, 이는 필연적으로 혈류에 영향을 미치고 골절 치유를 지연시킨다. 무균 기술의 발달로 인해 외과 기술이 지속적으로 능숙하고 내부 고정의 금속 품질이 점차 향상됩니다. 내부 고정의 올바른 선택은 실제로 특정 골절의 치료를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 해부학 적 골절 감소 및 내부 고정의 남용에 대한 일방적 인 추구는 매우 잘못되어 있으며 적응증을 엄격히 통제해야한다는 점을 지적해야합니다. 동시에, 내부 고정은 감소를 유지하기위한 일시적인 수단 일 뿐이라는 점을 인식해야하며, 일정한지지 효과는 있지만 골절 치유를 대체 할 수는 없으며, 골절이 치유 될 때까지 수술 후 다른 보호 조치를 취해야합니다. 그렇지 않으면 내부 고정 피로, 굽힘 또는 파손이 발생합니다. 골절 끝 사이의 특정 압력으로 강한 내부 고정이 골절의 주요 치유를 형성 할 수 있다는 개념에 따르면 (즉, 골절 끝은 epiphysis를 통과하지 않고 새로운 뼈에 의해 뼈의 끝 부분에 직접 연결됨) 다양한 압축 내부 고정 (예 : 압력판, 압축 나사 등) 이외에도 골절 치유를 촉진 할뿐만 아니라 초기 고정 및 중량 베어링에도 거의 또는 전혀 사용하지 않고 외부 고정을 사용할 수 있습니다. 압박 내부 고정은 또한 일반적인 내부 고정의 고유 한 단점을 가지고 있으며, 동시에 강한 내부 고정은 골절 부위에서 골 위축을 유발할 수 있으며 내부 고정을 제거한 후에도 골절이 발생할 수 있습니다.

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