복부 대퇴 분기점을 통한 혈전 절제술

종종 충분한 부수 순환이있는 일부 부분 (예 : 상완 겨드랑 동맥)을 제외한 사지의 주요 동맥 혈전증 활동적 비수술 적 치료 후 수술없이 충분한 혈류가 유지 될 수 있습니다. 병에 걸린 사지의 부수적 순환이 충분한 지 여부에 관계없이, 혈전이 원위 및 근위 끝으로 연장되어 사지가 돌이킬 수없는 허혈성 변화를 겪지 않도록 외과 적 제거를 고려해야합니다. 특히하지에서 비수술 적 치료는 종종 효과적이지 않으며 병든 사지에 괴저가 발생하지 않더라도 장기적인 만성 허혈성 변화와 장애가 발생할 수 있습니다. 수술은 가능한 빨리, 바람직하게는 발병 후 6-8 시간 이내에 수행되어야하지만,이 시간에 의해 제한되지는 않으며, 경우에 따라 며칠 발병 후에도 수술이 성공할 수 있습니다. 괴저가 영향을받은 사지에 나타나지 않고 원위 혈관의 혈액이 응고되지 않은 경우 수술이 성공할 가능성이 있습니다. 환자의 복부 대동맥 분기에서 혈전 절제술의 부담이 무겁지 만 적극적인 치료를받지 않으면 사망으로 이어질 수 있으므로 수술이 더 필요합니다. 이미 죽어가는 환자를 제외하고는 수술을 받기 위해 최선을 다하고 쉽게 포기하지 않아야합니다. 복부 대동맥 분기에서의 혈전은 복부 또는 대퇴골 경로를 통해 제거 될 수 있습니다. 어느 쪽이든 만족스러운 결과를 얻지 못할 수 있지만 종종 조합하여 사용해야하므로 동시에 두 가지 방법을 모두 준비해야합니다. 경 복부 경로가 일반적으로 가장 먼저 사용되지만 중증 심장병 환자의 경우 대퇴부 동맥을 먼저 제거하여 혈전을 제거 할 수 있습니다. 혈전 색전증을 들어 올릴 수 없으면 복부 경로로 수술이 수행됩니다.

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