모바일 음성

소개 검사를 수행 할 때 환자는 등을 대고 환자를 가운데에서 왼쪽으로 검사합니다. 소리가 나면 판이 움직이지 않고 추가 검사를 위해 환자의 오른쪽에 배치됩니다 드럼 소리가 나면 소리가 움직인다는 표시가 나타납니다. 신체 위치의 변화로 인해 유성음 영역이 움직이는 현상을 "유성 음성"이라고합니다. 움직일 수있는 소리는 복 막강 내 유체의 생성 및 흡수에서 항상성이 상실된 결과로, 각 질병에서 복수의 형성 메커니즘은 여러 요인이 결합되거나 단독으로 발생합니다. 복강에 액체가 더 많으면 (약 1000ml 이상) 중력이 복강의 하부에 축적되어 타악기가 소리납니다.

원인

(1) 플라즈마 콜로이드 삼투압 감소 :

혈장 콜로이드 삼투압은 주로 알부민에 의존하여 혈장 알부민을 25g / L 이하로 유지하거나 문맥 고혈압을 동반합니다. 수액이 모세관에서 간질 공간 및 복강으로 쉽게 누출되어 복강으로 누출되어 복수를 형성하는 경우. 이 상태는 심각한 간 기능 부전, 중간 간경변 (단백질 합성 감소), 영양 부족 (단백질 섭취 부족), 신 증후군 및 단백질 손실 장 병증에서 볼 수 있습니다.

(2) 나트륨 수분 보유 :

이차 알도스테론증이있는 심장 및 신장 기능 장애 및 진행성 간경변에서 흔합니다. 간경변 및 우 심부전에서 나트륨 이뇨 인자의 활성 감소는 신장 근위 세뇨관에 의한 나트륨의 재 흡수를 증가시킵니다. 근래에는 근위 회선 관의 나트륨 재 흡수 메커니즘이 원위 회선 관에서 알도스테론의 작용보다 더 중요하다고 생각됩니다.

(3) 내분비 장애 :

간경변이나 간 기능 장애가 발생하면 간 분해가 줄어 듭니다. 한편, 항 이뇨 호르몬 및 알도스테론의 불 활성화 기능은 나트륨 및 수분 보유를 감소시킨다. 한편, 혈액 순환에서 일부 혈관 확장제의 농도가 증가하고, 이들 물질은 말초 및 내장 동맥 저항을 감소시키고, 심 박출량을 증가 시키며, 내부 기관은 고전력 순환 상태에있다. 내장 혈관 확장, 내장 혼잡으로 인해 순환 혈액량과 저혈압이 상대적으로 낮기 때문에 신체는 혈압을 유지하기 위해 안지오텐신과 노르 에피네프린을 보상합니다. 이로 인해 교감 신경계가 일부 혈관 수축 물질을 방출하여 신장 혈류를 감소시키고 사구체 여과율을 감소 시키며, 또한 바소프레신의 방출은 신장 관상 나트륨과 수분 흡수를 증가시켜 나트륨 보유를 유발합니다. 복수를 형성하십시오.

확인

관련 검사

복부 타악기 내분비 기능 검사

확인 :

의사는 제대에서 시작하여 제대 평면의 왼쪽에서 왼쪽으로 탈출하여 타악기 소리와 같은 왼쪽 장골 크레스트 근육 가장자리로 직접 빠져 나옵니다. 타악기 손가락 위치는 (피부를 떠나지 않고) 고정되며, 환자는 오른쪽 측면 위치에서 장소를 다시 검사하고 변화에 대한 톤을 들어보십시오. 그런 다음 타악기를 오른쪽, 음성 영역으로 직접 옮기고, 타악기 플레이트는 고정 된 위치를 가리키고, 환자는 왼쪽 측면 위치를 위해 왼쪽으로 돌린 다음 톤의 변화를 듣기 위해 다시 촉지합니다.

차별 진단

모바일 둔기와 혼동되는 증상의 감별 진단 :

먼저, 모바일 음성의 다양한 원인을 식별해야합니다.

1. 포털 압력 증가 : 정상 부비동 압력이 매우 낮음 (0-2mmHg), 포털 고혈압이 높을 때 부비동 정수압이 증가 함 (문압 lommHg, 복막 삼출 형성의 기본 조건), 다량의 액체 흐름이 틈새 간격으로 과다한 간 림프 생산을 유발합니다. 간경변 환자는 보통 사람들보다 20 배 더 많은 가능성이 있으며 흉관이 너무 많은 림프를 배출 할 수없는 경우 복 막강이 간 캡슐에서 직접 누출되어 복수를 형성합니다. 상승 된 정현파 압력은 간내 압력 수용체의 활성화, 간 및 신장 반사를 통한 나트륨의 신장 배설 감소, 나트륨 및 수분 보유를 악화시킬 수 있습니다.

