좌창

소개 수두는 천연두라고도합니다. 천연두는 천연두 바이러스에 의해 발생하는 강력한 전염병이며 전 세계적으로 인간에 의해 제거 된 최초의 전염병입니다. 천연두는 폭스 바이러스 감염으로 인해 발생하며, 치료할 약이 없으며, 환자는 치료 후 얼굴에 뾰루지가 생깁니다. 천연두 바이러스의 외관은 벽돌 모양이며 약 200nm × 300nm이며 강한 저항력을 가지며 건조하고 저온에 견딜 수 있으며 스웨이드, 먼지 및 의복에서 수개월에서 1 년 반 동안 생존 할 수 있습니다.

원인

천연두 바이러스로 인한 강력한 전염병입니다.

Poxviridae는 크고 복잡한 DNA 바이러스입니다. 벽돌 또는 타원형이며 크기는 (200nm ~ 90nm) × (100nm ~ 260nm) 가장 큰 바이러스 중 하나이며 광학 현미경으로는 거의 보이지 않습니다.

폭스 바이러스는 세포의 세포질에서 복제되어 호산구 봉입체를 형성한다. 영향을받은 사람은 질병이 발병 한 후 피부에 구진을 일으켜 물집과 농포로 변환합니다. 대부분의 바이러스는 닭 융모 막막에서 자라서 거시적 인 여드름 같은 병변을 생성합니다.

병인

호흡기를 통한 흡입은 천연두의 주요 전염 경로입니다. 천연두 바이러스는 감염성 개체의 상부 호흡기 상피 세포 표면에 흡착되어 국소 림프절 및 편도선과 같은 림프절에 빠르게 도달합니다. 다량의 복제 후 혈류로 들어가서 첫 번째 일시적인 바이러스 혈증을 형성합니다. 혈류를 통해 전신 단핵 대 식세포가 감염되어 계속 복제되어 혈류로 방출되어 두 번째 바이러스 혈증이 발생합니다. 혈액 순환을 통해 바이러스는 피부, 점막 및 신체 내부 기관에 더 널리 퍼집니다. 이때 환자는 고열과 전반적인 불쾌감을 유발했습니다. prodromal 증상이 2 ~ 3 일 후에 천연두가 나타납니다.

바리 올라 바이러스는 내열성이 아니기 때문에, 바이러스는 환자가 열이 난 후 단기간 동안 만 유지됩니다. 열의 다음 날에는 일반적으로 환자가 혈액에서 바이러스를 감지하기가 어렵습니다. 바이러스는 주로 피부와 같이 온도가 낮은 조직에 존재합니다. 베리 올라 바이러스가 피부 조직 세포를 침범 한 후, 진피층에서 먼저 증식하여 피부층이 모세 혈관, 세포질의 액포, 핵 응결 및 소실, 황반의 임상 적 외관으로 팽창하게되고, 그 후 바이러스는 표피 세포를 침범하여 많이 증식합니다. 붓기, 피질의 두꺼워 짐 및 구진의 출현. 그 후 세포는 변성되고 괴사된다. 헤르페스를 형성하기 위해 세포 사이에 액체 누출이 있습니다. 파괴 세포는 헤르페스로 분리되어 많은 작은 챔버를 형성하며 헤르페스의 중앙 부분은 깊은 세포벽의 견인으로 인해 제대 모양으로 오목합니다. 현미경 하에서, 헤르페스 주위의 상피 세포의 말뭉치 세포질은 직경이 1 내지 4 μm 인 둥근 형태의 명확한 봉입체를 보여 주었다. 많은 수의 염증 세포가 수포에 침투하면 농포 성 발진이됩니다. 농포의 액체가 흡수 된 후 딱딱한 가래가 형성됩니다. 파열과 긁힘으로 인해 농포 성 발진은 2 차 세균 감염에 걸리기 쉬우 며, 이는 국소 피부의 깊은 병변을 악화시키고 전신의 독성 증상을 증가시킵니다. 농 포기에는 간과 비장이 부어 올 수 있습니다.

