비정상적인 질 분비물

소개 백혈병은 여성이 질에서 흘리는 흰 액체로, 질 분비물은 생리적 백혈병과 병리학 적 백혈병으로 나뉘며, 병적 백혈병은 대부분 염증에 의해 유발됩니다. 임상 적으로 일반적인 병리학적인 흰색 벨트 : 무색 투명 끈끈한 류마티스, 흰색 또는 회 황색 거품 성 류마티스, 두부 류마티스, 물성 류마티스 등. 질 분비물 형성은 에스트로겐과 밀접한 관계가 있으며, 에스트로겐 분비가 최고점에 도달하면 질 분비물이 많이 발생하고 투명한 백반이 생길 수 있으며, 백혈구는 난백처럼 끈적 끈적하며 필라멘트로 끌어들일 수 있습니다.

원인

생리

건강한 여성의 질 분비 증가는 신체의 에스트로겐 수치 증가에 직접 비례합니다. 자궁 내막의 과도한 성장의 경우, 임신 중 배란 또는 질 분비물 또는 에스트로겐 약물의 적용은 백혈구가 나타날 수 있습니다.

2. 병리학

질 염증, 만성 자궁 경부염, 노인성 질염, 자궁 내막염, 자궁 액 또는 질내 이물질, 자궁 근종, 생식기 포진, 임질, 코디 아마미 미나미, 자궁 탈출증, 만성 골반 염증성 질환.

확인

관련 검사

부인과 질환의 질 검경 검사 부인과 정기 검사, 바이러스 검사 질 분비 pH

신체 검사

외부에서 내부로 검사를 시행하였으며, 외음부, 요도, 요 도선 및 전정을 먼저 육안 검사하여 질벽 및 자궁경 부를 질 검경으로 관찰 하였다.

(A) 외음부 검사 : 질염 식별을 참조하십시오. 외음부와 항문 주위의 홍반과 작은 고리는 칸디다증 일 수 있으며, 질 부종, 트리코모나스 증, 자궁 경부염 또는 자궁 경부염 환자의 외음부는 종종 많은 양의 화농성 질 분비물에 의해 오염됩니다. 세균성 질염의 경우에는 질 개구부에 축적 된 질 분비물 만 보입니다.

(B) 질 분비물의 출현 : 다른 특이성을 가진 다양한 병리학 적 질 분비물은 진단 적 단서를 제공 할 수 있습니다.

1. 생리 학적 질 분비물 : 색 흰색 균질성, 응집제, 매우 효과적이며 질에 축적됨.

2. 세균성 질 투명 : 백혈구는 회백색이고, 균질하며, 매듭이 낮으며 종종 질의 전벽 표면 또는 측벽에 부착되며, 닦아 내기 쉽고 질 막은 명백한 변화가 없다.

3. Trichomonas 질염 : 백혈구는 황색 또는 황록색이며, 화농성이며 종종 거품이 있습니다.

4. 칸디다증 : 백혈구는 흰색, 매우 돼지 두께이며, 케이스 또는 콩 두부의 형태로 질 벽에 부착되어 있으며 때로는 흰 거위 같은 플라크와 유사하며 거의 또는 유사한 백혈병이있을 수 있습니다. 그러나 질벽은 백 혈증이다.

(C) 자궁 경부 분비물 : 자궁 경부는 배란 전의 액체와 같은 분비물을 가지고 있으며, 황반에서 두껍습니다.

1. 자궁 경부염 : 월경주기의 어느 단계에서든 화농성 자궁 경부 분비물의 존재가 자궁 경부염의 가능성을 고려해야하며, 검사 할 때 자궁 경부 외부의 질 분비물을 면봉하고 내분비의 화농성 분비물을 관찰 할 수 있습니다. 자궁 경부염으로 진단됩니다. 이때 경추의 주 상위는 홍 반성이며 취약성이 증가하며 면봉은 종종 출혈을 일으킬 수 있습니다.

2. 클라미디아 자궁 경부염 : 클라미디아 자궁 경부염은 종종 비대성 원주 상피, 현저한 편평 상피 평면입니다.