2. 내장 동맥 팽창 : 간경변의 초기 단계에서 내장 혈관이 확장되고 유효 혈액량은 심 박출량과 심박수를 증가시켜 정상 범위로 유지됩니다. 간경변의 진행 단계에서 내장 동맥 확장이 더 분명하여 효과적인 동맥 순환 혈액량의 현저한 감소, 동맥압의 감소, 따라서 교감 신경계, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성화 및 유지를위한 바소프레신 ​​(ADH)의 방출 증가 동맥압, 신장 혈관 수축 및 나트륨 보유. 문맥 고혈압은 내장 혈관 확장과 상호 작용하여 내장의 모세관 압력과 투과성을 변경하여 복강 내 유체의 축적을 촉진합니다.

3. 혈장 콜로이드 삼투압 감소 : 간경변 환자의 섭취 감소, 간 보존 기능 감소, 알부민 합성 능력 감소, 혈장 알부민 감소, 혈장 콜로이드 삼투압 감소, 혈장 콜로이드 삼투압 감소, 다량의 액체가 간질 공간에 들어가서 복막 공동 제품 형성. 액체.

4. 다른 요인들 : 혈장 중앙 나트륨의 상대적 부족 및 신체의 감수성 감소, 에스트로겐 불 활성화 감소, 항 이뇨 호르몬 분비 증가 및 프로스타글란딘 분비 감소로 인한 배액 기능 저하 감소, 신장 혈관 수축, 신장 관류 감소 신장 혈류의 재분배는 복막 삼출액의 형성 및 지속과 관련이 있습니다.

2. 이동성 둔한의 TCM 증후군 분화 및 치료 :

1. Qi 정체 및 혈액 정체 증후군 : 복부 팽창이 가득 차거나, 갈비뼈가 통증을가하거나, 침술, 과민성, 어두운 안색, 피부가 돋보이지 않음, 진한 보라색 혀 또는 주근깨, 가래, 맥박과 같은 통증 안녕 제나라를 규제하고 가래를 없애고 물을 줄입니다.

2. 비장 결핍 제나라 침체 : 복수가 부어 오르고, 위협으로 충만 또는 고통,식이 감소, 식후 부어 오름, 불편 함, 객담 불편, 짧은 소변, 창백한 혀, 흰색, 맥박. 기와 비장을 조절하고 물에 유익합니다.

3. 추위와 습증 증후군 : 주머니에 싸인 물에 따라 큰 복부 충만, 얼굴이 약간 뜨고, 사지가 부어 오르고, 복부가 부어 오르고, 열이 약간 편안하고, 정신이 졸리고, 정신이 졸리고, 감기가 게으르고, 소변이 짧습니다. 대변이 얇고 혀가 기름기가 많으며 맥박이 느립니다. 추위와 제습, 이뇨 및 붓기.

4. 습열 비장 증후군 : 복수가 가득 차있고 복부 팽창, 과민성, 쓴맛, 갈증, 음료수 없음, 짧은 노란 소변, 변비 또는 정체, 붉은 혀, 노란 기름기 많은 이끼 또는 회백색, 맥박 슬라이드 수입니다. 열과 습기를 제거하고 물을 줄입니다.

5. 비장 열 증후군 : 불안한 복수 충만, 갑자기 많은 구토 혈액, 혈액, 뜨거운 갈증, 붉은 혀, 노란색 기름기 많은 이끼 또는 회색, 맥박 수. 비장 제거, 열 방출 및 해독, 물 희석 및 부기.

6. 간 및 비장 및 혈액 정체 증후군 : 복수가 가득하고, 정맥 분노가 격렬하고, 두 가지 위협이 따끔 거림, 안색이 어둡고, 목과 가슴이 피 묻은, 부드러운 붉은 가래, 손바닥이 빨갛고, 입술 색이 자주색이지만 물은 바람직하지 않습니다. 인두, 검은 색 대변, 짙은 자주색 혀, 미세 정맥 또는 가래. 혈액 순환, 제나라 및 물을 홍보하십시오.

7. 비장 및 신장 양 결핍 증후군 : 팽만감에는 물, 쪼그리고 앉는 것, 음침한, 창백한, 창백한, 기절 한, 피곤한, 추위, 추위, 추위 또는하지의 부종, 낮은 소변, 바람직하지 않은, 얇은 대변, 혀가 있습니다. 가벼운 지방, 하얀 이끼 및 약한 맥박. 비장과 신장을 따뜻하게하고 가스와 물을 끕니다.

8. 간 및 신장 음신 결핍 증후군 : 물이있는 복부, 푸른 정맥 노출, 안색, 침체, 입술 자주색, 건조한 입, 마른 목구멍, 화난, 불면증, 출혈 잇몸, 코, 소변 부족, 붉은 혀, 이끼 감소 진, 맥박은 괜찮아 영양 간과 신장, 제나라와 물.

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