인두 및 뺨 화상

소개 급성 부식성 식도염 (급성 부식성 식도염)으로도 알려진 식도 화학 화상은 강한 산, 알칼리 및 식도의 심각한 손상으로 인 한 다른 화학 부식제에 의해 발생하며 인두 뺨 화상의 첫 감지입니다. 부식제의 종류, 농도 및 양은 식도염의 중증도와 밀접한 관련이 있습니다.

원인

부은 뺨 화상의 원인

(1) 질병의 원인

식도 화학 화상은 임상 적으로 산성 및 알칼리성 부식의 두 가지 유형으로 분류됩니다. 강산 (황산, 질산, 염산, 카르 복실 산 등)과 같은 산성 화학 물질은 조직과의 계면에서 응고 괴사를 유발할 수 있으며, 식도 편평 상피 표면에 부착 된 점액의 강한 내산성으로 인해 산이 깊은 조직으로 침투하는 것을 막을 수 있습니다. 따라서 수산화 칼륨, 수산화 나트륨, 리코펜, 소금물, 묽은 암모니아 용액 (암모니아) 및 석회수와 같은 알칼리성 화학 물질은 단백질, 콜라겐 및 지방을 용해시킬 수 있습니다. 서비스 후 주로 액화 괴사를 생성하고 깊은 조직으로 침투하여 광범위한 조직 손상을 유발합니다. 비중이 높기 때문에 액체 알칼리는 인두를 통해 식도와 뱃속으로 쉽게 들어갑니다. 고체 기부는 접착이 용이하기 때문에 종종 인두 또는 식도의 특정 영역에 국한됩니다.

(2) 병인

알칼리성 물질로 인한 식도 손상과 치유는 급성기 (1-4 일)의 세 단계, 즉 액화, 괴사, 혈관 내 혈전 및 진행성 염증 변화, 점막 혼잡 및 부종으로 구분됩니다. 24 시간 이내에 점막 흘림과 괴사가 발생하지 않았습니다. 아 급성기 (5 일에서 14 일) : 괴사 부위의 점막 분리, 과립 조직으로 궤양 형성, 섬유 아세포 및 콜라겐 침착이 나타나기 시작했고 식도벽은 더 얇고 쉬웠습니다. 천공; 흉터 형성 기간 (15 일 내지 3 개월) : 섬유 조직 형성, 콜라겐의 추가 침착, 콜라겐 수축은 세 번째 주에 시작되어 식도 협착을 유발합니다. 식도 점막의 재생은 부식성 알을 삼킨 후 4 ~ 3 개월 내에 완료됩니다. 심각한 식도 화학 손상의 합병증은 식도 협착증이며 협착증은 대부분 식도 손상의 가장 심각한 부분에 있습니다. 식도의 생리적 협착은 물질의 부식을 유발할 가능성이 있으며 식도 손상의 가장 심각한 부분입니다.

확인

관련 검사

비 인두 MRI 검사 유스타키오 관 검사

인두 뺨 화상 검사

초기 증상은 타액 분비, 구토, 열 및 삼키는 통증 및 어려움, 흉골 뒤 ​​및 xiphoid의 통증으로 증상은 약 2 주 후에 사라졌고 화상의 말기 (약 1 개월 후)에서 연하 곤란이 다시 발생하여 점차 증가했습니다. 경향, 부분적 또는 완전한 식도 폐쇄. 기침, 호흡 곤란 및 호흡기 흡입 폐부종 또는 감염으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

화상의 정도, 부식제의 복용량 및 특성, 식도 화상의 여부를 판단하기 위해 삼키는 어려움에 따라 신체 검사 중 인두 뺨 화상의 첫 번째 감지는 주로 병력에 의존합니다.

부식제를 삼킨 후 합병증은 국소 및 전신으로 나눌 수 있습니다.

1. 전신 합병증 : 독의 양이 많으면 전신 중독 현상이 있으며 심각한 것은 몇 시간 내에 또는 1-2 일 이내에 사망합니다.

2. 국소 합병증

(1) 출혈 : 독을 복용 한 후 며칠 내에 소량의 구토가 발생할 수 있지만, 종종 1-2 주 내에 괴사 조직의 흘림으로 인해 많은 양의 출혈이 발생합니다. 일반적으로, 대량의 출혈은 약 10 일 후에 갑자기 발생합니다. 막을 수없는 죽음. 따라서 심한 환자의 경우 1 주일 후에 모든 증상이 사라진 후에는 침대에서 2 주가 될 때까지 수분 섭취를하는 것이 가장 좋으므로 출혈이 많지 않습니다.

(2) 식도 천공 및 종격동 염증 : 독을 삼킨 환자의 경우에만 너무 두껍고 큽니다. 일반적으로 알칼리성 부식은 식도 천공에서 발생할 가능성이 더 높으며, 식도의 하단에서 왼쪽 흉강으로 파열 될 때가 있습니다. 기관은 기관 식도 누공을 형성하며, 문헌에서 대동맥 궁에 우연히 파열되었다는보고가 있었다.

(3) 위 화상, 위 천공 및 복막염 : 산성 부식제로 더 복잡하여 급성 복부 증상 및 중병을 나타냅니다.

(4) 후두 부종, 흡인 폐렴, 폐 농양 및 기관지 확장증 : 특히 어린이의 급성 부식성 식도염 및 흉터 협착증에 의해 복잡해질 수 있습니다.

(5) 식도 흉터 협착증 : 종종 피할 수없는 합병증, 조기 예방만이 예방할 수 있으며, 위 흉터 협착증은 산성 부식제를 삼키는 환자에게 종종 복잡합니다.

차별 진단

인두 뺨 화상의 울혈 성 증상

식도 화학 화상은 일반적으로 병력, 증상 및 징후에 따라 진단하기가 어렵고 종종 부식성 위염과 공존합니다. 그러나 클리닉에서는 다른 식도 병변과 병용되는지 여부에주의를 기울여야합니다.

중년 및 노인의 경우 식도암과 암을 구별하는 것이 특히 중요합니다. 식도암은 주로 삼키기와 체중 감량에 어려움이 있으며, 상태가 점진적으로 악화됩니다.

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