산후 섬망

소개 산후 상태 : 발병의 대부분은 산후 초기에 있습니다. 초기 단계에는 불면증, 과민성, 정서적 불안정성, 식욕 상실 등이있을 수 있으며 나중에 신생아, 과민성, 의심에 대한 우려로 발전한 후 다양한 환각을 동반 한 명백한 정신 운동 흥분, 혼란, 나는 아기가 울고 다른 사람들이 그녀에 대해 이야기하는 것을 들었습니다. 신생아를 돌볼 위험이없고 아기를 죽일 위험도 있습니다.

원인

(1) 질병의 원인

정확한 원인은 여전히 ​​불분명하며, 많은 연구에 따르면 질병의 관련 요인이 생리적, 심리적, 사회적 요인의 복합 효과와 관련이 있다고합니다.

생물학적 요인

(1) 산후 호르몬 수치의 변화는 그 발생의 생물학적 기초입니다. 분만 후 태아 태반이 분만되고 혈액 내 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 급격히 떨어지며 분만 후 1 주일 이내에 비 임신 수준에 도달합니다. 이 생리적 특징은 PPD의 피크 기간과 일치합니다. 최근 일부 학자들은 저용량의 에스트로겐과 프로게스테론으로 PPD를 예방하고 치료하는 데 큰 영향을 미쳤으며, 이는 병원성에 대한 심층 연구에 기여할 것입니다.

(2) 연구에 따르면 산후 HCG 수준이 크게 감소하고 프롤락틴 수치가 급격히 상승하며 시상 하부 뇌하수체-부신 축 기능 변화 및 갑상선 기능 항진증이 산후 PPD와 관련이 있음이 밝혀졌습니다.

(3) 또 다른 연구에 따르면 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민 수치의 감소는 산후 우울증과 관련이 있으며 이는 산후 조증과 관련이 있습니다. 산후 β- 엔도르핀은 빠르게 감소하고 α2- 아드레날린 수용체의 상승은 산후 우울증과도 관련이 있다고 믿어집니다.

(4) 출산의 요인 : 긴 노동 시간, 피임, 중간 배설물, 제왕 절개, 산후 출혈, 감염, 수유 부족 또는 저체중 체중, 신생아 질식, 합병증 및 임신 중 합병 산후 우울증의 발생률도 증가하고 있습니다.

2. 심리적 요인

연구에 따르면 여성은 임신과 출산 중에 심리적 변화, 정서적 취약성, 강한 의존성 및 기타 변화가 있으므로 임신과 임신 중에 다양한 자극이 심리적 이상을 유발할 수 있습니다. 위의 요인 외에도 계획되지 않은 임신, 출산에 대한 불안, 두려움, 아기의 건강, 아기의 성별 및 아이를 돌보는 어머니가되는 불안은 심리적 스트레스를 유발할 수 있습니다.

3. 사회적 요인

국내외 연구에 따르면 결혼 붕괴 또는 긴장, 남편과 아내의 분리, 가족 불화, 삶의 어려움, 남편과 가족과 사회의 돌봄, 낮은 수준의 교육 및 낮은 주산 건강 관리 서비스가 PPD의 원인 일 수 있습니다.

(2) 병인

이 연구에 따르면, 산후 정신병은 양극성 장애의 가족력, 양극성 장애의 역사, 원시 및 남편의 열악한 지원과 관련이 있습니다. 산후 정신병의 발병률은 출산 후 축적 된 유전 적, 심리 사회적 요인, 성격 결함, 신체적 요인 및 호르몬 변화와 관련이 있음을 나타냅니다. 어떤 사람들은 강제 성격과 미성숙 성격 여성이 생산 후 정신 질환에 걸리기 쉽다고 생각합니다. Wieck et al. (1991)은 산후 모르핀 가시 실험으로 어느 정도 예측할 수있는 내분비 기전을 제안했으며, 산후 탈수 된 모르핀 실험은 호르몬 분비가 증가한 여성이 산후 정신병을 일으킬 가능성이 가장 높음을 보여 주었다. 그러나이 실험은 Meakin et al. (1995)에 의해 심각하게 취해지지 않았다.

확인

관련 검사

뇌신경 검사, 뇌 CT 검사, 뇌파 검사, 뇌 혈관 조영술

발병은 대부분 산후 초기에 있습니다. 초기 단계에는 불면증, 과민성, 정서적 불안정성, 식욕 상실 등이있을 수 있으며 나중에 신생아, 과민성, 의심에 대한 우려로 발전한 후 다양한 환각을 동반 한 명백한 정신 운동 흥분, 혼란, 나는 아기가 울고 다른 사람들이 그녀에 대해 이야기하는 것을 들었습니다.

차별 진단

복통 정신병의 가장 중요한 특징은 병리학 적 사고의 출현인데, 발병 시간과 사고 특성에 따라 정신적 척도와 결합하여 진단을 내리고 다른 복통 정신 질환과 구별 할 수 있습니다. 복통 정신병 진단을 받으면 환자와 가족에게 큰 영향을 미치므로 진단은 매우 신중해야하며, 필요한 경우 정신과 의사와 상담하십시오.

산후 우울증은 대개 분만 후 2 주 이내에 발생하며 증상은 4-6 주 후에 명백합니다. 임상 증상은 산후 우울증 증후군의 증상과 동일하지만 더 심각한 정도로 자살 또는 유아 부상을 입는 경향까지 있습니다. 총 점수가 ≥ 13 인 에든버러 산후 우울증 척도 점수는 산후 우울증으로 진단 될 수 있으며 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼에서 American Psychiatric Association (1994)이 개발 한 산후 우울증 진단 기준도 사용할 수 있습니다. 점진적 식별.

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