이차 감염이 입과 비 인두에서 발생하면 자궁 경부 림프절 병증을 유발할 수 있습니다. 농포가 표피 만 침범하면 탈구 후 흉터가 분명하지 않으며, 진피가 있거나 2 차 감염이 있으면 평생 우울한 흉터가 형성됩니다. 각질층의 부재로 인해, 점막 병변이 피부보다 빠르게 파괴되고, 점막 병변은 헤르페스를 형성하지 않고 다른 깊이의 궤양을 형성하기 쉽다. 바이러스는 궤양에서 쉽게 배설됩니다. 따라서 점막 병변은 환자의 조기 감염에 중요한 역할을합니다. 호흡기, 소화관, 요로 및 질의 점막에 영향을 줄 수 있습니다. 궤양 주변의 상당한 염증 반응은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 그것이 각막에 영향을 미치는 경우, 각막 불투명, 궤양 또는 2 차 세균 감염을 유발하여 실명을 초래할 수 있습니다.

확인

관련 검사

혈액 일상 도말 현미경

발진, 분포 및 발달 과정의 특성, 전염병 상태와 결합하여 전형적인 경우의 진단은 어렵지 않으며 어려운 경우의 진단은 바이러스 및 혈청 면역학의 검사에 달려 있습니다.

혈액 사진

prodromal 단계에서 백혈구의 총 수는 약간 적었고, 림프구는 상대적으로 증가했으며, 농 포기 단계에서 백혈구와 호중구의 총 수가 증가했습니다.

2. 병원체 검사

(1) 바리 올라 바이러스 봉입체의 직접 도말 검사 : 슬라이드에서 헤르페스 액체 또는 헤르페스 궤양의 바닥 면봉을 가져 와서 건조시키고 헤 마톡 실린-에오신 (HE)으로 염색 한 후, 현미경 상피 세포를 관찰하십시오. 품질이 천연두 환자라면 전갈 바이러스 호산구 봉입체를 찾을 수 있지만 음성 도말 검사는 천연두를 배제 할 수 없습니다.

(2) 전자 현미경 : 병변에서 채취하여 전자 현미경으로 관찰 한 바리 올라 바이러스는 벽돌 모양으로 몇 시간 이내에 진단 할 수 있습니다.

(3) 닭 배아 접종 또는 세포 배양 : 헤르페스 액체, 가래 현탁액, 혈액 또는 비 인두 분비, 바이러스를 닭 융모막 막에 접종하거나, 배양을 위해 원숭이 신장 세포 또는 양수를 접종하십시오, 12h 대부분의 작은 봉입체를 본 후, 봉입체는 48 시간 후에 크게 증가했으며 때로는 핵에있는 봉입체가 보였다.

3. 혈청 검사

보완 바인딩 분석, 적혈구 응집 억제 테스트, 진단을 돕기 위해 환자의 혈청에 특정 항체의 존재를 감지하는 중화 테스트, 천연두 환자는 질병의 넷째 날에 혈청에 바 롤라 바이러스 항체를 나타날 수 있습니다. 질병 후 7 일째에 대부분의 환자는 양성 보체 검사를 받았으며 10 일에서 11 일째 역가는 1 : 640이지만 여드름이없는 비 소형 환자의 경우 역가가 거의 1:40을 초과하지 않았다. 여드름 병력이 의심되는 환자가 코스 말기에 초기 단계보다 4 배 높은 혈청 항체 역가를 갖는 경우 진단 가치가 있습니다.

4. 병리학 적 변화 : 표피에는 망상 변성, 풍선 모양의 변성 또는 응고 괴사가 있으며, 명백한 망상 변성으로 인해 대부분 다방 성 소포가 생성됩니다 구아 미리 (Guamieri) 신체는 원형 또는 난의 영향을받는 초기의 세포질에서 발견됩니다. 원형, 호산구 및 Feulgen 양성, 착색되지 않은 투명한 부위로 둘러싸여 있으며, 진피의 경미한 염증을 제외하고는 오래된 병변에서 핵내 에오신 봉입체가 일반적입니다. 출혈을 참조하십시오.

차별 진단

수두와 차별화되어야합니다. 수두 : 초기 백혈구 혈관염은 비늘 구진, 출혈성 괴사 및 흉터 형성이없는 소아에서 발생합니다. 혈관 주위의 혈관이 침투됩니다.

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