인두 및 후두 위기

소개 척수 매독은 인두 및 후두 위기 동안 삼키기와 호흡 곤란을 일으 킵니다. 골수 구균은 타보 등, 척수막 수막 매독 및 매 독성 골수염을 포함한 중요한 중추 신경 매독입니다. 매독 골수염은 종종 매독 수막염으로 알려진 병변으로 인해 수막에 영향을 미칩니다. 척수 경련의 발생 : 매독 감염 후 20-25 년. 병변은 주로 척수의 후근과 척수의 후근이 퇴화되어 발생합니다. 또한, 두개 신경은 또한 침습에 취약하며, 주로 시신경 및 안구 운동의 근육을 제어하는 ​​신경이며, 다른 두개 신경은 덜 침해된다.

원인

인두 및 후두 위기의 원인

(1) 질병의 원인

매독은 가늘고, 나선형, 활성 미생물 인 Treponema pallidum에 의해 발생합니다. Treponema pallidum은 감염 후 3 ~ 18 개월에 종종 중추 신경계에 들어갑니다. 감염 2 년 후 뇌척수액 검사가 완전히 음성 인 경우, 중독 매독 발생 가능성은 1/20이며, 5 년 감염 후 뇌척수액 검사가 완전히 음성 인 경우 감소 가능성은 1/100입니다.

(2) 병인

매독의 중심 감염은 매 독성 수막염 (총 매독 감염의 약 1/4)으로 시작되는데, 그 대부분은 무증상 수막염이며, 요 추천자를 통해서만 발견 될 수 있으며, 그 중 일부는 뇌신경 마비입니다. 간질 및 두개 내압 상승과 같은 더 심각한 수막염. 매 독성 뇌막염은 결국 뇌수막 혈관 매독, 마비 성 치매, 척수 탈장, 매 독성 뇌막염을 포함하여 무증상 기간 동안 뇌 또는 척수로 들어갈 수 있습니다.

1. 척수 가래 : 척수의 후근, 특히 요추골 부분은 분명히 더 얇고 희미하며, 척수의 후주 열의 변성으로 인해 척수 자체도 더 얇습니다.

2. 매 독성 뇌막염 골수염 : 경막 염증성 비대, 및 거미류에 대한 유착, 척수 신경의 근원 공급 및 근 손상을 유발하여 척수 변성, 척수 장쇄 손상 징후.

3. 척수 혈관 매독 : 아 급성 또는 급성 횡 척수 손상, 미세하게 보이는 혈관 내 염증, 혈관 내 염증 세포 삼출 및 수막 침윤, 척수 수초 및 축삭 변성.

확인

관련 검사

운동 실조 검사 CT 검사 신경 검사

인두 및 후두 위기 검사

척수 누공

일반적으로 매독 감염 후 15-20 년에 발생하며 남성에서 더 흔하며, 주된 증상은 번개 같은 통증, 감각 실조 및 요실금입니다. 주요 징후는 무릎 반사 및 힘줄 반사,하지 사지 진동 및 위치 장애입니다. 닫힌 눈은 긍정적 인 사인을하기 어렵습니다.

(1) 안구 증상 : 환자의 90 % 이상이 보통 A-Luo 학생으로 나타나는 동공 이상, 즉 양측 동공이 크지 않고 좁고 불규칙하지 않으며 빛의 반사가 사라지지만 반사의 조절은 존재합니다. 대부분 누에 고치와 다양한 안과 마비로 시력 위축이 매우 흔합니다.

(2) 감각 장애 : 환자의 90 % 이상이 번개와 같은 통증을 가지고 있으며,하지에서 더 흔하지 만, 얼굴에서하지로 고통 스러울 수 있습니다. 때로는 한곳에서 계속 고통을 겪을 수 있습니다. 운동 실조증은 오로지 깊은 감각 장애로 인해 발생하며 걸을 때 걸음 걸이가 쪼그리고 앉습니다. 그것은 교차 임계 걸음 걸이입니다 (걷는 동안 팔다리가 너무 높아지고 족답이 더 강해지며 각 단계의 크기가 다릅니다). 걷기.

(3) 괄약근 기능 장애 : 방광이 가득 차고 소변이 없어도 허리의 2 ~ 4 개 세그먼트의 후근 병변으로 인해 방광 감각에 영향을 미치며, 요실금을 채우고 요실금을 채 웁니다.

(4) 내장 위기 : 위 위기가 가장 흔하며 갑작스런 위 복부 통증으로 나타나고 가슴으로 확장 될 수 있으며, 가슴이 수축되는 느낌을 가짐 상복부에 지친 느낌. 복통과 설사는 소장 위기에서 발생합니다; 삼키는 움직임과 호흡 곤란은 인두 및 후두 위기에서 발생합니다. 긴장과 중증은 직장 위기에서 발생합니다. 배뇨 통증과 비뇨 생식기 위기에서 발생합니다. 위 위기 외에도 다른 위기는 드물다.

(5) 척추 발목 관절 질환 (Charcot arthritis) : 숯 관절염은 주로 엉덩이, 무릎 및 발목 관절과 관련된 척수 연축 환자의 약 1/10에서 발생하며, 요추와 상지에도 영향을 줄 수 있으며, 처음에는 골관절염입니다. 부상, 관절 표면 파괴, 뼈 구조적 완전성 상실, 골절 및 탈구. 숯불 관절염은 중앙 매독의 활동과 유사하지 않습니다.

(6) 대부분의 환자는 좋은 근력을 유지합니다.

2. 매독 뇌막염 골수염과 척수 혈관 매독

일반적으로 매독 감염 후 3-5 년이 걸립니다. Erb의 경련 마비 (Erb 's spastic paraplegia)라고도 알려진 양측 피질 척수 손상의 임상 증상으로 인한 매독 수막염; 신경근과 척수의 압박은 경련-부족 성 파라 파레 시스를 갖는 목, 어깨, 상지, 근육 위축 및 매질 근 위축에서의 근통으로 나타납니다. 척수의 수막 혈관 매독은 주로 혈관 침범으로 발생하며, 척추 혈관 혈전증은 종종 동맥염으로 인해 발생하며 발병이 빠르며 증상은 영향을받는 혈관의 정도에 따라 달라집니다. 부호는 그대로 유지 될 수 있습니다.

독성 감염, 척수 손상, 전형적인 A-Luo 동공, 혈청 및 뇌척수액 VDRL 및 FTA-ABS 양성의 병력에 기초하여 진단하는 것은 어렵지 않다.

차별 진단

인두 및 후두 위기의 증상

구내염, 인두염, 후 인두 농양, 인두 종양 등과 같은 1 인두 질환 1 : 삼키기가 어려운 다른 질병을 구별해야합니다.

식도염, 식도 흉터, 식도암, 무균 증과 같은 2 개의 식도 질환.

다양한 이유로 인한 근육 마비, 중증 근무력증, 다발성 근염 등의 3 가지 신경 근육 질환.

구루병과 같은 4 가지 정신 질환.

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