요추 추간판 탈출증

소개 요추 추간판 탈출은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 요추 추간판 디스크 부분 (핵핵, 고리 섬유종 및 연골 보드), 특히 핵핵은 외부 요인의 영향으로 퇴행성 변화의 정도가 다르기 때문입니다. 추간판 파열 및 핵 pulposus의 고리가 후부 또는 척수의 파열에서 튀어 나오거나 (또는 ​​이탈), 인접한 척추 신경근의 자극 또는 압박을 일으켜 요추 통증, 마비 및 한쪽 팔다리에 통증이 발생합니다. 일련의 임상 증상을 기다립니다.

원인

1. 요추 디스크의 퇴행성 변화

핵핵의 변성은 주로 수분 함량의 감소와 탈수로 인한 척추 불안정성 및 풀림과 같은 소규모 병리학 적 변화에 의해 발생하며, 고리 섬유질의 변성은 주로 인성의 감소에 의해 나타납니다.

2. 피해

장기간 반복되는 외력은 경미한 손상을 유발하고 퇴화 정도를 증가시킵니다.

3. 디스크 자체 해부학 적 요인의 약점

추간판은 성인기 이후 점차적으로 혈액 순환이 부족하고 회복 능력이 좋지 않습니다. 상기 요인들에 기초하여, 추간판상의 압력의 갑작스러운 증가를 야기 할 수있는 특정 소인 인자는 덜 강인한 섬유질 고리를 통해 더 적은 핵 펄 포스를 통과시켜 핵 펄 포스가 돌출되게 할 수있다.

4. 유전 적 요인

요추 추간판 탈출증에서 가족 성 이환율에 대한보고가 있으며, 이러한 유형의 색의 발생률은 낮습니다.

5. 선천성 기형

요추, 요추, 척추 뼈 변형,면 관절 변형 및 축삭 비대칭을 포함합니다. 위의 요인들은 요추 하부의 스트레스를 변화시킬 수 있으며, 이는 추간판 압력을 증가시키고 퇴행 및 손상되기 쉽다.

확인

요추 X 선 필름

단순 X-ray 필름은 디스크 탈출증의 존재를 직접적으로 반영 할 수는 없지만 추간 공간의 좁아짐과 척추 가장자리 과형성과 같은 퇴행성 변화가 X-ray 필름에 나타나는 경우가 있습니다 간접적 인 제안으로 일부 환자의 경우 척추 편차와 척추가있을 수 있습니다. 볼록. 또한 X 선 필름은 중요한 감별 진단을 통해 뼈 질환, 종양 및 기타 뼈 질환의 유무에 관계없이 찾을 수 있습니다.

2. CT 검사

디스크 탈장의 위치, 크기, 모양 및 신경근 및 경막을 명확하게 보여줄 수 있으며, 층류 및 인대 향 비대, 작은 관절 비대, 척추관 및 측면 홈 협착을 보여줄 수 있습니다. 다른 경우에는이 질병에 대한 진단 가치가 높으며 널리 사용되었습니다.

3. 자기 공명 (MRI) 검사

MRI는 방사성 손상이 없으며 요추 추간판 탈출증 진단에 중요합니다. MRI는 요추 추간판이 손상되었는지 여부를 종합적으로 관찰 할 수 있으며 추간판 탈출증의 형태와 경막 및 신경근과 같은 주변 조직과의 관계를 다른 시상면 이미지와 추간판의 단면 이미지를 통해 명확하게 보여줍니다. 또한, 척추관에 다른 공간 점유 병변이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 그러나 눈에 띄는 추간판이 석회화되었는지 여부는 CT 검사만큼 좋지 않습니다.

4. 기타

전기 생리 학적 검사 (근전도 검사, 신경전도 속도 및 유발 전위)는 신경 학적 손상의 정도와 정도를 결정하고 치료 효과를 관찰하는 데 도움이 될 수 있습니다. 실험실 검사는 주로 일부 질병을 제거하고 감별 진단 역할을 수행하는 데 사용됩니다.

차별 진단

요추 추간판 탈출증의 증상

(1) 요추 후부 관절 장애 척추 뼈의 상악 및 하악 관절 과정은 신경 분포를 갖는 활액 관절 인 후부 척추를 구성합니다. 후방 관절의 상악 및 하악 관절 과정 사이의 관계가 비정상 인 경우, 급성기는 활막 막의 감금으로 인해 통증을 유발할 수 있으며 만성 사례는 관절 후 외상성 관절염 및 요통을 유발할 수 있습니다. 이러한 종류의 통증은 가시 돌기 옆에 거의 1.5cm로 발생하며 동측 엉덩이 또는 허벅지에 방사선 통증이있을 수 있으며, 이는 요추 추간판 탈출증과 혼합되기 쉽습니다. 질병의 방사선 통증은 일반적으로 무릎 관절을 초과하지 않으며 감각, 근육 약화 및 반사 손실과 같은 신경근 손상의 징후를 동반하지 않습니다. 식별이 어려운 경우, 병변의 작은 패싯 관절 근처에 5ml의 2 % 프로 카인을 주사 할 수 있으며 증상이 사라지면 요추 추간판 탈출증을 배제 할 수 있습니다.

(2) 요추 척추관 협착 간헐적 파행이 가장 두드러진 증상으로, 환자가 먼 거리를 걷은 후,하지가 아프고, 마비가 있으며, 약해지기 때문에 계속 걸 으려면 휴식을 취해야합니다. 자전거는 무증상 일 수 있습니다. 다수의 불만이 있고 신체적 징후가 적은 환자도 중요한 특징입니다. 소수의 환자는 근 신경 손상이 나타납니다. 중증의 중앙 협착증은 요실금으로 이어질 수 있으며 척추 요오드 혈관 조영술 및 CT 스캔과 같은 특수 검사를 추가로 확인할 수 있습니다.

(3) 요추 결핵의 조기 요추 결핵은 인접한 신경근을 자극하여 요통과하지 방사선 통증을 유발할 수 있습니다. 요추 결핵은 결핵에 대한 체계적인 반응을 나타내며 요통은 더욱 극적이며 척추 또는 척추의 파괴는 X- 선 필름에서 보입니다. CT 스캔은 엑스레이 필름으로는 불가능한 척추의 초기 국소 결핵 병변에 독특한 영향을 미칩니다.

(D) 척추 전이 통증 증가, 환자의 신체적 약점 인 야간 악화는 원발성 종양에서 발견 될 수있다. X-ray 플레인 필름은 척추 골괴사 파괴에서 볼 수 있습니다.

(5) 수막종 및 카우 다 말은 종종 요실금이있는 간헐적 개선이나자가 치유가없는 만성 진행성 질환입니다. 뇌척수액 단백질이 증가하였고, 퀘벡 테스트는 방해를 나타 냈습니다. Myelography는 진단을 확인할 수 있습니다.

증상 : 요통,하지 방사선 통증, 사지 마비, 냉감 및 간헐적 인 파행, 카우 다 말 증상.

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