3. 말라리아, 독성 자궁 경부염 : 궤양 또는 괴사 병변이 종종 원주 상피에 나타납니다.

4. 임질 자궁 경부염 : 목 관 또는 액체 마개에있는 황색이 두껍게 질, 질을 범람하고 질염을 일으키는 원인이되는 요도, 요도 땀샘 또는 전정은 종종 화농성 범람을 일으 킵니다.

실험실 검사

(1) pH 값의 결정 : 질 분비 상태 값을 측정하기 위해 종이 스트립을 적용하면 진단에 특정 값이 있습니다. 정상적인 질 분비물의 pH는 4.5 이하이며, 트리코모나스 증 및 세균성 질 분비물의 pH 값이 증가합니다.

(B) 아민의 냄새 : 과도한 백혈병 환자는 접착제의 유무를 검사해야합니다. 먼저 슬라이드에 100 % KOH 용액 한 방울을 넣어 백혈구를 혼합합니다. 질내 질염의 질 분비물은 물고기 가래의 냄새를 유발할 수 있습니다. 이것은 배출물에 존재하는 히드라진의 알칼리화 및 휘발로 인해 발생합니다. 때로는 질 질의 분비물이있는 경우도 있습니다. 칸디다의 정상적인 질 분비물과 백혈구에는 그러한 아민 냄새가 없습니다.

(3) 미생물 배양

1. 칸디다증 : 칸디다증 환자의 약 20 %가 부정적인 KOH 도말 얼룩을 가지고 있으므로 생식기 가려움증 및 칸디다 감염 위험이 높은 사람들 (당뇨병, 광범위한 항생제의 장기 적용, 면역 억제제 등) 또는 질 및 KOH 검체에 홍반이있는 환자는 진단 할 수 없으므로 명확하게 진단해야합니다.

2. Trichomoniasis : Trichomoniasis : 대부분의 trichomoniasis 환자는 질 분비물에서 trichomoniasis를 발견 할 수 있지만, 많은 수의 잘못된 음성 결과도 얻을 수 있습니다. trichomoniasis는 안정적인 결과를 얻기 위해 신선한 배지가 필요하고 제한적이므로, 배양은 많은 백혈구, trichomoniasis 및 성병 및 성병의 위험이 높은 환자의 현미경 검사를 포함하는 leucorrhea로 제한됩니다.

3. 질염 : 많은 무증상 여성이 p-streptococci, 질 개트 넬라와 같은 질에 더 많은 병원성 박테리아를 가지고 있기 때문입니다. 대장균 및 기타 장구균은 질염으로 인한 박테리아를 결정하기가 어렵 기 때문에 일반적인 세균 배양은 질염의 원인을 결정하는 데 거의 가치가 없습니다.

장치 검사

leucorrhea는 현미경으로 관찰되었습니다. 배액의 단서의지도하에 현미경 관찰로 정확한 진단을 얻는 것이 더 쉬우 며 슬라이드에 소량의 식염수를 섞어 질 상피 세포를 분산시키고 고배율 (400x)에서 유산균, 백혈구 및 방울을 관찰하십시오. 곤충 및 단서 세포; 또 다른 슬라이드를 10 % KOH 용액으로 다량의 백혈구와 혼합하여 100 배의 칸디다를 관찰 하였다.

(1) 락토 바실러스 (Lactobacillus) : 정상 백혈구 또는 칸디다 백혈구에는 조균이 포함되어 있으며, 이는 유산균의 존재를 나타냅니다. Trichomonas 질 분비물은 종종 발견되지 않지만 세균성 질염의 질관에서는 완전히 사라집니다.

(B) 세포에서 : 교수형 방울에서 정상적인 질 분비 고출력 분야는 백혈구가 많은 경우와 같이 하나 또는 두 개의 백혈구 만 볼 수 있습니다. 드립 도말에는 백혈구가 거의 없습니다.

