원발성 월경통

소개 원발성 월경 곤란증은 기능성 월경통입니다. 월경 곤란은 경련, 종종 경련, 하복부에 집중되어 있으며, 두통, 피로, 현기증, 메스꺼움, 구토, 설사, 요통 등의 증상이 있습니다. 젊은 여성들에게는 매우 흔한 상태입니다. 원발성 월경 곤란은 심각한 골반 유기 질환과 관련이 없습니다. 하복부에 복통이 있고 불쾌감이 있으며 심한 경우 일상 생활에 영향을줍니다.

원인

1. 비정상 자궁 수축 1 차 생리통 의 발생은 자궁 긴장 증가 및 자궁 근육 활동 증가로 인한 과도한 경련 수축과 관련이 있습니다. 정상적인 생리 기간 동안 자궁강의 기저 장력은 <1.33kPa이고 자궁 수축 동안의 압력은 16kPa를 초과하지 않으며 수축은 조정되며, 빈도는 3 ~ 4 회 / 10 분입니다. 월경통 동안 자궁강의 기저 장력이 증가하고 자궁 수축 중 압력이 16-20kPa를 초과하며 수축 빈도가 증가하며 조정되지 않거나 부정맥 수축됩니다. 자궁의 비정상적인 수축으로 인해 자궁으로의 혈류가 감소하여 자궁 허혈을 유발하여 월경 곤란을 유발합니다.

2. 프로스타글란딘 또는 류코트리엔 합성 및 방출

자궁 내막은 프로스타글란딘 합성의 중요한 부분입니다. 자궁 합성 및 PG 방출이 증가한다는 많은 증거가 있습니다. 원발성 월경 곤란증의 중요한 원인입니다. PGF2a 및 트롬 복산 A2는 자궁의 과도한 수축을 자극하여 자궁 혈류를 감소시킵니다. PGF2a의 정맥 내 또는 자궁 내 입력은 메스꺼움, 구토, 설사 및 두통과 같은 관련 전신 증상을 포함하여 1 차 생리통의 증상을 나타낼 수있다.

3. 생리통의 또 다른 중요한 원인 인 바소프레신 ​​및 옥시토신의 역할 바소프레신은 많은 연구에 의해 확인되었습니다. 원발성 월경 곤란증이있는 여성에서 바소프레신 ​​수치가 높아지며이 호르몬은 자궁 근막과 동맥벽의 평활근 수축을 유발할 수 있으며 자궁의 혈류가 감소합니다. 고혈압 식염수의 정맥 주사는 바소프레신 ​​분비를 증가시킬 수 있습니다. 자궁 수축을 증가시키고 월경통의 증상을 악화시킵니다. 에스트로겐은 뇌하수체에서 바소프레신의 방출을 자극하여 프로게스테론에 의해 작용합니다. 정상적인 상황에서, 배아 동안 혈장 바소프레신 ​​수치가 가장 높으며, 황체기는 월경 전까지 건강 검색을 거부합니다. 원발성 월경 곤란증이있는 여성의 경우 황체 말기의 에스트로겐 수치가 비정상적으로 높아 지므로, 바소프레신 ​​수치는 월경 첫날 정상인보다 2 ~ 5 배 높아 자궁과 허혈의 과도한 수축을 유발합니다.

4. 기타

(1) 자궁 경부 협착증 : 과거 자궁 자궁 경부가 생성되지 않아 자궁 내 압력이 상승한 것으로 여겨져 월경 혈액이 골반으로 다시 흘러 골반 신경 종말을 자극하여 통증을 유발했습니다.

(2) 다른 펩티드와 자율 신경계 : 엔도 텔린과 노르 에피네프린은 자궁 근육과 자궁 혈관 수축을 유발하여 월경 곤란을 일으킬 수 있습니다. 자율 신경계 (콜린, 아드레날린 성) 펩타이드 신경은 또한 자궁과 혈관에 영향을 줄 수 있습니다. 앞쪽 천골 신경 절제는 월경통을 치료하고 임신 기간 동안 산후 월경통을 감소시킬 수 있으며 자궁의 자율 신경 섬유의 현저한 감소와 관련이 있습니다.

(3) 면역계 : 최근 일부 학자들은 월경 곤란증 환자의 면역 세포 변화와 면역 반응을 처음으로 연구 한 바 있는데,주기의 26 일에는 미토 겐에 의한 림프구 증식 반응이 현저하게 감소하고,주기의 3 일째에는 혈액에서 단핵구 β-가 현저히 감소하는 것으로 밝혀졌다. 증가 된 엔도르핀 수치는 월경통이 면역 반응의 변화를 초래하는 신체적, 심리적 스트레스를 일으키는 재발 성 질환임을 시사합니다.

확인

관련 검사

질 분비 검사 부인과 검사

실험실 검사 :

분비 검사, 호르몬 수준 검사.

기타 보조 검사 :

B- 초음파, 복강경, 자궁경 검사, 자궁 관 요오드 혈관 조영술.

일차 생리통의 진단, 일차 생리통의 진단에 대한 양성 징후가없는 부인과 검사, 주로 골반 유기 병변의 존재를 배제하기 위해. 완전한 병력을 가지고 상세한 신체 검사 (특히 부인과 검사)를 수행하고 자궁 내막증, 선종, 골반 염증을 배제하십시오.

차별 진단

차별 진단

1. 난소 종양 척추 경 비틀림은 다양한 크기의 종양에서 발견 될 수 있으며, 증상은 대부분 질병 측면으로 제한됩니다.

2. 난소 코퍼스 칼로 섬 파열 복통은 종종 메스꺼움과 편의를 동반하며 증상은 한쪽으로 편향됩니다.

3. 충수염 전이성 복통과 신체의 한쪽이 더 무겁습니다.

일차 생리통의 진단, 일차 생리통의 진단에 대한 양성 징후가없는 부인과 검사, 주로 골반 유기 병변의 존재를 배제하기 위해. 완전한 병력을 가지고 상세한 신체 검사 (특히 부인과 검사)를 수행하고 자궁 내막증, 선종, 골반 염증을 배제하십시오.

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