(3) 트리코모나스 : 백혈구보다 약간 큰 편모를 가진 원생 동물이며, 활동이 좋으면 식별하기 쉽지만 백혈구로 둘러싸인 경우 활동이 제한됩니다. 편모충이있는 환자에서 질 분비물의 약 15 % -20 %,이 경우 현미경에서 관찰 된 삼분 화가 없으며, 편모의 활동 및 세포 식별에 따라 고배율로 관찰해야합니다.

(4) 균사체 : 균사체는 질 질의 질 분비물과 10 % KOH 용액이 혼합 된 표본에서 현미경 (100x)으로 발견 될 수 있지만, 질에는 칸디다가 존재하지 않습니다. 반대로, 싹은 감염 여부와 상관없이 볼 수 있지만 메틸렌 블루 또는 그람 프리 팹 스미어로 처리해야합니다.

(5) 단서 세포 : 소위 단서 세포는 세균성 질염을 말하며, 많은 간균이 질 상피 세포의 가장자리에 진단의 기초로 응축됩니다. 매달린 방울 도말에서, 질 상피 세포의 가장자리는 과립 화되거나 발견되어, 불분명 한 것은 단서 세포입니다. 세균성 질염의 가장 민감하고 특이적인 징후이며, 납 세포와 아민 검사에 대한 두 가지 양성 검사가있는 한 세균성 질염을 빠르고 정확하게 진단 할 수 있습니다.

차별 진단

비염증성 질 분비물

(1) 흰색은 끈적 거리며 다량으로 에스트로겐 약물을 바르면 발견됩니다.

(2) 가임기 여성은 자신의 생리 학적 필요를 충족시킬 수없는 백혈구가 너무 적어서, 여성은 종종 외음부가 건조하고 불편 함을 느끼게되는데, 이는 종종 난소 기능 장애 및 과도한 성 호르몬 분비로 인해 발생합니다.

(3) 정신 요인의 자극은 외음부, 질 및 자궁 경부의 분비를 증가시키고 무색 투명합니다.

(4) 질 분비물은 유백색의 물로, 골반 및 자궁 혼잡, 질 분비 증가로 인해 골반 종양, 자궁 굴곡, 만성 전신 질환 (심부전, 당뇨병, 빈혈, 결핵 등) 환자에서 발생할 수 있습니다.

염증성 류마티스

(1) 백혈구는 유백색 또는 담황색, 화농성, 더 많은 양, 냄새, 복통이 많으며 일반적으로 만성 자궁 경부염 또는 내분비 염에 의해 유발됩니다.

(2) 백혈구는 황색 또는 황록색, 얇고 거품이 있거나 쌀겨 수와 같은 회백색, 흰색 냄새가 있으며 주로 질 트리코모나스 증에 의해 유발된다.

(3) 임질에 의한 질 분비물은 황색 고름입니다.

(4) 아메바 감염에 의해 분비되는 대부분의 백혈구는 혈액이있는 장 액성 또는 황색 점성 분비물, 때로는 썩은 고기 (노란 소스와 같은)와 혼합됩니다.

(5) 백혈구는 황백색이고, 대부분의 질감은 점성이며, 때로는 질감은 얇고, 전형적으로 우유 찌꺼기, 콩 찌꺼기 같은 것, 또는 주로 곰팡이 감염으로 인한 두부 같은 흰 조각 또는 블록과 같습니다.

(6) 질 분비물에 혈액이 있으면 자궁 경부 폴립, 자궁 내 장치로 인한 부작용, 점막하 자궁 근종, 심한 만성 자궁 경부염이 흔합니다.

(7) 난관 암의 경우, leucorrhea는 난관 상피 삼출물 및 병리 조직 조직 괴사의 종양 자극으로 인해 간헐적이고 깨끗하며 황적색 액체이며 질에서 잠시 흘러 나옵니다.

(8) 여성이 자궁 경부암, 질암, 자궁 경부암 및 기타 질병으로 분비 된 후 "백 질병"이 발생하면 대부분 백혈병, 금, 나, 쌀, 물, 혼탁 및 악취, 혈액과 섞인 옅은 분홍색, 양이 많습니다.

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